Перелом бедра — очень серьезный вид перелома, который может иметь очень негативные последствия. Операция по поводу перелома бедра необходима практически во всех случаях. Этот перелом чаще всего встречается у пожилых людей, особенно у женщин в начале менопаузы. У пожилых людей этот вид травм может быть следствием остеопороза. У молодых людей этот тип перелома может возникнуть только в результате несчастного случая или другого сильного столкновения.
При возникновении такого типа перелома лечение следует начинать немедленно. Этот тип перелома опасен тем, что в бедренную кость может не поступать достаточное количество крови, и кости могут не зажить. Также высок риск околосуставного некроза, который особенно опасен для пожилых людей.
Виды операций
Есть разные способы лечения этой травмы. Поскольку перелом довольно сложный, врачи нередко проводят операции. Есть два типа операций:
- Остеосинтез тазобедренного сустава.
- Артропластика шейки бедра.
Эти хирургические процедуры различаются по технике, применимости и стоимости. Выбор типа процедуры остается за врачом и пациентом.
Показания
Остеосинтез — это процесс хирургической фиксации костей с использованием специальных фиксирующих устройств, которые помогают предотвратить движение пациента в течение длительного периода времени. Хирургия может помочь надежно удержать сломанные кости на месте до тех пор, пока они не срастутся.
Основными показаниями к остеосинтезу являются:
- Переломы оправки с незначительным смещением или без него.
- Смещающие переломы у молодых людей.
Артропластика бедра — это хирургическая процедура, при которой сломанная кость заменяется имплантатом.
Основным показанием к операции является перелом бедра у людей в возрасте, когда они не могут стоять или ходить на костылях. Это возможно благодаря остеосинтезу.
Достоинства и недостатки
| Основные преимущества остеосинтеза | Недостатки операции |
|---|---|
| Неспособность быстро встать | Полное выздоровление не гарантируется, а эффективность у пожилых пациентов низкая. |
| Создание благоприятных условий для непосредственной фиксации сломанной кости. | Возможное возникновение ложного сустава и остеомиелита |
| Полное восстановление нормальной функции сустава после операции | Развитие остеонекроза или остеоартроза тазобедренного сустава |
Преимущества артропластики
- Низкая кровопотеря во время и после операции.
- Снижение болевого синдрома при реабилитации.
- Нет необходимости в наркотических обезболивающих.
- Кратковременное пребывание в больнице.
- Быстрое выздоровление и возвращение к нормальной жизни.
- Сниженный риск различных осложнений.
Реабилитация
Реабилитация после любого хирургического вмешательства очень важна для успешного выздоровления. Правильная реабилитация предполагает, что на следующий день после операции пациент сможет стоять на костылях. С другой стороны, скорость восстановления после перелома бедра зависит от типа операции.
После операции остеосинтеза кости заживают в течение нескольких месяцев, а после заживления перелома подвижность сустава может быть полностью восстановлена. В случае полной замены тазобедренного сустава активное движение бедра следует начинать на следующий день после операции. На четвертой неделе послеоперационной реабилитации вы начнете тренироваться по программе интенсивных лечебных упражнений.
У пожилых пациентов реабилитационный период немного дольше. Многие из них вынуждены оставаться в постели по несколько недель. В некоторых случаях полное выздоровление может занять несколько месяцев. Поэтому, помимо физиотерапии, реабилитация таких пациентов также включает лечение текущих симптомов и надлежащий уход.
Полный список этапов реабилитации после операции по поводу перелома бедренной кости включает:
- Обезболивание;
- ФИЗИКОТЕРАПИЯ;
- Физические упражнения предотвращают заболевания, вызванные малоподвижностью;
- соблюдение строгой диеты;
- Сеансы психотерапии и механотерапии.
Пациентам пожилого возраста после операции остеосинтеза рекомендуется полностью отдохнуть и иммобилизоваться. Как правило, этот период отдыха длится несколько недель или даже месяцев. Но так бывает не всегда. В некоторых случаях, учитывая возраст и общее состояние пациента, врач может назначить костыли без использования поврежденной конечности.
Иногда пациенты не могут двигаться из-за сильной боли и вынуждены оставаться в постели дольше, чем необходимо.
Требуется ряд профилактических мер, в первую очередь регулярное изменение положения, предпочтительно использование кровати с системой противодействия пролежням, использование препаратов против пролежней в областях, склонных к развитию пролежней, и частая смена постельного белья и белья.
Это также важно для профилактики заболеваний, связанных с постельным бременем, таких как пневмония и запор. Этого можно добиться за счет здорового питания и добавления в него всех видов витаминов. Стоит помнить, что пожелания пациентов также очень важны, потому что хорошее настроение и позитивный настрой так же важны для выздоровления, как и лекарства.
Как правило, первые шаги и упражнения связаны с дискомфортом и даже болью, иногда очень сильной. Поэтому принимать обезболивающие необходимо, но не стоит к этому привыкать. Часто в таких случаях помогает легкий расслабляющий массаж или физиотерапевтические процедуры.
Время и этапы физиотерапии определяются индивидуально. Врач должен быть особенно осторожен при выборе уровня упражнений после остеосинтеза, поскольку интенсивность упражнений тесно связана со степенью образования костной мозоли.
Для пожилых пациентов механотерапия является отличным дополнением к основным терапевтическим процедурам, а в некоторых случаях может заменить физиотерапию. Механическая терапия — это комплекс упражнений, которые выполняются на специальных механических тренажерах с пассивным или активным режимом работы. Вначале эти упражнения необходимо выполнять в присутствии врача, а затем и самого пациента.
Выздоровление после артропластики более традиционное и проходит стандартно.
Однако существует высокий риск послеоперационного вывиха сустава имплантата, который часто возникает при несоблюдении правильной техники выполнения упражнений.
Стоимость операции
Перечисленные выше виды хирургии в настоящее время являются наиболее эффективными методами лечения этого типа переломов. Сколько могут стоить такие операции, сказать сложно. Ориентировочная цена эндопротеза от 70 000 рублей. Сюда не входит стоимость самого протеза. Стоимость хирургического остеосинтеза может составлять от 30 000 руб. Однако, если показано хирургическое вмешательство, следует сэкономить на стоимости. Помните, что если вы потратите немного сейчас, вы сможете жить полноценной жизнью в будущем.
