Проверка сосудов с помощью реовазографии (РВГ)

Хотя кровопотеря почти всегда видна, нарушение кровоснабжения не имеет столь выраженных симптомов. Онемение нижних конечностей, головные боли и нарушения зрения можно игнорировать годами и в конечном итоге поставить очень неприятный диагноз.

Система кровоснабжения

Человеческое тело разделено на два контура: меньший, обслуживающий легкие, и больший, обеспечивающий питание и кислород для всех других органов. Кровь из левого желудочка сердца попадает в аорту, а затем проходит через артерии — более мелкие кровеносные сосуды. Последние разветвляются на артериолы и капилляры, мельчайшие сосуды, которые снабжают каждую клетку кислородом и питательными веществами.

Кровь выводит из клеток продукты распада и углекислый газ, накапливается в венах, затем в венах и течет в правое предсердие. Венозная кровь вводится в малое кровообращение, обогащается кислородом в легких и направляется обратно к сердцу, чтобы снова запустить большое кровообращение.

Самая высокая скорость кровотока — в аорте, самая низкая — в капиллярах. Поэтому нарушения кровоснабжения видны в основном в наиболее удаленных от сердца участках тела: в сосудах нижних конечностей и головы.

Классификация нарушений кровообращения

Этот термин относится к сужению или полной непроходимости кровеносных сосудов. В зависимости от того, какой кровоток поражен, тяжесть заболевания будет варьироваться. Различают острые и хронические нарушения кровообращения.

• Острый проявляется головной болью, онемением лица, нарушением зрения, координации, памяти и даже речи. Как правило, симптомы возникают из-за чрезмерного кровотока, то есть нарушения нормального оттока крови из-за закупорки или сужения вен головы. Наблюдаются сильная боль в ногах, хромота и судороги при сужении сосудов нижних конечностей.
• Хроническая недостаточность — чаще всего проявляется низкой температурой в руках и ногах, онемением, отечностью и болью в конце дня или после тренировки. Болевые симптомы в этом случае выражены довольно слабо, что позволяет длительное время игнорировать признаки болезни. Обычно следствием такого поведения становится развитие ишемии внутренних органов и заболеваний вен нижних конечностей.

Диагностика

Нарушения кровообращения могут возникать как следствие любого заболевания, как его причина и как поддерживающее состояние, поэтому чаще всего диагностируют сосудистое состояние при комплексном обследовании.

Реовазография – суть метода

Это один из самых доступных и информативных способов исследования. Он используется для определения состояния кровеносных сосудов в определенных частях тела — нижних конечностях, голове, шее, оценки эластичности стенок и кровенаполнения, определения участков с частичной или полной непроходимостью.

Обследование заключается в регистрации электрического сопротивления ткани переменному току высокой частоты. Область тела в этом случае рассматривается как неоднородный электрический проводник, в котором жидкость проводит электричество лучше всего, а кость — самым слабым.

Электропроводность зависит от степени насыщения тканей кровью, которая регистрируется пульсоксиметром. Колебания пульса показаны на кривой графика Ревиазограммы. Форма кривой и распределение пиков — это данные, на основании которых диагност получает информацию о состоянии кровеносных сосудов шеи, головы или ног.

Противопоказаний к выполнению реовазографии нет.

Контрольные параметры рвг

• Реографический индекс — определяет степень артериального кровенаполнения исследуемой области: конечностей или головы.
• Индекс эластичности — показатель состояния стенок артерий.
• Индекс сопротивления — косвенная оценка периферического сопротивления.
• Outflow Value Index — коэффициент эффективности венозного оттока, определяемый косвенно.

Показания к исследованию

Реовазография выполняется при диагностике многих заболеваний или при оценке изменений, связанных с травмами и нарушениями, вызванными заболеваниями.

1. Диагностика нарушений периферического кровотока.
2. Обследование диабета — последнее часто сопровождается патологией сосудов.
3. Синдром Рейно — для подтверждения диагноза.
4. Варикозное расширение вен — информация о венах нижних конечностей.
5. Травмы шеи и головы — оценка воздействия.
6. Диагностика развития ишемии или инсульта.
7. Тромбофлебит — Узнайте об обструкции и сужении вен на ногах.

Реоваскография может быть рекомендована в рамках профилактических осмотров, особенно пожилым людям. С возрастом эластичность сосудов снижается и данные РВГ могут предупредить о развитии того или иного заболевания.

Процедура исследования

Реоваскография совершенно безболезненна и безопасна, напоминает кардиограмму. Исключение составляет острая инфекция или обострение заболевания, при которых нельзя прекращать лечение.

Подготовка к рвг

• Прием всех лекарств следует прекратить за день до процедуры.
• Курение табака вызывает значительное сужение кровеносных сосудов и, следовательно, искажает данные. Вы должны бросить курить как минимум за 2 часа до процедуры. Это требование обязательно.
• РВГ проводится в спокойном эмоциональном и физическом состоянии, поэтому рекомендуется воздержаться от физических нагрузок за 15 минут до начала процедуры.

Исследование нижних конечностей

Пациент ложится на кушетку, ноги без одежды. Кожа, контактирующая с датчиками, обезжиривается спиртовым раствором. В зависимости от исследуемой области датчики могут быть размещены на бедре, голени или ступне.

Данные регистрируются реографами последовательно — от центральных участков к периферии. Симметричное расположение датчиков важно для правильного выполнения процедуры.

Исследование верхних конечностей

Выполняется так же, только меняется область — плечо, предплечье, кисть. При осмотре руки датчики на пальцах крепятся на расстоянии 3-4 см. Реовазография занимает примерно 20-25 минут. Во время процедуры рекомендуется сохранять спокойствие.

Нитроглицериновая проба

Для диагностики характера нарушения — функционального или органического спазма проводится рвг с нитроглицериновой пробой. Для этого сначала делается обычная запись, затем пациент кладет под язык таблетку нитроглицерина (0,5 мг) и через 5 минут повторяется rvg.

Если вторая запись указывает на повышение индекса эластичности и реографического индекса, тест считается положительным, а нарушение кровообращения диагностируется как функциональное.

При отсутствии изменений показателей тест считается отрицательным и указывает на органическое сужение сосудов, например, из-за развития атеросклероза.

Исследование сосудов головы и шеи

Пациент сидит в удобном положении, на голову надевается повязка с датчиками — электродами. Датчики предварительно смазаны пастой. Rvg head занимает около 10 минут.

При удалении данных врач может попросить вас изменить позу, повернуть голову или даже посмотреть в другую сторону. Манипуляции сопровождаются изменением кровотока, что позволяет получать более точные данные.

Расшифровка данных рвг

Выраженность нарушений кровоснабжения определяется на основании количественной характеристики показателей.

• Реографический индекс — его нормальное значение 0,05. Снижение до 0,04 считается умеренным и является признаком артериальной недостаточности 1. Это выражается в снижении чувствительности и снижении температуры нижних конечностей. Значение ниже 0,04 является критическим.
• Индекс эластичности — значение выше 0,4 считается нормальным. IE ниже 0,2 указывает на серьезную неисправность.
• Индикатор оттока показывает облегченный отток в диапазоне от 0,2 до 0,5. Значение больше 0,5 указывает на затрудненный дренаж и риск окклюзии сосуда.
• Индекс сопротивления — нормальное значение колеблется от 0,2 до 0,45. И более высокие, и более низкие значения указывают на нарушение кровообращения.

Данные RVG позволяют эффективно диагностировать и предотвращать многие заболевания, связанные с нарушением кровотока. Процедура вполне доступна как с точки зрения затрат, так и с точки зрения конструкции оборудования, поэтому вам не придется месяцами ждать выполнения РВГ, как, например, в случае компьютерной томографии головы.

Рекомендуем ознакомиться с материалом, почему нужно проводить сосудистое обследование.