Реактивная форма менингита: причины, механизм развития, клиника, лечение

reaktivnaya forma meningita prichiny mehanizm razvitiya klinika lechenie Статьи

Реактивный менингит — воспалительное заболевание, поражающее оболочки головного и спинного мозга.

Реактивный менингит — одна из самых опасных форм инфекции.

Механизм развития и причины

Среди населения давно существует мнение, что реактивный менингит — это менингит, характеризующийся необычно быстрым развитием клинической картины. На самом деле такой менингит называют фульминантным, или фульминантным.

Реактивный менингит возникает в ответ на что-либо.

В основе развития реактивного менингита лежит механизм:

  • аутоиммунные процессы;
  • асептическое воспаление;
  • аллергические реакции;
  • Васкулит вызывается бактериальными продуктами.

Причин реактивного менингита много. Основные из них:

  • медицинские препараты, вводимые эндолюмбально, т.е. в спинномозговой канал;
  • токсоплазмоз, сифилис, лептоспироз, туберкулез и другие заболевания, при которых бактериальные токсины раздражают мозговые оболочки;
  • вакцина;
  • злокачественные опухоли центральной нервной системы;
  • массивные ишемические инсульты головного мозга;
  • субарахноидальные кровоизлияния;
  • разрыв эхинококковой кисты;
  • прорыв гнойного абсцесса в субарахноидальное пространство.

Клиническая картина

Транзиторный менингит характеризуется высокой лихорадкой.

Клиническая картина реактивного менингита мало чем отличается от таковой при бактериальном или вирусном воспалении. Больные жалуются на общую слабость, недомогание, потливость и отсутствие аппетита. Температура тела повышается до 40°С. Хотя в начале заболевания оно хорошо контролируется обычными жаропонижающими средствами, через несколько часов они уже не действуют, если их неоднократно повышать.

Головная боль, головокружение, тошнота и рвота являются основными симптомами поражения головного мозга. Болевой синдром пульсирующий. Больной не может точно определить ее местонахождение – она тянется над головой и может распространяться на шею. Усиливается под влиянием световых и акустических раздражителей. Тошнота сопровождается неукротимой рвотой, не приносящей облегчения. Это связано с происхождением симптомов – и то, и другое является следствием повышенного внутричерепного давления.

Сначала больной возбужден и беспокоен. Позже он/она становится вялым и у него развивается разная степень нарушения сознания. Часто встречается судорожный синдром, особенно у детей.

Диагностика

При обследовании выявляются положительные симптомы раздражения мозговой оболочки. Мышцы затылка напряжены, голова запрокинута назад. Дети до года часто принимают позу «собака-собака» — на боку, голова запрокинута назад, а ноги подогнуты к животу. Если преодолеть ригидность мышц шеи и попытаться приблизить подбородок больного к груди, то можно увидеть, как ноги сгибаются в коленных и тазобедренных суставах. Такая же реакция возникает в ответ на давление на лобковую кость. Это верхний и нижний симптомы Брудзинского. Симптом Кернига заключается в том, что при сгибании ноги под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах в положении лежа выпрямление ее становится очень болезненным и практически невозможным. Кроме того, когда одна конечность согнута, другая непроизвольно сгибается и подтягивается к животу — это нижний симптом Брудзинского. Эти симптомы встречаются практически при всех типах менингита, независимо от его типа или причины.

Всем больным проводят люмбальную пункцию и анализ спинномозговой жидкости. Это связано с повышением внутричерепного давления и макроскопическими и микроскопическими изменениями, варьирующими в зависимости от причины заболевания.

Лечение

Реактивный менингит лечат в отделении интенсивной терапии.

После стабилизации состояния больного его переводят в неврологическое отделение. При необходимости лечащий врач консультируется с врачами других специальностей — ЛОР-врачом, ЛОР-врачом, фитозиатром, дерматологом, нейрохирургом.

Это опасное заболевание лечится немедленно

Основными направлениями лечения реактивного менингита являются:

  • лечение основного заболевания;
  • детоксикация;
  • патогенетическое лечение;
  • уменьшение патологических симптомов.

Для купирования отравления применяют солевые растворы, такие как глюкоза, физиологический раствор и реосорбилакт. Лекарства вводят внутривенно через капельницу. Объем устанавливается индивидуально, с учетом общего состояния пациента. Необходимо следить за показателями водно-электролитного и щелочного баланса.

Глюкокортикостероиды используются для снятия воспаления. Они обладают сильным противовоспалительным действием. Кроме того, для препаратов этой группы характерно прямое воздействие на сосуды головного мозга, уменьшение экссудативных процессов и снижение внутричерепного давления. Осмотический мочегонный препарат маннитол используется для лечения отека головного мозга. Противосудорожные препараты назначают для облегчения судорожных симптомов, сопровождающих реактивный менингит. Церукал, противорвотное средство центрального действия, используется для уменьшения тошноты и рвоты.

Рекомендации

Реактивный менингит — очень серьезное заболевание. В тяжелых случаях представляет угрозу для жизни и здоровья. Поэтому, как только у пациента появляются какие-либо патологические симптомы, указывающие на заболевание, необходимо немедленно обратиться к семейному врачу. Он поможет определить причину недомоганий, определит подходящий объем обследований и порекомендует консультацию у соответствующего специалиста.

Информационный портал