Проведение геникологического УЗИ. Подготовка

provedenie genikologicheskogo uzi podgotovka Статьи

Ультразвук (эхография) используется в различных областях медицины уже более 40 лет. В гинекологии традиционно выделяют два вида УЗИ – гинекологический осмотр и осмотр плода. Иногда отдельно называют фолликулометрию – ультразвуковую диагностику яичников, включающую несколько процедур в течение одного менструального цикла.

Что показывает УЗИ сканирование у гинеколога?

Гинекологическое УЗИ широко применяется при обследовании женщин всех возрастов. Женщинам репродуктивного возраста врачи рекомендуют профилактическое УЗИ раз в год (даже при отсутствии подозрительных симптомов).

У молодых девушек и молодых женщин эхография позволяет своевременно выявить и лечить аномалии и нарушения репродуктивной системы. У женщин в период менопаузы УЗИ необходимо для выявления опухолей и других видов рака.

Ультразвуковое исследование по направлению гинеколога позволяет нам, в том числе

  • выявление заболеваний женских половых органов на различных стадиях;
  • изучить анатомические особенности матки и придатков, распознать врожденные дефекты;
  • оценить эффективность лечения и скорость выздоровления;
  • следить за введением и удалением внутриматочной спирали;
  • следить за состоянием будущей матери и плода во время беременности.

Гинекологическое ультразвуковое исследование позволяет выявить следующие заболевания и нарушения:

  • Врожденные аномалии развития матки, яичников и маточных труб (удвоение матки, удвоение маточных труб и др.);
  • Миома матки и ее стадии;
  • Воспаление матки и придатков;
  • эндометриоз;
  • кисты яичников и их виды (эндометриоидные, фолликулярные и др.);
  • скопление жидкости в малом тазу и маточных трубах;
  • злокачественные опухоли;
  • Любая форма внематочной беременности.

С 5 по 7 неделю после зачатия УЗИ показывает плод в полости матки и позволяет распознать беременность.

Показания к гинекологическому УЗИ

Направление на УЗИ обычно выписывает гинеколог; есть и профилактическое УЗИ. Основными показаниями к гинекологическому ультразвуковому исследованию являются:

  • медицинские осмотры и профилактические осмотры;
  • регулярные боли внизу живота;
  • нерегулярный менструальный цикл (в т.ч. аменорея);
  • подозрение на воспаление ОМТ;
  • Подозрение на заболевания матки и эндометрия;
  • Различные патологии яичников (кисты, поликистозы, опухоли);
  • Оценка положения ВМС (при невозможности удаления спирали);
  • диагностика и лечение бесплодия;
  • Подозрение на маточную или внематочную беременность;
  • Исследование раковых опухолей, контроль их роста;
  • Диагностика осложнений после родов или аборта;
  • лечение ЭКО.

Разновидности гинекологического УЗИ

Вне зависимости от цели гинекологического УЗИ (регулярный контроль или наблюдение за беременностью) его проводят тремя разными методами. Они бывают: трансабдоминальные, трансвагинальные и трансректальные. Во время беременности используются только первые два метода. При медицинском осмотре используются все виды УЗИ в зависимости от возраста и физиологического состояния пациента.

  1. Трансабдоминальное (внешнее) сканирование.

Этот метод лучше всего работает при общем осмотре у гинеколога. Выполняется через низ живота, то есть через брюшную стенку. Это УЗИ наиболее комфортно для женщины и подходит всем пациенткам, но требует специальной подготовки. При беременности с 12 недели применяют внешнее сканирование.

  1. Трансвагинальный (сканирование полости).

При данном виде гинекологического исследования ультразвуковой датчик вводится непосредственно во влагалище (на аппарат необходимо надеть презерватив). Больной не чувствует боли, но может быть небольшой дискомфорт.

Внутреннее сканирование необходимо, когда требуется точный диагноз при подозрении на серьезные заболевания. При этом зонд находится максимально близко к матке и ее придаткам, поэтому изображение на экране монитора получается очень четким. Сканирование шейки матки также используется на ранних сроках беременности, когда плод слишком мал, чтобы его можно было увидеть через кожу и подкожно-жировую клетчатку.

Однако трансвагинальная эхография не подходит девственницам и больным с маточными кровотечениями. В этом случае используются 2 других вида УЗИ.

  1. Трансректальное сканирование.

Это УЗИ проводится с помощью специального датчика, который вставляется в задний проход. Этот метод используется довольно редко. Оно незаменимо в тех случаях, когда необходимо очень тщательное обследование органов малого таза, но интравагинальное УЗИ по каким-либо причинам провести нельзя. То есть при лечении девственниц и кровоточащих больных.

Подготовка к гинекологическому УЗИ

Чтобы УЗИ малого таза было максимально информативным, к нему нужно подготовиться. Самое ответственное УЗИ – трансабдоминальное, требует особенно тщательной подготовки:

  • За 3-4 дня до операции сесть на бесшлаковую диету для устранения газов и газов. С этой целью необходимо исключить из меню сладости, черствый хлеб, бобовые, капусту, свежие фрукты (особенно яблоки и виноград), газированные напитки и алкоголь.
  • За 1-2 дня до УЗИ можно принять мини-кубик активированного угля или Эспумизана. Это также поможет вам справиться с метеоризмом.
  • Кишечник должен быть опорожнен, поэтому за день до обследования необходимо сходить в туалет. Если у больного запор, по рекомендации врача может быть поставлена ​​очистительная клизма.
  • Мочевой пузырь, наоборот, должен быть наполнен. Для этого достаточно за полтора часа до процедуры выпить 5 стаканов чистой воды без газов, холодного зеленого чая или компота.

Гораздо проще подготовиться к трансвагинальному УЗИ. Все, что вам нужно сделать, это сходить в туалет и принять душ перед процедурой. Перед этой процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Подготовка к трансректальному исследованию такая же, как и к трансабдоминальной процедуре. Один нюанс – в этом случае клизма обязательна.


Однако одной диеты для подготовки к УЗИ малого таза у женщин недостаточно. Мы также должны выбрать правильный день для процедуры, и это зависит только от показаний. Для профилактики лучше сходить на УЗИ в первой половине цикла – за это время хорошо видны небольшие изменения в тканях. При подозрении на опухоль или кисту сканирование нужно провести еще раньше – сразу после менструации.

Когда врач подозревает эндометриоз, идеальным моментом является вторая фаза цикла. Для диагностики миомы матки ультразвуковое исследование необходимо проводить дважды – в начале и в конце менструального цикла. А если ситуация неотложная – маточное кровотечение, осложнения после аборта или последствия тяжелых родов, УЗИ следует проводить каждый день. И как можно скорее.

Информационный портал