Промывание желудка — алгоритм выполнения процедуры

promyvanie zheludka algoritm vypolneniya procedury Статьи

Алгоритм промывания желудка — это последовательный перечень мероприятий, направленных на очистку содержимого желудочно-кишечного тракта при отравлении. Самочувствие пациента зависит от того, проводится ли процесс очищения дома или в медицинском учреждении.

Показания для применения процедуры промывание желудка

Промывание желудка — когда использовать этот метод:

  1. Пищевое отравление — человек съел несвежую пищу, которая вызывает тошноту, головокружение и боли в животе;
  2. Чрезмерное употребление алкоголя — избыток этилового спирта в организме приводит к тяжелым последствиям, человек чувствует себя разбитым и слабым;
  3. Отравление лекарствами — возникает, когда человек намеренно принимает чрезмерное количество наркотиков, чтобы умереть, или когда ребенок ест таблетки, принимая их за конфеты;
  4. Поедание ядовитых грибов — чрезвычайно опасное состояние, которое может привести к летальному исходу.
  5. Отравление химическими веществами, салицилатами или метиловым спиртом. Часто встречается у маленьких детей, которые в силу возраста могут пить ацетон, моющие средства, мыло. Иногда сообщается у водителей, которые заливают бензин в канистры ртом.
  6. Кишечная непроходимость — этот синдром может возникать при хронической предрасположенности или в результате проглатывания какого-либо физического тела, которое может препятствовать нормальному опорожнению фекалий.
  7. Переедание — в последнее время наблюдается все больше и больше случаев булимии, когда человек не может контролировать, сколько он ест.
  8. Ротовирус, инфекционное заболевание, вызывающее диарею, рвоту и респираторные симптомы.

Противопоказания для промывания желудка

При промывании желудка нельзя проводить:

  1. Если нет реакции на кашель.
  2. Человек без сознания.
  3. Готовность к судорогам.
  4. Инсульт или инфаркт миокарда.
  5. Травма пищевода, желудка или органов дыхания.
  6. Бронхиальная астма.

Техника и способы промывания желудка

Промывание желудка можно проводить двумя способами: вызывая желудочный рефлекс или используя зонд. Первую методику можно проводить дома, если пациенту не требуется срочная госпитализация.

Техника зондирования требует определенных навыков и знаний, поэтому ее уже проводят медсестры в клинике.

Промывание желудка без использования зонда (ресторанный метод)

Этот метод заключается в промывании желудка без использования зонда, если пациент не может проглотить это медицинское устройство или если состояние пациента не является тяжелым.


Что нужно для выполнения этой манипуляции:

  • Питьевые растворы в количестве около 10 литров (физраствор, раствор марганца или содовый раствор);
  • сборный бассейн;
  • фартук и перчатки для оператора.

Пошаговая инструкция:

  1. Поместите пациента в положение с опрокинутой головой ниже плеч или положите его на кушетку на бок. Это очень важный момент, потому что при неправильном положении содержимое желудка может блокировать дыхание пациента.
  2. Поставьте контейнер перед пациентом.
  3. Подготовьте людей к промыванию желудка — наденьте перчатки и фартук. К этому нельзя относиться легкомысленно, поскольку рвота содержит токсины.
  4. Дать пациенту выпить 500 мл раствора поэтапно, не нужно пытаться проглотить сразу все 10 литров — может только больно.
  5. После каждой из этих жидкостей дайте пациенту контейнер для отходов.
  6. Если рвотный рефлекс угнетен, надавите на язык пальцем или ложкой. Бывает, что даже такое движение не провоцирует рвоту, тогда необходимо пить препараты, провоцирующие этот рефлекс.
  7. Необходимо продолжить промывание желудка до появления прозрачной рвотной жидкости.

Также следует знать, что ресторанный метод очищения желудка категорически запрещен при отравлении уксусом, моющими средствами, сильными кислотами, пастами, щелочами — может обжечь гортань.

Промывание желудка с использование толстого зонда

В тяжелых ситуациях следует провести промывание желудка с помощью толстой трубки.

Для этого нужно подготовить:


  • Зонд представляет собой резиновый шланг длиной 80 см или 120 см и диаметром 10-13 мм. С одной стороны надрез, а с другой закругленный край с отверстием;
  • Жидкость для ополаскивания до 10 литров (опять же либо вода с солью, либо сода или марганец). Температура раствора должна быть до 25 градусов, если температура выше, токсины могут всасываться через стенки желудка. Слишком холодная вода может вызвать судороги;
  • Емкость с воронкой емкостью до 1 л;
  • Полотенца или носовые платки;
  • Плавательный бассейн;
  • Защитная одежда для манипулятора;
  • Масло или вазелин.

Такое промывание желудка человеку без медицинского образования выполнить самостоятельно крайне сложно, ведь необходимо иметь навыки, чтобы правильно вставить зонд и правильно рассчитать соотношение раствора и настоя.

Пошаговая инструкция:

  1. Правильно рассчитайте объем вводимой жидкости — на 1 кг массы тела нужно около 5 литров раствора. Важно не превышать необходимую дозу, если количество введенной жидкости намного больше допустимого, может возникнуть водное отравление.
  2. Правильное положение пациента — лежа на боку (без переката шеи) или сидя с опущенной головой, опираясь на спинку.
  3. Накиньте на грудь шарф или полотенце.
  4. Прежде чем начать, измерьте, насколько глубоко будет введена трубка — для этого измерьте расстояние от рта до уха, а затем вниз по брюшной стенке до края сосцевидного отростка. Лучше всего промаркировать трубку для точного введения.
  5. Осознайте, что пациент может чувствовать себя плохо, и дышите через нос, чтобы остановить это. Также объясните, что выдергивать трубку и кусать ее очень опасно!
  6. Обильно протрите один конец шланга смягчающим маслом.
  7. Поместите один конец трубки в рот и постепенно вдавливайте его, пока человек одновременно глотает. Во время этого процесса следует тщательно следить за состоянием пациента; Если у пациента перехватывает дыхание или он посинел, следует немедленно вытащить трубку. Есть возможность ввести зонд в гортань.
  8. При сопротивлении можно зажать язык пальцем, попросить постороннего человека прикрыть руки больного и обрызгать горло лидокаином.
  9. Осознайте, что трубка достигла желудка — либо опустите трубку ниже туловища, содержимое желудка вытечет, либо произведите измерение с помощью шприца Жанэ.
  10. Присоедините воронку к трубке и держите ее на уровне живота. Постепенно наливаем 500 мл раствора и поднимаем воронку над головой пациента, жидкость начнет стекать в трубку, и как только раствор останется на минимальном уровне, ставим воронку — пойдут отходы жизнедеятельности. out, первую часть которого обычно отправляют на анализ. Важно не ждать, пока раствор выйдет из воронки до конца трубки, в желудок может попасть воздух и процесс будет нарушен.
  11. Промыть желудок, пока вода не станет полностью прозрачной.
  12. Затем снимите воронку и осторожно вытяните трубку.

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда (назогастрального)

Его часто используют не только для промывания желудка, но и в диагностических целях. Такой медицинский инструмент можно вводить через рот или нос.

Что у вас должно быть:


  • Желудочный зонд 5 мм;
  • смягчающее средство, например масло;
  • раствор для прокола, 10 литров (из перечисленных выше выберите один из них);
  • Шприц Жанэ;
  • умывальник и полотенца;
  • необходимые атрибуты одежды для медсестры — фартук или халат, перчатки.

Пошаговая инструкция по установке носа:

  1. Предупредить пациента о возможном дискомфорте.
  2. Сядьте, положив пациента на спинку сиденья, опустите голову или уложите пациента на бок.
  3. Следите за тем, какая ноздря более проницаема, дыша через них одну за другой.
  4. Измерьте длину вводимого шланга от носа до уха и вниз вдоль тела до сосцевидного отростка. Напишите на змее отметку средней длиной 15-18 см.
  5. Перед процедурой наденьте защитную одежду и вымойте руки, а грудь пациента накройте клеенкой.
  6. Обработайте один конец трубки смягчителем, встаньте справа или перед ним и постепенно вставьте трубку в нос. Никогда не применяйте силу.
  7. Проглатывание пациента ускоряет этот процесс. После успешного введения человек должен спокойно дышать, глотать и говорить. Его могут попросить попить воды через трубку — это облегчит процесс.
  8. Чтобы определить, когда был достигнут желудок, поместите шприц Джанет на край трубки и потяните его на себя — если в шприце есть желудочная вода, то нужное место достигнуто. Если ничего нет, переместите еще 5 см.
  9. Наполните шприц ополаскивателем (250 мл) и вставьте его в трубку. Затем вытащите массу из желудка и вылейте в таз. Если появится кровь, обратитесь к лечащему врачу.
  10. Следуйте этой последовательности шагов, пока у вас не будет достаточно чистой воды.
  11. Для завершения манипуляции извлеките шприц из тюбика и медленно выньте его.

Промывание желудка у взрослых

Если взрослый находится в хорошей форме и понимает необходимость очищения, скорее всего, манипуляция увенчается успехом. Однако, если пациент без сознания или в состоянии алкогольного опьянения, имеет смысл обратиться за помощью к медицинскому персоналу.

Организовать промывание желудка в домашних условиях без помощи самого пациента невозможно. Рекомендуется прибегнуть к помощи обученного персонала или обратиться в больницу.

Особенности промывания желудка у детей

Сама процедура точно такая же, как и при полоскании для взрослых. Самое главное — выбрать подходящую толщину зонда и рассчитать долю вводимого промывочного раствора.


Чтобы правильно выбрать объем, учтите следующие рекомендации:

  • Новорожденным — от 30 до 50 мл жидкости;
  • От 1 до 6 месяцев — 100 мл;
  • С 6 до 12 месяцев — 200 мл;
  • Старше года — рассчитываем по формуле = 200 + 100 мл х (количество лет -1).

Как правильно проводить очищение у детей? Часто дети не понимают необходимости этой процедуры и могут активно сопротивляться, поэтому стоит прибегнуть к помощи.

Для взрослых есть два варианта позы во время процедуры — сидя или лежа на боку.

Если он сидит, помощник сидит на коленях больного ребенка, фиксирует его стопы своими, одной рукой держит туловище и руки, а другой держит голову.

Если ребенок лежит, заверните его в пеленку и положите набок на стол. Помощник также держит туловище и голову.

Как самостоятельно промыть желудок дома?


Промывание желудка в домашних условиях с помощью зонда без профессиональной помощи крайне затруднительно, поэтому воспользуйтесь методом вызывания рвоты.

Больному с дискомфортом в животе, головокружением, тошнотой и болью следует выпить максимальное количество приготовленной жидкости (в среднем 6-7 стаканов) — кипяченую воду, физиологический раствор, раствор марганца или воду с сорбентами.

Сразу после приема пищи надавите на кончик языка, рвота гарантирована. Это нужно делать до тех пор, пока вода в контейнере для отходов не станет полностью чистой.

Особенности промывания желудка при отравлении кислотами и щелочами

Проглатывание этих веществ очень опасно и иногда приводит к летальному исходу, поэтому важно действовать быстро. Основания и кислоты считаются едкими веществами, т. Е. Они сжигают и разрушают ткани при контакте со слизистыми оболочками человека.

Промывание желудка при отравлении кислотами

Отравление кислотами приводит к необратимым изменениям слизистых оболочек рта, горла и желудка. Если этот тип кислоты употребляется, это становится чрезвычайно тяжелым и опасным для жизни состоянием.

Может возникнуть кровавая рвота, агония, болевой шок, резкая боль в животе и груди. В этом случае используют метод промывания желудка через толстую трубку с добавлением жженой магнезии или известковой воды. При острой боли в области живота примените нагреватель ледяной воды.

Типы кислот:

  • Неорганические — азот, сера, хлороводород.
  • Органические — щавелевая и уксусная кислоты.

Промывание желудка при отравлении щелочами

Сегодня щелочи активно используются во многих отраслях промышленности — текстильной, химической, медицинской, промышленной, и даже в домашних условиях мы постоянно с ними контактируем.

Самые известные из них — аммиак, каустическая сода, жидкое стекло, гашеная и негашеная известь, гидроксид натрия и гидроксид калия. Бытовые моющие средства, отбеливатели, чистящие средства.

Из органов пищеварения в почки, печень и сердце. Интоксикация вызывает немедленные реакции в организме человека — рвоту и диарею с кровью, задержку мочи, ларингоспазмы.

Единственное, в чем сходятся эксперты, — это то, что вы можете пить обволакивающие вещества — молоко, масло или воду — до прибытия медперсонала.

Растворы для промывания желудка

Для промывания желудка можно использовать следующие растворы:


  1. Раствор марганца обладает антисептическими и антибактериальными свойствами, часто используется для полосканий. В подготовленную кипяченую воду положите несколько кристаллов. Полученную жидкость важно перед применением процедить через марлю, чтобы оставшиеся кристаллы не попали в желудок.
  2. Солевой раствор готовится следующим образом — на 1 литр кипяченой воды добавляется 1 столовая ложка соли. Он активно очищает от токсинов не только желудок, но и кровь пациента.
  3. Содовый раствор, необходимо смешать 2 столовые ложки соды и 5 литров подготовленной воды. Противопоказан при отравлении кислотой.
  4. Рекомендуется использовать аптечные сорбенты, чтобы промывание желудка было максимально эффективным. В них есть все необходимые ингредиенты для нейтрализации воздействия ядов и подробные инструкции по разбавлению.

Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда

Промывание желудка зондом крайне важно как в больнице, так и дома. У этого метода есть несколько трудностей в применении: правильно вставить трубку и точно рассчитать объем воды, который нужно распределить.

Если не учитывать вышеперечисленные моменты, это может негативно сказаться на здоровье пациента:

  • Если введено большое количество раствора, есть вероятность отравления водой;
  • В противном случае шланг может погнуться или даже повредить стенки живота.

Частые ошибки при промывании желудка


Ошибки в организации процесса:

  • неосторожное обращение со змеей;
  • Промывание желудка у человека, которому эта процедура противопоказана;
  • Неправильный расчет объема введенной жидкости;
  • неправильно приготовленный раствор марганца, т.е. введение не отфильтрованной от кристаллов жидкости;

Чтобы промывание желудка прошло успешно и принесло облегчение пациенту, необходимо понимать, насколько тяжело его состояние и чем он был отравлен.

Однако если пациент отравился химическими или кислыми веществами и его состояние стремительно ухудшается — срочно обратитесь за медицинской помощью и не занимайтесь самолечением!

Государственное автономное учреждение здравоохранения