Признаки климактерического синдрома

priznaki klimaktericheskogo sindroma Статьи

Немногие люди проходят через менопаузу невредимыми. Менопаузальный синдром (МС), вызванный падением уровня половых гормонов, так или иначе влияет на организм. Состояние здоровья женщины зависит от многих факторов: от генетической предрасположенности до наличия хронических заболеваний. Одни страдают миомой матки, другие «заболевают» сахарным диабетом и т. д. Однако климактерические изменения и расстройства не следует считать суждением. Благодаря правильному подходу удается уменьшить выраженность симптомов и свести к минимуму риск осложнений.

Что такое климактерический синдром

В период развивающегося климакса организм пытается приспособиться к окончанию репродуктивной функции и менструального цикла. Гормональные изменения, носящие физиологический характер, определяются законами старения организма женщины и сопровождают перестройку эндокринной системы (гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и яичников).

Неразумно полагать, что такие обширные изменения не повлияют на физическое и психическое состояние женщины.

Нерегулярные менструации, утомляемость или легкое возбуждение указывают на начало менопаузы, но не снижают качество жизни.

Это более серьезно, когда женщина переживает патологический климакс. При сосудистых, метаболических, эндокринных и нервно-психических симптомах осложняет физиологическое течение климакса и снижает работоспособность женщины. Формы КС:

  1. Типичные — сопровождаются приливами (4-10 в сутки), повышенной потливостью, нарушениями сна, мигренями, неустойчивым психоэмоциональным состоянием.
  2. Атипичный – жир «скапливается» на теле, отекают нижние конечности и лицо, пересыхают слизистые оболочки, нарушается сердцебиение, скачки артериального давления, возможны галлюцинации, эпилептические припадки, недержание мочи и страх смерти.
  3. Комбинированный – диагностируется у женщин с явлениями порока сердца, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и желчевыводящих путей, нарушением обмена веществ.

Этот синдром возникает только в период менопаузы. Подобные симптомы, возникающие в другие периоды жизни, не обязательно должны быть связаны со снижением репродуктивных функций. Приливы, чрезмерное потоотделение и нерегулярные месячные могут указывать на эндокринные заболевания. Психоэмоциональная неустойчивость является признаком тиреотоксикоза. Нерегулярные менструации свидетельствуют о сбое в работе репродуктивной системы или о беременности.

Чтобы исключить наличие заболеваний, беременность, а также узнать, связаны ли ваши симптомы с наступлением менопаузы, сделайте тест FRAUTEST на менопаузу, известный как домашняя диагностика. Он измеряет концентрацию фолликулостимулирующего гормона в моче. Помните, что ФСГ увеличивается во время менопаузы.

В большинстве случаев климактерический синдром длится до 5 лет, но может быть и затяжным.

Почему развивается синдром

Основной причиной развития климактерического синдрома является дефицит эстрогенов и дисфункция гипоталамо-гипофизарной области, возникшая на фоне возрастного снижения функции яичников.

Кора надпочечников частично компенсирует недостаток женских половых гормонов, благодаря чему климакс может протекать практически незаметно, бессимптомно. Это возможно только в том случае, если нет провоцирующих факторов синдрома:

  • генетическая предрасположенность;
  • острые инфекционные заболевания;
  • хирургические операции;
  • соматические патологии (хроническое течение);
  • пристрастие к алкоголю, никотину и интоксикантам;
  • физическое бездействие; физическое бездействие;
  • избыточная масса тела;
  • нерациональное питание;
  • Постоянное воздействие вредных химических веществ, радиации;
  • Проживание в экологически неблагоприятном районе;
  • расстройства ЦНС;
  • постоянные стрессы, нервные «встряски»;
  • хроническое недосыпание;
  • многоплодные роды и аборты (в том числе самопроизвольные);
  • длительный прием гормонов, цитостатиков.

С наступлением менопаузы железистая ткань яичников разрушается и замещается соединительнотканными волокнами. Это приводит к гормональному дисбалансу, уменьшению числа созревающих фолликулов, редкой овуляции и прекращению менструаций. Проще говоря, ваши шансы забеременеть уменьшаются с каждым днем.

Однако, поскольку менопауза наступает после 40-45 лет, потеря репродуктивной функции не является проблемой номер один. Самое неприятное, что нехватка эстрогенов сказывается на работе важных для организма отделов.

Симптоматика климактерия

В постпродуктивной фазе женщины испытывают различные симптомы климактерического синдрома. Их можно разделить на три группы:

  1. Психоэмоциональный (нейропсихологический).
  2. Нейровегетативная (вегетативно-сосудистая).
  3. Метаболические и эндокринные нарушения.

К психоневротическим (астеновегетативным) проявлениям климактерического синдрома относятся:

  • Снижение работоспособности (умственной, физической);
  • Быстрая утомляемость (женщина устает даже при небольшой работе), чувство утомления в прогрессирующей фазе синдрома
  • переходит в хроническую форму (появляется спонтанно после пробуждения утром);
  • необъяснимые вспышки агрессии, гнева;
  • перепады настроения от плаксивости до раздражительности и наоборот;
  • депрессия (обычно вызванная страхом женщины перед старением);
  • тревога, беспокойство;
  • Неоправданная тревога может осложняться мыслями о самоубийстве;
  • Женщина начинает слишком много есть или отказывается от еды;
  • снижение мозговой активности: рассеянность, снижение памяти и др.;
  • Снижение интереса к противоположному полу (на поздних стадиях синдрома либидо повышается).

У женщин с нервно-психическими расстройствами особенно остро протекает климактерический невроз.

К ранним нейровегетативным симптомам климактерического синдрома относятся:

  • Повышенная активность потовых желез (женщине необходимо переодеваться несколько раз в день);
  • Озноб (озноб даже в теплую погоду; жаркой летней ночью можно спокойно спать только под теплым одеялом);
  • головные боли (вначале редкие, в запущенных стадиях становятся постоянными);
  • Тахикардия без видимых причин, повторяющаяся один-два раза в неделю;
  • Колебания артериального давления;
  • нарушения сна (трудности засыпания и сонливость днем);
  • онемение конечностей после поднятия тяжестей;
  • ночью на коже появляются «мурашки»;
  • аллергические реакции в виде кожной сыпи, насморка, отека гортани (Квинке);
  • сухость кожи, вызванная снижением выработки коллагена и дефицитом витаминов, что приводит к появлению морщин, шелушению и растрескиванию кожи;
  • острая кислородная недостаточность, приводящая к приступам удушья, дразнит до 2 раз в неделю;
  • приливы, преимущественно ночью (частота приступов зависит от фазы синдрома).

К метаболически-эндокринным симптомам синдрома относятся:

  • Ожирение различной степени (избыточное скопление жировой ткани в области живота);
  • Метаболическая дисфункция, вызывающая избыточную задержку жидкости и небольшой отек лица;
  • Склонность к отекам конечностей в конце дня;
  • неудовлетворенная жажда;
  • боли в мышцах и суставах (чем запущеннее синдром, тем чаще возникают боли);
  • Увеличение объема молочных желез.

В данной классификации трудно выделить раннюю, среднюю и позднюю стадии синдрома. Поэтому на практике применяют традиционный метод определения тяжести заболевания по частоте полосканий:

  • I степень (легкая) – встречается почти у половины женщин (не более 10 приступов в сутки).
  • II степень (умеренная) — у 35% больных (до 20 приливов).
  • III степень (тяжелая) — более 18% женщин (старше 20 лет).

Если синдром не вылечить при первых симптомах, состояние женщины будет ухудшаться. В конечном итоге дефицит эстрогенов приведет к развитию опасных заболеваний (остеопороз, рак молочной железы, тяжелые формы аллергии и др.) и станет причиной преждевременной старости.

Внимание, ГУМС!

В 2014 г. международное сообщество исследователей женского сексуального здоровья и менопаузы ввело новый термин – мочеполовой (хронический) климактерический синдром. Это второй по распространенности маркер наступления менопаузы, проявляющийся вазомоторными и вагинальными симптомами. По мере прогрессирования ГУМС активизируются изменения в тканях внутренних, наружных и нижних мочевыводящих путей гениталий.

ГУМК, поражающая примерно 50% женщин в менопаузе, оказывает негативное влияние на сексуальное здоровье и качество жизни.

Ткани влагалища, потерявшие коллаген и эластин, теряют эластичность и истончаются. Согласно медицинским исследованиям, частота сухости влагалища увеличивается с возрастом:

  • в ранней менопаузе — 4%;
  • через 12 месяцев после менопаузы — 25%;
  • через три года после менопаузы — 47%.

Другие исследования показали следующие данные о распространенности мочеполовых симптомов:

  • 50-60 лет — у половины женщин;
  • старше 70 лет: 72%.

Диагностика КС

С целью подтверждения климактерического синдрома диагноз ставится на основании следующих показателей:

  1. С учетом стабильности/нестабильности менструального цикла или аменореи в зависимости от возраста женщины.
  2. Распознавание вышеперечисленных симптомов.
  3. Исключить сопутствующие заболевания или, при их наличии, определить их связь с имеющимися симптомами КС (так называемая дифференциальная диагностика).
  4. Гормональные лабораторные исследования (анализы крови на ФСГ, ЛГ, ТТГ).
  5. Цервикальная цитология.
  6. УЛЬТРА-СЛУХ.
  7. Осмотр терапевта, офтальмолога, психотерапевта, эндокринолога.

После оценки общего состояния пациентки и ознакомления с результатами анализов врач ставит диагноз, определяет степень тяжести климактерического синдрома и рекомендует лечение на основании клинических рекомендаций (протокола).

Методы лечения

Способ лечения климактерического синдрома у женщин зависит от выраженности и частоты симптомов, наличия сопутствующей патологии, возраста и других особенностей. В любом случае это комплекс мер:

  1. Гормональная терапия (ЗГТ, фитотерапия).
  2. Симптоматическое лечение климакса (нейролептики, антидепрессанты, седативные средства, витаминно-минеральные комплексы и др.)
  3. Психотерапия.
  4. Особая диета.
  5. Нормализация образа жизни, режима дня.

Хорошие результаты показывают народные средства в сочетании с гормональной терапией. Однако применять их без консультации специалиста противопоказано.

Адекватное восприятие проблемы и неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций ослабят течение климактерического синдрома и нормализуют общее состояние организма. При запущенном состоянии здоровья может быть целая «куча» осложнений: инсульт, сахарный диабет, рак и т.д.

Профилактические меры

Профилактике менопаузы могут помочь следующие действия:

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Избегание негативных людей, стрессовых ситуаций.
  3. Регулярная половая жизнь (не менее двух раз в неделю).
  4. Умеренные физические нагрузки (йога, утренняя зарядка).
  5. Прогулки на свежем воздухе.
  6. Посещения гинеколога не реже одного раза в полгода.
  7. Отказ от случайных половых контактов, использование барьерных средств контрацепции.
  8. Отказ от вредных привычек.

Заметив первые симптомы климакса, лучше сразу обратиться к врачу. Лучшая профилактика климактерического синдрома – ранняя коррекция гормонального фона. В противном случае вы не должны удивляться, обнаружив себя прикованным к больничной койке в течение длительного времени.

Информационный портал