Одним из важнейших органов пищеварительной системы является поджелудочная железа. Любые нарушения в этом органе, приводящие к снижению его работоспособности, сказываются на всем организме человека. В связи с анатомическими особенностями расположения железы ее диагностика возможна только с помощью инструментальных методов обследования или лабораторных исследований. Одним из наиболее информативных и безвредных способов диагностики патологических нарушений как у взрослых, так и у детей является УЗИ поджелудочной железы, запись, норма и результаты которого устанавливаются сразу после процедуры обследования.
Показания для узи-диагностики
Обследование поджелудочной железы для ультразвуковой диагностики может быть рекомендовано при дискомфорте в подреберье слева и спастических болевых симптомах в пояснице как у взрослого, так и у ребенка.
Внезапная и необъяснимая потеря веса также является поводом для такого обследования поджелудочной железы и других органов брюшной полости.
Ультразвуковое исследование всегда назначается специалистами для подтверждения или опровержения ранее поставленного диагноза. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и его расшифровка позволит выявить кистозные изменения в этом органе, абсцессы, некрозы и другие доброкачественные или злокачественные новообразования.
Помимо прочего, ультразвуковая диагностика назначается в следующих случаях:
- атрофические аномалии на задней стенке желудка, которые были обнаружены при гастроскопии;
- в случае сахарного диабета;
- изменения внешней формы двенадцатиперстной кишки и желудка, выявляемые при рентгеноскопическом исследовании;
- желтуха на коже;
- возникновение регулярных нарушений в пищеварительном тракте.
В сложных ситуациях, при острых болевых симптомах, специалист может направить пациента на ультразвуковую диагностику без предварительной подготовки организма.
Однако в таких случаях результаты обследования могут быть не совсем точными, но выявить конкретное патологическое расстройство и назначить срочное лечение возможно.
Нормы и отклонения результатов узи
Нормальные результаты диагностики поджелудочной железы у мужчин и женщин следующие:
- Стержень железы, расположенный в области поджелудочной железы, может иметь ширину от 21 до 25 мм;
- ширина головки, прилежащей к двенадцатиперстной кишке, выступающей в правую сторону позвоночника, должна быть 32-35 мм
- длина всей поджелудочной железы может варьировать от 16 до 24 см;
- вироидный проток должен иметь толщину 1,5–2 мм.
У всех людей могут быть немного разные нормальные результаты УЗИ. Верхние границы учитывают с целью выявления развития патологических изменений в этом органе.
Очень важно, что не все случаи, когда верхняя граница незначительно отклоняется от нормы, считаются аномальными.
Неоднородное строение поджелудочной железы и другие изменения поджелудочной железы имеют большое значение в выявлении патологических отклонений. Правильное ультразвуковое исследование поджелудочной железы должно иметь следующие особенности:
- Края должны быть ровными, формы должны иметь четкие очертания с легко узнаваемыми отдельными частями паренхиматозного органа;
- наличие однородной ткани с плотностью структуры, соответствующей плотности таких органов, как печень и селезенка;
- венозная линия, идущая вдоль органа, не должна иметь участков видимого расширения и должна быть хорошо видна.
Детские показатели УЗИ
Панкреатический индекс у детей полностью зависит от пола, массы тела и возрастной категории ребенка. Существует специальная таблица, по которой рассчитывается наличие аномалий в органе поджелудочной железы. У новорожденных размеры поджелудочной железы составляют от 5 до 6 мм в ширину и от 4 до 5 сантиметров в длину. Со временем размеры органов пищеварения у детей становятся больше, и к 10 годам длина поджелудочной железы может достигать 14-15 сантиметров. Что же касается отдельных частей исследуемого органа и показателей их ширины, то они обычно различаются в зависимости от конкретной возрастной группы.
Сегодня ультразвуковая диагностика обязательна для всех детей до 1 года. Именно благодаря этому методу обследования удается диагностировать врожденные аномалии на ранней стадии, что позволяет своевременно провести лечение и избежать возможных осложнений в пожилом возрасте.
Что показывает патологическое изменение в паренхиматозном органе на узи?
Неверные параметры, выявляемые при ультразвуковом исследовании паренхиматозного органа, могут свидетельствовать о развитии изолированного порока или части сложного патологического процесса. В ряде случаев ультразвуковая диагностика не дает полной клинической картины, а лишь косвенную информацию в виде сужения или добавочной трубы. В таких ситуациях рекомендуются дополнительные методы исследования.
Контур поджелудочной железы особенно информирует о состоянии поджелудочной железы. У здорового человека она имеет красивые, ровные и четкие контуры. Однако если ультразвуковая диагностика показывает неровные контуры поджелудочной железы, можно прогнозировать развитие патологии. Кроме того, неправильный контур может иметь размытые границы, шероховатость или зубчатый край. А бугорчатые припухлости могут появиться в необычных местах, например, вокруг шейки матки.
Выявление развития новообразований раковой этиологии в большинстве случаев затруднено, так как обычно они визуализируются на более поздних стадиях развития. Однако в типичных ситуациях на УЗИ-мониторе нередко можно увидеть небольшие гипоэхогенные образования с размытыми границами, что является местом локализации опухоли, отека или зоны поджелудочной железы.
В случае развития кисты, истечения ферментов, застоя в венозном и артериальном кровообращении или абсцесса ультразвуковая диагностика выявляет эхонегативные участки в поджелудочной железе, не отражающие ультразвуковую волну и проявляющиеся на экране в виде белых пятен.
В случае развития острого панкреатита на мониторе может появиться совершенно белая поджелудочная железа, на которой также будут видны неровные контуры исследуемого органа, с размытым контуром. Кроме того, при панкреатите: структура неоднородная с разной степенью эхогенности в разных участках железы.
Ультразвуковая картина при развитии хронического панкреатита несколько иная:
- складчатые, выраженные в отдельных сегментах с небольшими зубчатыми контурами железы вскрываются;
- Снижение уровня эхогенности и увеличение размеров головки, тела и хвоста железы;
- В случаях обострения отмечается повышенный уровень эхогенности, что означает начало атрофических процессов и появление фиброза.
При таких патологических изменениях в поджелудочной железе результат ультразвукового исследования не позволит поставить точный диагноз, поэтому в большинстве случаев больного направляют на другие, более информативные инструментальные методы обследования, такие как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.
В ряде случаев при обследовании можно выявить достаточно плотную структуру поджелудочной железы с темными оттенками и развитие диффузного соединительнотканного образования по периметру всего органа. Многие пациенты, увидев такое изображение на мониторе, задаются вопросом: что это значит? Такое изменение паренхиматозного органа свидетельствует о развитии фиброза. На медицинском сленге обнаружение темных оттенков фиброзных и рубцовых образований в железе называется «черной железой».
Процесс расшифровки результатов
После завершения ультразвукового исследования специалист оценивает результаты обследования паренхиматозных органов и пишет заключение о проведенной процедуре, в котором подробно перечисляются все записи УЗИ.
О развитии патологического процесса свидетельствует наличие нескольких патологических показателей.
Если результаты анализов незначительно отличаются от нормальных значений, окончательный диагноз диагност не ставит. Назначение занимает до 15 минут сразу после обследования.
