Если у вашего ребенка аномалии кишечного прохода, это не следует игнорировать. Самая частая причина — инвагинация у детей, которая может быть врожденной или приобретенной. Очень важно тщательно лечить это состояние, чтобы избежать осложнений и серьезных последствий болезни.
Симптомы кишечной непроходимости у детей
Кишечная непроходимость у детей в первую очередь связана с сильными болями в области живота. Это может произойти как у маленьких, так и у детей старшего возраста. Вначале боль носит спазматический характер и повторяется каждые 10-15 минут. Он появляется внезапно ночью и четко не локализуется. На вторые-третьи сутки боли утихают, но это негативный признак приближения осложнений.
Задержка стула также является ранним признаком низкой или врожденной непроходимости. Имейте в виду, что:
- Если в начале заболевания непроходимость серьезная, может появиться стул (в некоторых случаях — множественный стул). Затем опорожняется кишечник, который находится ниже непроходимости.
- В стуле могут появиться кровянистые выделения, наиболее характерные для инвагинации. Это говорит о том, что кишечную патологию необходимо дифференцировать от дизентерии.
- В случае частичной непроходимости у более старшего ребенка может быть диагностирован жидкий стул с неприятным запахом (гнилостный запах).
- Может быть задержка газов и газ в брюшине. Для этой ситуации характерно асимметричное вздутие живота, при котором кишечник набухает над непроходимостью.
- Иногда, особенно у младенцев, вздутый кишечник может ощущаться специалистом при пальпации брюшины и даже видимым визуально.
Непроходимость кишечника у ребенка может быть связана с повторяющейся рвотой, которой может предшествовать тошнота. Чем раньше происходит скрежетание зубами, тем выше преграда. Рвота сначала рефлекторная, но позже будет свидетельством интоксикации.
По мере ухудшения состояния ребенок становится все более и более тревожным, плачет и имеет тревожное выражение на лице (особенно у младенцев).
Симптомы кишечной непроходимости у детей могут быть связаны с чрезмерным потоотделением и заметной бледностью кожи. Рассматривая не только неприятные проявления патологии, важно узнать все о причинах ее образования и ее последствиях.
Причины и последствия патологии
Кишечная непроходимость у младенцев или детей старшего возраста вызвана врожденными аномалиями пищеварительной системы, кишечной непроходимостью. Это может быть вызвано:
- инвагинация, то есть введение одной части кишечника в другую с последующим блокированием просвета кишечника;
- спайки брюшины;
- опухоли в брюшной полости и кишечнике;
- копростаз (утолщение стула в кишечнике).
Также у детей старшего возраста непроходимость может быть вызвана заражением глистами. Инвагинация у младенцев, особенно в генетически унаследованной форме, обычно связана с пороками развития пищеварительной системы. Это может быть удлинение определенного участка кишечника (чаще всего длинной сигмовидной кишки) или, например, сужение его просвета.
У младенцев и новорожденных такая функциональная инвалидность может возникнуть в результате родовых травм или пневмонии. Реже непроходимость возникает после хирургических вмешательств на органах брюшной полости и грудной клетки, а также при инфекционных заболеваниях кишечника.
У детей старшего возраста данная патология развивается при тяжелых болезненных состояниях, вызванных токсическими факторами (например, сепсисом), и в послеоперационном периоде.
Последствия поздних симптомов кишечной непроходимости у детей могут включать такие состояния, как:
- потеря воды и соли, а также белка в пищеварительных соках и экссудатах;
- Дистрофические и некротические процессы, вызванные сдавлением капилляров;
- сильное отравление;
- эндотоксический шок (септический, бактериальный);
- выход эритроцитов в просвет кишечника и брюшины, что губительно влияет на пищеварительные функции.
Лечение непроходимости кишечника у новорожденных и детей постарше
Приобретенная инвагинация у детей, как и врожденная форма, требует лечения. В последнем случае хирургическое лечение — единственный вариант, поскольку никакой другой метод не является столь эффективным, как должен быть. Такое лечение необходимо и при спаечных процессах (наиболее тяжелая и опасная форма непроходимости).В самых тяжелых случаях специалистам приходится удалять кишечник в область передней брюшной стенки.Например, он необходим при атрезии кишечника у новорожденных.
При динамическом типе непроходимости применяется консервативное лечение, заключающееся в устранении причины, спровоцировавшей патологию.Это прежде всего стимуляция перистальтики с помощью клизм, таких как сифонные или гипертонические клизмы.Выполняется электрическая стимуляция кишечника и назначается прозерин.
Консервативное лечение заключается в восполнении дефицита калия и снижении нагрузки на пищеварительную систему.Это может включать введение постоянного зонда в желудок и интубацию.
