Регургитация трикуспидального клапана

regurgitaciya trikuspidalnogo klapana Статьи

Тригидная бескровка, как и многие другие кардиологические неровности, быстро становится моложе. Дисфункция сердца может быть обнаружена до рождения ребенка во время ультразвукового исследования.

Зачастую, неуверенностью клапана TricusPid распознается в дошкольных детях, а у взрослых он обычно развивается на фоне серьезных заболеваний различного субстрата. Эта неровность имеет несколько форм, различные симптомы и соответственно различные подходы к лечению.

Понятие трикуспидальной регургитации

Термин «регургитация» является медицинским периодом. Это происходит от латинского слова Gurgitare (в переводе «POLE») и префикс изыскал «снова». Кардиология определяет нефижденность в качестве обратного (обвиняющего) крови из одной сердечной камеры в другую.

Сердце изготовлено из четырех камер (2 вестибюлей и 2 камеры), разделенные разделом и оснащены четырьмя клапанами. Это: митральный клапан, аортальный клапан, легочная заглушка и клапан Tricuspid (клапан Tricuspid). Последнее сочетает в себе правую камеру и право на вестибюль. В каждой из клапанов по разным причинам расстройства крови расстройства, что означает, что существует четыре типа этого заболевания.

Чаще всего диагностируют аорту и митральную профсоюзность, немного менее часто дрожа. Но опасность заключается в том, что различные формы этой патологии могут быть приняты при диагностике. Кроме того, это происходит, что у одного пациента также происходит одновременно дисфункции разных сердечных клапанов.

Важное примечание: тригмильный клапан под ним не является независимым заболеванием и отдельное распознавание. Это состояние обычно развивается из-за других серьезных проблем (сердечные, легочные и т. д.), Так что он обычно лечится всесторонне. И самое главное, нерегулярность о ужасном латинском имени не должна считаться предложением. Легко диагностировать, чтобы его можно было обрабатывать или, по крайней мере, строго контролировать.

Виды трикуспидальной регургитации

Существует 2 основных классификации этой патологии — в зависимости от времени возникновения и причины.

  • В зависимости от времени возникновения: врожденные и приобретенные.

Врожденные зарегистрированы во время внутриматной разработки ребенка или в первые месяцы после рождения. В этом случае сердце сердечного клапана может в конечном итоге вернуться к нормальному. Кроме того, врожденная аномалия намного легче поддерживать под контролем, если вы заботитесь о своем сердце и придерживаетесь заболевания, предотвращающей сердечно-сосудистые заболевания.

Приобретенный появляется у взрослых на протяжении всей жизни. Эта патология почти никогда не присутствует в изоляции, оно может быть вызвано различными заболеваниями — от съемки (зум) камер для обструкции легочной артерии.

  • В зависимости от причины: первичный и вторичный.

Оригинальная трехминутная аномалия признана на фоне сердечных заболеваний. При этом диагноз пациент не имеет проблем с дыхательной системой. Основной причиной вторичного аномального кровотока через трехцветный клапан представляет собой легочную гипертензию, то есть слишком высокое давление в системе легочной артерии.

Неэффективность тригемильного клапана традиционно идет рука об руку с нелекцией самого клапана. Следовательно, некоторые классификации разделяют виды обратности в крови в зависимости от формы злокрученности Tricuspid, то есть из самого болезни клапана:

  1. Органическую недостаточность (абсолютно), когда причины лежат в повреждении клапана хлопьев в результате врожденного заболевания.
  2. Действия (относительные) при расширении клапана в результате нарушений сосудистого легкого или распределенного повреждения сердца.

Степени регургитация трикуспидального клапана

Некушение может происходить в 4 различных этапах (градусах). Иногда, однако, врачи различают отдельные, пятые, так называемые Физиологическое некурящее. Когда в сердечной мышцы нет изменений, все три хлопья клапанов полностью здоровы, в одиночных хлопьях наблюдаются только небольшие нарушения кровотока в одиночестве («прядение» крови).

  • Первый шаг. На этом этапе пациент может наблюдать небольшой обратный поток из камеры до вестибюля клапанами хлопьев.
  • Второй этап. Длина потока от клапана 20 мм. Трикуспидальная регургитация 2 стадии уже считается заболеванием, требующим особого лечения.
  • Третий этап. Кровоток легко обнаруживается при диагностике, его длина превышает 2 см.
  • Четвертый этап. Здесь кровоток идет на значительное расстояние вглубь правого предсердия.

Функциональная трикуспидальная регургитация обычно оценивается как 0–1 балл. Чаще всего встречается у высоких, худых людей, и некоторые медицинские источники говорят, что 2/3 полностью здоровых людей имеют такое отклонение.

Это состояние абсолютно не опасно для жизни, никак не влияет на здоровье и выявляется случайно при обследовании. Если, конечно, не начнет развиваться.

Причины патологии

Основная причина нарушения кровотока через трикуспидальный клапан — расширение правого желудочка вместе с клапанной регургитацией. Это нарушение спровоцировано легочной гипертензией, сердечной недостаточностью, непроходимостью (непроходимостью) легочных артерий. Менее распространенными причинами нарушения кровотока являются инфекционный эндокардит, ревматизм, прием лекарств и т. д.

Факторы, провоцирующие появление этого порока сердца, обычно делят на 2 большие группы в зависимости от типа самой патологии:

  1. Причины первичной трикуспидальной регургитации:

     

    • Ревматизм (системный целлюлит);
    • Инфекционный эндокардит (эндокардит, часто встречающийся у потребителей инъекционных наркотиков);
    • опущение створок клапана (створки клапана опускаются на несколько миллиметров);
    • Синдром Марфана (наследственное заболевание соединительной ткани);
    • Аномалии Эбштейна (врожденный дефект, при котором створки клапана смещены или отсутствуют);
    • травма груди;
    • длительный прием лекарственных препаратов (эрготамин, фентермин и др.).
  2. Причины вторичной трикуспидальной регургитации:

     

    • Повышенное давление в артериях легких (гипертония);
    • расширение или гипертрофия правого желудочка;
    • дисфункция правого желудочка;
    • стеноз митрального клапана;
    • правожелудочковая недостаточность и тяжелая левожелудочковая недостаточность;
    • различные виды кардиопатий;
    • Дефект межпредсердной перегородки (врожденный порок);
    • Обструкция легочной артерии (и пути ее оттока).

Симптомы

При легких формах нарушения кровотока между камерами сердца специфических симптомов нет.

Трикуспидальная регургитация 1 степени может иметь только один симптом: усиление пульсации вен на шее.

Этот эффект возникает из-за высокого давления в яремных венах, и пульсацию легко почувствовать, просто приложив руку к правой стороне шеи.

На более поздних стадиях вы можете почувствовать не только пульсацию, но и отчетливую дрожь в венах шеи. На проблемы с кровотоком в правом желудочке также указывают следующие симптомы:

  • яремные вены не только дрожат, но и явно опухли;
  • посинение кожи (особенно на носогубном треугольнике, под ногтями, на губах и на кончике носа);
  • опухшие ноги;
  • мерцательная аритмия;
  • раздвоение тонов сердца;
  • Голосистолические шумы в сердце (усиливаются при вдыхании);
  • одышка и утомляемость;
  • боль и тяжесть в правом подреберье;
  • увеличенная печень и др.

Большинство из этих симптомов могут сигнализировать о различных сердечно-сосудистых проблемах. Поэтому наиболее выраженным симптомом трикуспидальной регургитации является набухание и дрожание яремных вен.

Трикуспидальная регургитация у детей

Регургитация крови в правом желудочке все чаще встречается у младенцев, даже до рождения. Трехстворчатая регургитация у плода может появиться в первом триместре беременности, на 11-13 неделе.

Эта особенность часто встречается у детей с хромосомными аномалиями (например, синдромом Дауна). Однако определенный процент срыгивания наблюдается и у полностью здорового плода.

Детские кардиологи сообщают о быстро растущем числе случаев аномалии трех предсердий у детей всех возрастов. У большинства из них диагностируется срыгивание первой степени, и сегодня это считается вариантом нормы.

Если у вашего ребенка нет других сердечных аномалий, есть большая вероятность, что в будущем клапан восстановится.

Однако, если врожденное заболевание достигает 2 или 3 стадии, существует риск развития сердечной недостаточности и дисфункции правого желудочка в будущем. Поэтому важно, чтобы ребенок регулярно посещал кардиолога и принимал все необходимые меры для профилактики сердечных заболеваний.

Диагностика

Выраженную трикуспидальную регургитацию врачи научились распознавать давно, но диагностика доброкачественных форм стала возможной сравнительно недавно, с появлением УЗИ. То есть лет 40 назад.

В настоящее время УЗИ считается основным методом диагностики такой патологии. Он позволяет различать мельчайшие отклонения створок, размер и направление кровотока.

Комплексная диагностика трикуспидальной регургитации включает следующие элементы:

  • сбор анамнеза;
  • Физикальное обследование (включая аускультацию сердца);
  • УЗИ сердца (нормальное и доплеровское) или эхокардиография;
  • электрокардиография;
  • Рентгенограмма грудной клетки;
  • катетеризация сердца.

Катетеризация — это метод диагностики и лечения, требующий тщательной подготовки пациента. Его редко используют для проверки на наличие проблем с кровотоком через трикуспидальный клапан. Только в тех случаях, когда требуется наиболее глубокая диагностика, например, для оценки состояния коронарных сосудов сердца.

Лечение и профилактика

Лечение трикуспидальной регургитации включает два больших блока — консервативное и хирургическое. Когда болезнь находится в первой стадии, она не требует специального лечения, а требует регулярного кардиологического контроля.

Если у пациента есть отклонения в системе кровообращения, спровоцировавшие нарушение кровотока, то все лечение направлено на них, то есть на исключение причины срыгивания.

Когда болезнь переходит во вторую стадию, консервативное лечение уже предполагает прием специальных препаратов. Это диуретики (диуретики), вазодилататоры (средства, расслабляющие мышцы сосудов), препараты калия и др.

Хирургическое лечение трикуспидального клапана включает следующие виды операций:

  • аннулопластика;
  • резать;
  • протез.

Прогноз для жизни с трикуспидальной регургитацией достаточно благоприятный, если пациент ведет здоровый образ жизни и заботится о своем сердце. Когда болезнь обнаружена в начальной стадии, а операция на клапане уже проведена.

Врачи в этом случае рекомендуют использовать стандартные меры профилактики сердечной недостаточности. Это контроль веса и регулярные упражнения, правильное питание, отказ от сигарет и алкоголя, регулярный отдых и как можно меньше стрессов. И самое главное — постоянный контроль у кардиолога.

Государственное автономное учреждение здравоохранения