Рак яичников: симптомы и признаки у женщин, лечение, прогноз

rak yaichnikov simptomy i priznaki u zhenshhin lechenie prognoz Статьи
Содержание
  1. Что такое рак яичников?
  2. Яичники
  3. Какие есть типы рака яичников?
  4. Насколько распространена карцинома яичника?
  5. Наиболее распространенные виды рака яичников
  6. Эпителиальный
  7. Половая клетка
  8. Стромальные клетки (или половые кордстромальные опухоли)
  9. Первые признак и симптомы
  10. Причины и факторы риска
  11. Насколько важны генетические факторы?
  12. Диагностика
  13. Гинекологический осмотр
  14. Анализ крови CA-125
  15. Визуальная диагностика
  16. Компьютерная томография
  17. ПЭТ-сканирование
  18. Колоноскопия
  19. Стадирование и классификация рака яичников
  20. Стадии рака яичников (система FIGO)
  21. Степень рака яичников
  22. Лечение рака яичников
  23. Варианты лечения по типу рака яичников
  24. Эпителиальный
  25. Зародышевая клетка
  26. Стромальная клетка
  27. Пограничная опухоль
  28. Хирургия
  29. Типы хирургии
  30. Химиотерапия
  31. Внутрибрюшинная химиотерапия
  32. Анализы крови во время химиотерапии
  33. Побочные эффекты химиотерапии
  34. Таргетная терапия
  35. Побочные эффекты таргетной терапии
  36. Радиационная терапия
  37. Побочные эффекты лучевой терапии
  38. Паллиативное лечение
  39. Прогноз
  40. Эпителиальный рак
  41. Опухоли зародышевых и стромальных клеток
  42. Пограничная опухоль

Что такое рак яичников?

Рак яичников (карцинома яичника) является злокачественной опухолью у одного или обоих яичников у женщин. Он может начинаться с каждого из трех типов ячеек, обнаруженных в яичнике (см. Ниже).

Эпителический рак яичников, рак яйцевидного рака и перитонеального рака развивается в одном типе клеток и очень похожи.

Недавние исследования показывают, что многие эпителиальные раки яичников начинаются в фаллопиевых трубках. Рак яичников часто распространяется от яичников до диафрагмы, брюшной полости (брюшной) (брюшной) и жира в организме, который висит внутри брюшной полости.

Яичники

Яичники являются частью женской репродуктивной системы, которая также включает в себя фаллопиевые трубки, матку, шейку матки, влагалище (родовой канал) и вульву (внешний генитал).

Яичники представляют собой два маленьких органа в форме винограда. Они расположены в нижней части живота (полость таза). На каждой стороне матки в конце окончательных трубок есть один яичник. Каждый яичник состоит из:

  • Эпителиальные клетки — расположены за пределами яичника в слое, называемом эпителий
  • Эмбриональные клетки — находятся внутри яичника, эти клетки в конечном итоге созревают до яиц (ооциты)
  • Клетки FRAH — они образуют соединительную (опорную) ткань в яичниках и продуцируют женский эстроген и прогестерон.

Каждый месяц яичники выпускают яйцо в процессе, называемом овуляцией. Яйцо движется через фаллопиевую трубку к матке. Если яйцо оплодотворяется спермой, оно гнездится в матке и развивается в эмбрионе. Если яйцо не оплодотворено, слизистая оболочка сбрасывается и протекает из тела через влагалище. Этот процесс известен как период женщины (менструация).

Эстроген и прогестерон вызывают овуляцию и менструацию. С возрастом женщин яичники постепенно производят меньше этих гормонов. Когда уровень эстрогена и прогестерона падает достаточно низко, менструация женщин становится нерегулярной и, наконец, останавливается. Это называется менопауза. Это больше невозможно после менопаузы. Яичники также становятся меньше.

Какие есть типы рака яичников?

Есть много видов рака яичников. Следующая информация включает три наиболее распространенных типа. Пограничная опухоль яичника диагностируется у некоторых женщин (обычно молодых).

Опухоль не считается раковой, потому что, хотя она может распространяться, обычно она не переносится на другие органы. По этой причине пограничные опухоли также называются опухолями с низким злым потенциалом.

Насколько распространена карцинома яичника?

Каждый год в мире регистрируется более 165 000 новых случаев рака яичников, и более 100 000 женщин умирают от злокачественных опухолей яичников.

Средний возраст на момент диагноза составляет 55 — 65 лет. Это пятый самый распространенный рак у женщин во всем мире. Рак яичников чаще диагностируется у женщин старше 50 лет.

Наиболее распространенные виды рака яичников

Эпителиальный

  • начинается в фаллопиевых трубках, на поверхности яичника (эпителий) или в брюшине;
  • наиболее распространенный тип рака яичников (около 9 из 10 случаев);
  • Подтипы включают серозные, слизистые, эндометриидные и светлые раки;
  • Обычно это развивается у женщин старше 60 лет.

Половая клетка

  • начинается в яйцах (эмбриона);
  • редкий тип рака яичников (около 4% случаев);
  • Обычно это развивается у подростков и женщин в возрасте до 40 лет.

Стромальные клетки (или половые кордстромальные опухоли)

  • редкий рак, который начинается в клетках, продуцирующих женский эстроген и гормоны прогестерона;
  • Обычно это происходит у женщин в возрасте 40-60 лет;
  • Он может производить дополнительные гормоны, такие как эстроген.

Первые признак и симптомы

На ранних стадиях рак яичников обычно не имеет симптомов. Это означает, что он обычно диагностируется, когда рак более продвинутый.

При появлении первых симптомов может быть:

  • Давление, боль или дискомфорт в желудке или таз;
  • раздутый живот и метеоризм;
  • потеря аппетита или небольшое чувство полноты;
  • запор; диарея;
  • частое мочеиспускание;
  • расстройство желудка и тошнота;
  • усталость;
  • необъяснимая потеря веса или увеличение веса;
  • Изменения в менструальном цикле или кровотечении менопаузы;
  • Боль во время секса.

Если эти симптомы являются новыми, тяжелыми или длятся более нескольких недель, запишите, как часто они возникают, и запишитесь на прием, чтобы обсудить их со своим лечащим врачом.

Эти симптомы могут появляться и при многих других состояниях, и они не обязательно означают, что у вас рак, но лучше пройти обследование.

Причины и факторы риска

Причины большинства случаев рака яичников неизвестны, но факторы риска включают:

  • возраст: рак яичников чаще всего встречается у женщин старше 50 лет и у женщин, у которых прекратились менструации (после наступления менопаузы);
  • генетические факторы: до 20% случаев серозного рака яичников (наиболее распространенный подтип) связаны с наследственным дефектным геном; меньший процент других видов рака яичников также связан с генетическими нарушениями;
  • Семейный анамнез: наличие у одного или нескольких близких родственников диагностированного рака яичников, молочной железы, кишечника или матки;
  • репродуктивный анамнез: женщины, у которых не было детей или у которых были дети старше 35 лет, могут подвергаться большему риску;
  • факторы образа жизни: такие как курение и избыточный вес (ожирение)
  • Гормональные факторы: в том числе раннее половое созревание или поздняя менопауза, или применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) только в течение пяти и более лет.

Некоторые факторы снижают риск развития рака яичников. К ним относятся: рождение детей, кормление грудью, использование комбинированных оральных контрацептивов в течение нескольких лет и перевязка маточных труб (добровольная хирургическая стерилизация женщин).

Насколько важны генетические факторы?

Большинство женщин, у которых диагностирован рак яичников, не имеют семейного анамнеза этого заболевания.

У некоторых женщин есть унаследованный дефектный ген, который увеличивает риск развития рака яичников. Однако не у всех женщин, унаследовавших дефектный ген, развивается рак яичников, и не все женщины с унаследованным дефектным геном имеют рак в семейном анамнезе.

Известно, что основным генетическим заболеванием, увеличивающим риск рака яичников, является наследственный рак молочной железы/рак яичников, обычно вызванный дефектом в генах BRCA1 и BRCA2.

В редких случаях синдром Линча (наследственный рак толстой кишки без полипоза) также может быть связан с раком яичников. Около 15-20% женщин с раком яичников имеют дефект одного из генов BRCA или подобных.

Другие генетические детерминанты все еще идентифицируются и часто включаются в генетические тесты на риск рака. Генетическое тестирование предназначено для выявления дефектных генов, которые могут увеличить риск развития рака.

Специалист в онкологическом центре оценит ваше право на участие и, с вашего согласия, назначит анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас BRCA1, BRCA2 или другая подобная мутация. Знание того, есть ли у вас конкретный дефектный ген, поможет определить подходящие варианты лечения.

Диагностика

В настоящее время не существует эффективного скринингового теста на рак яичников. Если ваш врач подозревает, что у вас опухоль яичника, он может предложить некоторые из тестов, описанных в этой главе. Эти тесты могут показать, есть ли какие-либо аномалии, которые необходимо собрать для биопсии.

Единственный способ подтвердить диагноз рака яичников — взять образец ткани (биопсия) и посмотреть на клетки под микроскопом. Обычно это делается во время операции, что означает, что рак диагностируется и лечится одновременно.

Гинекологический осмотр

Ваш врач проверит наличие каких-либо масс или комков, пальпируя живот. Чтобы проверить матку и яичники, врач помещает два пальца во влагалище, прижимая живот к другой руке. Вы также можете провести вагинальное исследование с помощью гинекологического зеркала, которое представляет собой устройство, разделяющее стенки влагалища.

Внутренний осмотр безболезненный, но может быть неприятным. Врач также может провести ректальное исследование, надев перчатки и поместив палец внутрь заднего прохода, чтобы нащупать ткань за маткой, где могут расти раковые клетки.

Скрининг шейки матки (который заменил мазок Папаниколау, мазок Папаниколау) не диагностирует рак яичников. Он обнаруживает инфекцию папилломы (ВПЧ), которая вызывает большинство случаев рака шейки матки, но не рака яичников.

Анализ крови CA-125

Вы можете исследовать кровь на наличие белков, продуцируемых раковыми клетками. Эти белки называются раковыми маркерами. Наиболее распространенным раком для рака рака яичников является CA-125.

Уровень CA-125 может быть выше у некоторых женщин с раком яичников. Тем не менее, это также может быть увеличено по причинам, отличным от рака, в том числе из -за овуляции, менструации, синдрома раздраженного кишечника, заболеваний печени или почек, эндометриоза или мышц матки.

Анализ крови CA-125 не используется для диагностики рака яичников у женщин, у которых нет симптомов. Однако это можно использовать:

  • Во время диагноза: тест CA-125 является более точным в диагностике рака яичников у женщин, которые подверглись менопаузе (после менопаузы), чем те, кто не передал его (до менопаузы). Женщины с ранней стадией рака яичников часто имеют правильный уровень CA-125. Вот почему врачи часто объединяют CA-125 с ультразвуковым обследованием (см. Ниже).
  • Во время лечения: если вам был диагностирован рак яичников, что вызывает повышение уровня CA-125, анализы крови могут быть использованы для проверки эффективности лечения. Снижение уровней CA-125 может означать, что лечение помогает, и увеличение лечения CA-125 не является эффективным, но уровень CA-125 является лишь одним из элементов, используемых терапевтическим синдромом для оценки реакции женщины на терапия.
  • После лечения: анализ крови на наличие CA-125 иногда включается в контрольные тесты.

Визуальная диагностика

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов визуализации, чтобы определить масштаб и стадию заболевания. У вас также может быть грудь x -Ray, чтобы проверить ваши легкие на наличие рака или метастазирования жидкости.

  • Ультразвук таза: Ультразвук таза использует эхо звуковых волн для создания изображения матки и яичников на компьютере. Работник здравоохранения, называемый сонографией или ультразвуком, выполняет сканирование. Это можно сделать двумя способами:

Ультразвук PRZEPOCHWAL часто является предпочтительным типом ультразвука, потому что он дает более четкую картину яичников и матки.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (CT) использует x -Rays, чтобы сфотографировать интерьер тела. Он используется для поиска признаков распространения рака, но компьютерная томография не может обнаружить все опухоли яичников. Компьютерная томография обычно выполняется в больнице или радиологической клинике.

Вас попросят не есть и пить в течение нескольких часов до сканирования. Жидкий краситель, иногда называемый контрастом, может быть введен в одно из вен, чтобы изображения прояснились. Контраст заставляет органы казаться белыми при сканировании, поэтому все, что необычно можно увидеть более четко.

Контрастные агенты могут вызвать ощущение горячего тела и оставить горький вкус во рту. Вы также можете почувствовать необходимость мочиться. Эти побочные эффекты обычно исчезают быстро, но если они не сдаются, вы должны рассказать о человеке, проводящем сканирование.

Компьютерная томография — большая машина пончиков. Вы будете лежать на столе, который уходит и покидает сканер. Сканирование длится 10-20 минут, но вам может потребоваться дополнительное время для подготовки, а затем дождаться сканирования. Хотя компьютерная томография может быть громкой, она безболезнена. Большинство женщин могут вернуться домой сразу после томографического обследования.

Контрастные агенты, используемые в компьютерной томографии, обычно содержат йод. Если у вас аллергическая реакция на йод, расскажите об этом своему врачу. Вы также должны сказать им, если у вас диабет, заболевание почек или вы беременны.

ПЭТ-сканирование

ПЭТ -сканирование (позитронная эмиссионная томография) показывает аномальную ткань в организме и может быть более точной, чем компьютерная томография. Результаты часто используются для планирования операции и проверки эффективности лечения.

Небольшое количество радиоактивного раствора глюкозы будет введено перед сканированием. Раствор делает раковые клетки более яркими на сканограмме, поскольку они поглощают больше раствора глюкозы, чем нормальные клетки. Вас попросят посидеть в течение 30-90 минут, пока раствор глюкозы проходит через ваше тело, а затем вас просканируют на предмет высокого уровня радиоактивной глюкозы.

Любое излучение покинет ваше тело в течение нескольких часов. Пожалуйста, сообщите своему врачу заранее, если у вас диабет, вы беременны, думаете, что беременны или кормите грудью.

Колоноскопия

Некоторым женщинам проводят обследование кишечника (колоноскопию), чтобы убедиться, что их симптомы не вызваны проблемами с кишечником. Врач введет тонкую гибкую трубку с небольшой камерой и светом (колоноскоп) через задний проход в кишечник.

Перед исследованием вам нужно будет изменить свой рацион и принять назначенные слабительные средства, чтобы полностью очистить кишечник. Процесс варьируется от человека к человеку и от одной больницы к другой. Ваш врач даст вам конкретные инструкции и расскажет, чего ожидать. Скорее всего, в этот день вам дадут обезболивающее, чтобы вы не испытывали никакого дискомфорта.

Колоноскопия обычно занимает около 20-30 минут. Вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после этого лечения, так как вы можете чувствовать сонливость или слабость.

Стадирование и классификация рака яичников

Описанные выше тесты помогают определить, есть ли у вас рак яичников и распространился ли он на другие части тела. Этот процесс называется стадированием, и он помогает медицинской бригаде принять решение о плане лечения.

В большинстве случаев у вашего врача недостаточно информации, чтобы определить стадию рака яичников до операции.

Системой стадирования, наиболее часто используемой для рака яичников, является система классификации Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO). Он делит рак яичников на четыре стадии. Каждая стадия далее делится на подстадии, такие как A, B и C, которые указывают на увеличение количества опухолей.

I-II степени означают ранний рак яичников. Степени III-IV означают, что опухоль прогрессировала.

Примерно у 7 из 10 женщин с раком яичников диагностируется стадия III или IV.

Стадии рака яичников (система FIGO)

Степень рака яичников

Стадия описывает, как раковые клетки сравниваются с нормальными клетками. Это помогает понять, насколько агрессивными могут быть раковые клетки. Лечение с большей вероятностью будет успешным, если оценка ниже.

  1. Степень 1: Раковые клетки выглядят как нормальные клетки и, вероятно, растут относительно медленно.
  2. Степень 2: раковые клетки кажутся слегка аномальными и могут расти быстрее.
  3. Степень 3: Раковые клетки сильно отличаются от нормальных клеток и могут быстро расти.

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников зависит от типа рака яичников, стадии рака, вашего общего состояния здоровья и физического состояния, рекомендаций вашего врача и того, хотите ли вы иметь детей в будущем.

Варианты лечения по типу рака яичников

Эпителиальный

Хирургия является основным методом лечения всех стадий эпителиального рака яичников. Цель состоит в том, чтобы удалить как можно больше рака. Иногда требуется дополнительное лечение.

  • Рак яичников I стадии обычно лечится только хирургическим путем. Некоторым женщинам будет предложена химиотерапия после операции, если они подвержены высокому риску рецидива рака.
  • Стадии II, III и IV обычно лечат с помощью комбинации хирургии и химиотерапии. Для женщин с мутацией BRCA доступны новые таргетные методы лечения. В некоторых случаях также предлагается лучевая терапия.

Зародышевая клетка

Обычно лечат хирургическим путем и/или химиотерапией.

Стромальная клетка

Обычно лечат хирургическим путем, иногда с последующей химиотерапией или таргетной терапией.

Пограничная опухоль

Обычно лечится только хирургическим путем.

Хирургия

Ваш гинеколог-онколог расскажет вам о типе операции, которая лучше всего подходит для вас, а также о рисках и возможных осложнениях (таких как бесплодие). Если для вас важно иметь детей в будущем, поговорите со своим врачом перед операцией и попросите направление к репродуктологу.

Рак яичников стадируют хирургическим путем. Это означает, что операция поможет вашему врачу определить, насколько далеко опухоль распространилась в полость малого таза.

Вы пройдете общую анестезию и пройдите лапароскопию (с 3-4 небольшими порезом вокруг живота) или лапаротомией (с длинным вертикальным разрезом от пупора до линии бикини). Тип хирургии зависит от того, насколько уверен гинекологический онколог, что рак присутствует и как далеко он, по его мнению, распространяется. Лапароскопия может быть использована, чтобы увидеть, является ли подозрительная опухоль раковой; Тем не менее, большинство женщин с прогрессирующим раком будут запланированы для лапаротомии.

Гинекологический онколог проверит, есть ли рак в вашем тазе и желудке, а также возьмет образцы тканей и жидкостей (биопсия). Во время операции образцы обычно отправляются специалисту в лаборатории, который немедленно исследует их на наличие признаков рака. Это называется анализом замороженной вырубки или биопсии.

Если рак присутствует, гинекологический онколог перейдет на операцию и удалит как можно больше рака. Это называется хирургической дебридемоцией.

Типы хирургии

В зависимости от того, как далеко распространился рак, можно заказать одну или несколько процедур, перечисленных ниже.

  • Тотальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоохофоректомиэсттерэктомия + двусторонняя сальпингоофорэктомия: большинство женщин с раком яичников будут иметь операцию по удалению матки и шейки матки, а также яичника и яичников.
  • Односторонняя сальпингоофоректомия: если рак был обнаружен на ранней стадии и находится только в одном яичнике, у некоторых молодых женщин, которые все еще хотят иметь детей, могут быть удалены только один яичник и фаллопиевые трубки.
  • Оментомия: Оментум — это лист жира, прикрепленный к желудке и кишечнику. Он висит перед кишечником. Рак яичников часто распространяется на Ommentum и может потребовать удаления. Процедура удаления толстой кишки называется оменктомией.
  • Удаление лимфатических узлов: вокруг таза существует большая группа лимфатических узлов. Раковые клетки могут распространяться от яичников до близлежащих лимфатических узлов. Ваш врач может предложить удаление некоторых из них с лимфаденэктомией (также называемой дисплекцией лимфатических узлов).
  • Collectomy: если рак распространился на кишечник, часть кишечника может быть удалена в рамках процедуры, называемой Collemy. Может быть создана новая дыра, называемая стома (колостома или илеостома). Обычно это временно.

Все ткани и жидкости, удаленные во время операции, протестируются на наличие раковых клеток. Результаты помогут подтвердить тип рака яичников или распространение (он дал метастазы) и его стадию. Удаление всей раковой ткани может быть невозможно. После операции часто происходит химиотерапия, которая уменьшает или разрушает все другие раковые клетки.

Врач должен получить все результаты испытаний в течение двух недель после операции. Дальнейшее лечение будет зависеть от типа рака яичников, стадии заболевания и количества оставшегося рака. Если рак прогрессировал, он, вероятно, вернется, поэтому химиотерапия и иногда целенаправленная терапия обычно происходят после операции. Радиотерапия часто не рекомендуется.

Химиотерапия

Химиотерапия -это лечение рака препаратами анти -канцелярия (цитотоксические). Цель состоит в том, чтобы уничтожить раковые клетки с наименьшим повреждением нормальных, здоровых клеток. Химиотерапия может быть использована:

  • После операции: большинство женщин назначают химиотерапию (адъювантная химиотерапия) после операции, потому что раковые клетки могут оставаться в организме. Химиотерапия обычно начинается через 2-4 недели после операции. Препарат, который вы получаете, будет зависеть от стадии рака и общего здоровья. В случае рака яичников комбинация нескольких препаратов обычно дается в повторяющихся циклах в течение 4-5 месяцев. Ваша терапевтическая команда даст подробную информацию о конкретном графике.
  • Перед операцией: некоторые женщины с раком яичников в стадии III или IV требуют химиотерапии перед операцией (Neoadjuwant Chemotherapy). Цель состоит в том, чтобы сократить опухоли, чтобы их можно было бы легче удалить. Обычно используются три цикла химиотерапии, затем операция, а затем еще три цикла.
  • В качестве основного лечения: химиотерапия может быть рекомендована в качестве основного лечения, если вы недостаточно здоровы, чтобы перенести серьезную операцию или если рак не может быть удален операцией.

Химиотерапия обычно вводится в качестве комбинации двух лекарств, а иногда как одного препарата. Это подается внутривенно. Чтобы уменьшить необходимость повторения инъекций, у некоторых женщин есть небольшое медицинское устройство под кожей или трубку, через которую проходит химиотерапия. Это может быть катетерный порт, имплантированный в кожу или другой тип катетера.

Химиотерапия обычно проводится в амбулаторном режиме, но некоторые женщины должны оставаться в больнице на ночь.

Расскажите онкологу, если вы принимаете диету или травяные добавки, потому что они могут взаимодействовать с химиотерапией и могут уменьшить ее эффект.

Каждое химиотерапевтическое лечение назначается в циклах и сопровождается периодом отдыха, чтобы дать организму времени для регенерации. Спросите своего врача о рекомендованном для вас плане лечения.

Внутрибрюшинная химиотерапия

Это способ инъекции химиотерапии непосредственно в полость брюшной полости — между органами орхидей брюшной полости.

Препараты вводят трубку (катетер), которая вводится во время операции и удаляется после химиотерапии.

Эдуитаритонеальная химиотерапия проводится только в специализированных онкологических гинекологических клиниках. Это может быть предложено женщинам на третьей стадии заболевания, у которых после операции менее 1 см опухоли.

Некоторые исследования показали, что этот метод химиотерапии может быть более эффективным, чем внутривенная химиотерапия.

Спросите своих врачей о дополнительной информации об этом типе лечения, льготах и ​​побочных эффектах.

Анализы крови во время химиотерапии

Перед каждым сеансом химиотерапии у вас будет анализ крови, чтобы убедиться, что здоровые клетки вашего организма имеют время для регенерации. Если анализ крови отрицательный, ваш врач может отложить лечение.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может повлиять на здоровые клетки вашего организма, что может вызвать побочные эффекты. Не все женщины будут иметь побочные эффекты, и они будут разными в зависимости от препарата. Побочные эффекты терапии могут включать в себя:

  • слабость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • онемение или покалывание в руках и ногах;
  • выпадение волос;
  • риск заражения;
  • сустав и мышечная боль;

В большинстве случаев эти симптомы являются временными, но если они сохраняются в течение длительного времени, вы должны сообщить о них работнику здравоохранения.

Таргетная терапия

Это лечение лекарственными средствами, которые могут попасть внутри раковых клеток и блокировать определенные белки (ферменты), которые заставляют раковые клетки расти. Эти препараты используются для лечения некоторых видов рака яичников. Они также могут использоваться в определенных ситуациях (например, когда химиотерапия не принесла результатов).

  • Бевацизумаб является терапевтическим препаратом с целевым эффектом, используемым для лечения передового эпителиального рака. Он работает, останавливая опухоль от роста, создавая новые кровеносные сосуды и умножаясь. Бевацизумаб вводится химиотерапией каждые три недели в внутривенной форме.
  • Olaparib — это новый препарат, используемый для лечения женщин с развитым эпителиальным раком яичников, которые имеют мутацию гена BRCA1 или BRCA2. Препарат обычно назначается после химиотерапии, чтобы помочь остановить рост раковых клеток. Это принимается в виде таблетки два раза в день.

Побочные эффекты таргетной терапии

Хотя целевая терапия сводит к минимуму повреждение здоровых клеток, она все еще может иметь побочные эффекты. Важно немедленно обсудить любые побочные эффекты с врачом. В случае неудачи некоторые побочные эффекты могут стать угрозой жизни. Врач будет следить за пациентом на протяжении всего периода лечения.

Наиболее распространенные побочные эффекты, испытываемые женщинами, принимающими бевацизумаб, включают проблемы с заживлением ран, кровотечением, высоким кровяным давлением и проблемами с почек. В очень редких случаях могут появиться незначительные повреждения (перфорации) в стенке кишечника.

Наиболее распространенными побочными эффектами, с которыми сталкиваются женщины, принимающие олапариб, являются тошнота, усталость, рвота и низкий уровень клеток крови. Более серьезные побочные эффекты включают проблемы с костным мозгом или легкими.

Радиационная терапия

Лучевая терапия (также известная как лучевая терапия) использует рентгеновские лучи для повреждения раковых клеток. Излучение направляется на область рака в организме, чтобы уменьшить рост раковых клеток и улучшить симптомы.

Лучевая терапия рака яичников может использоваться для лечения таза или других областей с опухолью, которая распространилась дальше. Его можно использовать после химиотерапии или отдельно в качестве паллиативного лечения.

Перед началом лечения команда радиационной онкологии объяснит график лечения и возможные побочные эффекты. Вы будете лежать на столе под аппаратом, который доставляет излучение на пораженные участки вашего тела. Во время процедуры, которая каждый раз занимает всего несколько минут, вы ничего не почувствуете. Каждый сеанс лучевой терапии может длиться от 10 до 20 минут.

Количество сеансов лучевой терапии зависит от типа и размера вашего рака. У вас может быть несколько процедур или ежедневное лечение в течение нескольких недель.

Побочные эффекты лучевой терапии

Побочные эффекты лучевой терапии разнообразны. Большинство из них носят временный характер и исчезнут через несколько недель или месяцев лечения. Лучевая терапия при раке яичников обычно проводится в области желудка, что может вызвать раздражение кишечника и мочевого пузыря.

Общие побочные эффекты включают утомляемость, диарею, потребность в более частом мочеиспускании и ощущение жжения при мочеиспускании, а также легкое жжение кожи вокруг места обработки. В более редких случаях может возникнуть тошнота или рвота. Если возникают побочные эффекты, назначаются лекарства для их контроля.

Паллиативное лечение

Паллиативное лечение помогает улучшить качество жизни людей, устраняя симптомы рака, не пытаясь вылечить болезнь. Лучше всего относиться к этому как к поддерживающей терапии.

Многие думают, что паллиативная помощь предназначена для людей в конце жизни, но она может быть полезна людям с любой стадией прогрессирующего рака яичников. Смысл в том, чтобы жить как можно дольше с максимально возможным удовольствием.

В дополнение к замедлению распространения рака паллиативное лечение может облегчить боль и помочь справиться с другими симптомами. Лечение может включать химиотерапию и лучевую терапию. Если вы испытываете отек и чувствуете себя некомфортно, может быть назначена процедура, называемая парацентезом, для оттока лишней жидкости из брюшной полости.

Паллиативная помощь — это один из аспектов паллиативной помощи, в рамках которого медицинский персонал стремится удовлетворить ваши физические, практические, эмоциональные, духовные и социальные потребности.

Прогноз

Прогноз – ожидаемый исход болезни. Вы можете обсудить свой прогноз и варианты лечения со своим врачом, но ни один врач не может предсказать точное течение болезни человека.

Эпителиальный рак

Стадия и степень опухоли будут влиять на результат. Если эпителиальный рак яичников диагностируется и лечится до того, как рак распространится за пределы яичника (стадия I), у него хороший прогноз. Многие женщины с более поздними стадиями рака хорошо реагируют на лечение, но рак часто возвращается (рецидивирует), и требуется дальнейшее лечение.

Опухоли зародышевых и стромальных клеток

Обычно они хорошо поддаются лечению.

Пограничная опухоль

Он также имеет хороший прогноз.

Ваш врач примет во внимание множество факторов при оценке вашего прогноза. К ним относятся: результаты исследований; тип рака яичников; сцена; генетические факторы; реакция на лечение; и другие факторы, такие как возраст, физическая форма и общее состояние здоровья.

Лечение вызовет некоторые физические и эмоциональные изменения. Некоторые женщины испытывают много побочных эффектов, в то время как у других их мало. Большинство побочных эффектов являются временными, но некоторые из них могут быть постоянными. Некоторым женщинам может потребоваться до 1-2 лет, чтобы снова почувствовать себя хорошо.

Информационный портал