Признаки климактерического синдрома

Немногие люди проходят через менопаузу невредимыми. Менопаузальный синдром (МС), вызванный падением уровня половых гормонов, так или иначе влияет на организм. Состояние здоровья женщины зависит от многих факторов: от генетической предрасположенности до наличия хронических заболеваний. Одни страдают миомой матки, другие «заболевают» сахарным диабетом и т. д. Однако климактерические изменения и расстройства не следует считать суждением. Благодаря правильному подходу удается уменьшить выраженность симптомов и свести к минимуму риск осложнений.

Что такое климактерический синдром

В период развивающегося климакса организм пытается приспособиться к окончанию репродуктивной функции и менструального цикла. Гормональные изменения, носящие физиологический характер, определяются законами старения организма женщины и сопровождают перестройку эндокринной системы (гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и яичников).

Неразумно полагать, что такие обширные изменения не повлияют на физическое и психическое состояние женщины.

Нерегулярные менструации, утомляемость или легкое возбуждение указывают на начало менопаузы, но не снижают качество жизни.

Это более серьезно, когда женщина переживает патологический климакс. При сосудистых, метаболических, эндокринных и нервно-психических симптомах осложняет физиологическое течение климакса и снижает работоспособность женщины. Формы КС:

1. Типичные — сопровождаются приливами (4-10 в сутки), повышенной потливостью, нарушениями сна, мигренями, неустойчивым психоэмоциональным состоянием.
2. Атипичный – жир «скапливается» на теле, отекают нижние конечности и лицо, пересыхают слизистые оболочки, нарушается сердцебиение, скачки артериального давления, возможны галлюцинации, эпилептические припадки, недержание мочи и страх смерти.
3. Комбинированный – диагностируется у женщин с явлениями порока сердца, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и желчевыводящих путей, нарушением обмена веществ.

Этот синдром возникает только в период менопаузы. Подобные симптомы, возникающие в другие периоды жизни, не обязательно должны быть связаны со снижением репродуктивных функций. Приливы, чрезмерное потоотделение и нерегулярные месячные могут указывать на эндокринные заболевания. Психоэмоциональная неустойчивость является признаком тиреотоксикоза. Нерегулярные менструации свидетельствуют о сбое в работе репродуктивной системы или о беременности.

Чтобы исключить наличие заболеваний, беременность, а также узнать, связаны ли ваши симптомы с наступлением менопаузы, сделайте тест FRAUTEST на менопаузу, известный как домашняя диагностика. Он измеряет концентрацию фолликулостимулирующего гормона в моче. Помните, что ФСГ увеличивается во время менопаузы.

В большинстве случаев климактерический синдром длится до 5 лет, но может быть и затяжным.

Почему развивается синдром

Основной причиной развития климактерического синдрома является дефицит эстрогенов и дисфункция гипоталамо-гипофизарной области, возникшая на фоне возрастного снижения функции яичников.

Кора надпочечников частично компенсирует недостаток женских половых гормонов, благодаря чему климакс может протекать практически незаметно, бессимптомно. Это возможно только в том случае, если нет провоцирующих факторов синдрома:

• генетическая предрасположенность;
• острые инфекционные заболевания;
• хирургические операции;
• соматические патологии (хроническое течение);
• пристрастие к алкоголю, никотину и интоксикантам;
• физическое бездействие; физическое бездействие;
• избыточная масса тела;
• нерациональное питание;
• Постоянное воздействие вредных химических веществ, радиации;
• Проживание в экологически неблагоприятном районе;
• расстройства ЦНС;
• постоянные стрессы, нервные «встряски»;
• хроническое недосыпание;
• многоплодные роды и аборты (в том числе самопроизвольные);
• длительный прием гормонов, цитостатиков.

С наступлением менопаузы железистая ткань яичников разрушается и замещается соединительнотканными волокнами. Это приводит к гормональному дисбалансу, уменьшению числа созревающих фолликулов, редкой овуляции и прекращению менструаций. Проще говоря, ваши шансы забеременеть уменьшаются с каждым днем.

Однако, поскольку менопауза наступает после 40-45 лет, потеря репродуктивной функции не является проблемой номер один. Самое неприятное, что нехватка эстрогенов сказывается на работе важных для организма отделов.

Симптоматика климактерия

В постпродуктивной фазе женщины испытывают различные симптомы климактерического синдрома. Их можно разделить на три группы:

1. Психоэмоциональный (нейропсихологический).
2. Нейровегетативная (вегетативно-сосудистая).
3. Метаболические и эндокринные нарушения.

К психоневротическим (астеновегетативным) проявлениям климактерического синдрома относятся:

• Снижение работоспособности (умственной, физической);
• Быстрая утомляемость (женщина устает даже при небольшой работе), чувство утомления в прогрессирующей фазе синдрома
• переходит в хроническую форму (появляется спонтанно после пробуждения утром);
• необъяснимые вспышки агрессии, гнева;
• перепады настроения от плаксивости до раздражительности и наоборот;
• депрессия (обычно вызванная страхом женщины перед старением);
• тревога, беспокойство;
• Неоправданная тревога может осложняться мыслями о самоубийстве;
• Женщина начинает слишком много есть или отказывается от еды;
• снижение мозговой активности: рассеянность, снижение памяти и др.;
• Снижение интереса к противоположному полу (на поздних стадиях синдрома либидо повышается).

У женщин с нервно-психическими расстройствами особенно остро протекает климактерический невроз.

К ранним нейровегетативным симптомам климактерического синдрома относятся:

• Повышенная активность потовых желез (женщине необходимо переодеваться несколько раз в день);
• Озноб (озноб даже в теплую погоду; жаркой летней ночью можно спокойно спать только под теплым одеялом);
• головные боли (вначале редкие, в запущенных стадиях становятся постоянными);
• Тахикардия без видимых причин, повторяющаяся один-два раза в неделю;
• Колебания артериального давления;
• нарушения сна (трудности засыпания и сонливость днем);
• онемение конечностей после поднятия тяжестей;
• ночью на коже появляются «мурашки»;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи, насморка, отека гортани (Квинке);
• сухость кожи, вызванная снижением выработки коллагена и дефицитом витаминов, что приводит к появлению морщин, шелушению и растрескиванию кожи;
• острая кислородная недостаточность, приводящая к приступам удушья, дразнит до 2 раз в неделю;
• приливы, преимущественно ночью (частота приступов зависит от фазы синдрома).

К метаболически-эндокринным симптомам синдрома относятся:

• Ожирение различной степени (избыточное скопление жировой ткани в области живота);
• Метаболическая дисфункция, вызывающая избыточную задержку жидкости и небольшой отек лица;
• Склонность к отекам конечностей в конце дня;
• неудовлетворенная жажда;
• боли в мышцах и суставах (чем запущеннее синдром, тем чаще возникают боли);
• Увеличение объема молочных желез.

В данной классификации трудно выделить раннюю, среднюю и позднюю стадии синдрома. Поэтому на практике применяют традиционный метод определения тяжести заболевания по частоте полосканий:

• I степень (легкая) – встречается почти у половины женщин (не более 10 приступов в сутки).
• II степень (умеренная) — у 35% больных (до 20 приливов).
• III степень (тяжелая) — более 18% женщин (старше 20 лет).

Если синдром не вылечить при первых симптомах, состояние женщины будет ухудшаться. В конечном итоге дефицит эстрогенов приведет к развитию опасных заболеваний (остеопороз, рак молочной железы, тяжелые формы аллергии и др.) и станет причиной преждевременной старости.

Внимание, ГУМС!

В 2014 г. международное сообщество исследователей женского сексуального здоровья и менопаузы ввело новый термин – мочеполовой (хронический) климактерический синдром. Это второй по распространенности маркер наступления менопаузы, проявляющийся вазомоторными и вагинальными симптомами. По мере прогрессирования ГУМС активизируются изменения в тканях внутренних, наружных и нижних мочевыводящих путей гениталий.

ГУМК, поражающая примерно 50% женщин в менопаузе, оказывает негативное влияние на сексуальное здоровье и качество жизни.

Ткани влагалища, потерявшие коллаген и эластин, теряют эластичность и истончаются. Согласно медицинским исследованиям, частота сухости влагалища увеличивается с возрастом:

• в ранней менопаузе — 4%;
• через 12 месяцев после менопаузы — 25%;
• через три года после менопаузы — 47%.

Другие исследования показали следующие данные о распространенности мочеполовых симптомов:

• 50-60 лет — у половины женщин;
• старше 70 лет: 72%.

Диагностика КС

С целью подтверждения климактерического синдрома диагноз ставится на основании следующих показателей:

1. С учетом стабильности/нестабильности менструального цикла или аменореи в зависимости от возраста женщины.
2. Распознавание вышеперечисленных симптомов.
3. Исключить сопутствующие заболевания или, при их наличии, определить их связь с имеющимися симптомами КС (так называемая дифференциальная диагностика).
4. Гормональные лабораторные исследования (анализы крови на ФСГ, ЛГ, ТТГ).
5. Цервикальная цитология.
6. УЛЬТРА-СЛУХ.
7. Осмотр терапевта, офтальмолога, психотерапевта, эндокринолога.

После оценки общего состояния пациентки и ознакомления с результатами анализов врач ставит диагноз, определяет степень тяжести климактерического синдрома и рекомендует лечение на основании клинических рекомендаций (протокола).

Методы лечения

Способ лечения климактерического синдрома у женщин зависит от выраженности и частоты симптомов, наличия сопутствующей патологии, возраста и других особенностей. В любом случае это комплекс мер:

1. Гормональная терапия (ЗГТ, фитотерапия).
2. Симптоматическое лечение климакса (нейролептики, антидепрессанты, седативные средства, витаминно-минеральные комплексы и др.)
3. Психотерапия.
4. Особая диета.
5. Нормализация образа жизни, режима дня.

Хорошие результаты показывают народные средства в сочетании с гормональной терапией. Однако применять их без консультации специалиста противопоказано.

Адекватное восприятие проблемы и неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций ослабят течение климактерического синдрома и нормализуют общее состояние организма. При запущенном состоянии здоровья может быть целая «куча» осложнений: инсульт, сахарный диабет, рак и т.д.

Профилактические меры

Профилактике менопаузы могут помочь следующие действия:

1. Здоровый образ жизни.
2. Избегание негативных людей, стрессовых ситуаций.
3. Регулярная половая жизнь (не менее двух раз в неделю).
4. Умеренные физические нагрузки (йога, утренняя зарядка).
5. Прогулки на свежем воздухе.
6. Посещения гинеколога не реже одного раза в полгода.
7. Отказ от случайных половых контактов, использование барьерных средств контрацепции.
8. Отказ от вредных привычек.

Заметив первые симптомы климакса, лучше сразу обратиться к врачу. Лучшая профилактика климактерического синдрома – ранняя коррекция гормонального фона. В противном случае вы не должны удивляться, обнаружив себя прикованным к больничной койке в течение длительного времени.