Ревматизм: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Что такое ревматизм?

Многие люди задают себе этот вопрос. Ревматизм (болезнь Сокольского-Бульо) — рецидивирующий целлюлит, возникающий чаще из-за наличия в организме бета-гемолитических стрептококков (псевдомонадных стрептококков).

Этиология ревматизма включает различные инфекционные заболевания, сопровождающиеся тяжелыми осложнениями и поражением соединительной ткани большинства систем организма.

Воспалительный процесс соединительной ткани, образующей различные сухожилия, сердечные клапаны и связки, вызывается не стрептококками, а патологическими реакциями иммунной системы. Следовательно, развивается воспаление иммунного и асептического характера.

Причины ревматизма

Развитие ревматизма начинается через несколько недель после попадания в организм инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком 2 типа. К причинам ревматизма относятся:

• Молодой возраст больного. Подростки более склонны к ревматизму, в то время как у взрослых и детей раннего возраста он встречается реже;
• Неблагоприятные социальные условия (плохая гигиена и др.);
• Тяжелая гипотермия;
• Неправильное питание (отсутствие в рационе полезных витаминов и минералов);
• различные аллергические реакции;
• наследственность;
• слабый иммунитет.

Провоцирующие факторы к развитию ревматизма

Помимо причин ревматизма, существуют определенные факторы, провоцирующие развитие воспаления. Некоторые инфекционные заболевания также могут вызывать воспаление:

• Острый средний отит – воспаление тканей сосцевидного отростка, слухового прохода и барабанной полости;
• Ангина или хронический тонзиллит, острое инфекционное заболевание, поражающее миндалины. Это заболевание вызывается вирусами, грибками, бактериями и др.;
• Скарлатина — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Streptococcus pyogenes (гемолитический стрептококк группы А). Проявляется кожной сыпью, выраженной интоксикацией, лихорадкой, покраснением зева и языка и др.;
• Послеродовая лихорадка — это собирательное название нескольких болезней, вызванных инфекцией во время родов;
• бета-гемолитические стрептококки группы А;
• Кератоз – хроническое, инфекционное и часто рецидивирующее заболевание. Вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Проявляется покраснением кожи, чаще на лице или голени.

По статистике, 97% пациентов, перенесших стрептококковую инфекцию, получают прививки, но у других может отсутствовать защитная реакция и развиваться осложнение в виде ревматизма после заражения.

Симптомы ревматизма

Симптомы заболевания полиморфны и зависят от активности воспаления, его тяжести и поражения внутренних органов. Симптомы ревматизма напрямую связаны со стрептококковой инфекцией. Развитие воспалительного процесса продолжается в течение двух недель.

Основные симптомы ревматизма следующие:

• При острой ревматической лихорадке у детей нередко развивается субфебрильная лихорадка (до 39°С);
• Внезапная утомляемость, слабость;
• головные боли, переходящие в мигрень;
• чрезмерное потоотделение.

Кроме классических симптомов ревматизма могут появиться и другие проявления. Принадлежать им.

• Артралгия – болезненные ощущения в крупных или средних суставах. Артралгия может быть:
  • несколько;
  • симметричный;
  • изменчивый.

Симптомами артралгии являются:

• отек;
• покраснение кожи (см. фото выше);
• высокая температура тела;
• резкое ограничение движений в пораженных суставах.

• Ревматический полиартрит является одним из наиболее частых системных воспалительных проявлений ревматизма в суставах. Обычно это симптом ревматизма рук, но носит легкий характер. Боль проходит через несколько дней, но небольшой дискомфорт может сохраняться длительное время;
• Ревматическое воспаление сердца является симптомом активного ревматизма, приводящего к органическим заболеваниям сердца. Аномалии в строении сердца встречаются у взрослых (80%). При ревматическом воспалении сердца воспалительный процесс развивается во всех оболочках сердца;

Симптомы ревматической болезни сердца включают

• боль в области сердца;
• сердцебиение;
• ненормальное сердцебиение;
• сильная одышка;
• общее недомогание, утомляемость и сонливость.

Часто ревмокардит поражает эндокард, сердечную мышцу и перикард одновременно.

Пораженный миокардит может быть изолирован (миокардит). В обоих случаях в воспалительный процесс вовлекается сердечная мышца.

При ревматизме может поражаться центральная нервная система. Характерным симптомом является ревматическая хорея, редкое двигательное расстройство, вызванное ревматической лихорадкой. Острая ревматическая лихорадка у детей может вызвать осложнения. При ревматической хорее наблюдаются гиперкинезы — мышечная слабость, психическая неустойчивость, импульсивные судороги отдельных мышц.

Кожные изменения возникают реже:

• Подкожные ревматические узелки — плотные на ощупь, безболезненные, округлой формы, медленно перемещающиеся опухоли. Они могут быть одиночными или множественными, располагаться в крупных или средних суставах при ревматизме голеней;
• Кольцевидная эритема – инфекционно-аллергическое заболевание. Кольцевидная эритема встречается у 12% больных ревматизмом и проявляется кольцевидной сыпью — бледно-розовой кольцевидной сыпью.

При ревматизме могут поражаться легкие, брюшная полость, почки и конечности (ноги и руки). Однако до настоящего времени поражение внутренних органов происходило редко. Ревматические изменения органов и конечностей имеют свою клиническую картину:

• Вовлечение легких. Течение принимает вид плеврита, разлитого воспаления сердца и ревматической пневмонии;
• Вовлечение почек. В анализе мочи больного обнаруживают белок, эритроциты, что свидетельствует о нефритах — группе воспалительных заболеваний почек различной клинической и патоморфологической специфичности, с разным этиопатогенезом;
• Поражения органов брюшной полости характеризуются развитием абдоминального болевого синдрома. Синдром проявляется через:
  • жалобы
  • частая рвота
  • острая ревматическая лихорадка у детей и сильное напряжение мышц живота.

Рецидивирующие ревматические приступы вызываются переохлаждением, различными инфекциями и физической нагрузкой. Течение процесса зависит от симптоматики поражения сердца.

• Ревматизм ног. Возникает в результате стрептококковой инфекции и является осложнением, поражающим нижние конечности. Суставы повреждаются, увеличивается количество внутрисуставной жидкости. При отсутствии лечения ревматизм ног может привести к потере подвижности;
• ревматизм рук. Проявляется опухшими пальцами, покраснением и заметным повышением температуры над больным суставом. Чтобы проверить наличие ревматизма в руках, согните и согните пальцы. Если это упражнение трудное и болезненное, это признак ревматизма.

Классификация ревматизма

Ревматизм – заболевание со сложным патогенезом. Помимо различных симптомов, ревматизм подразделяют на фазы, стадии поражения соединительной ткани и степени динамики воспаления. Ревматизм делится на две фазы: активную и неактивную. Они определяются после проведения всех симптомов и лабораторных исследований.

• Активная фаза. Вначале у больного возникает приступ ревматизма, который может быть первичным (первичное возникновение) или вторичным (рецидив). Первичный ревматизм у детей встречается чаще, чем у взрослых. Классическим симптомом ревматизма в первой фазе является температура тела, поэтому эту фазу также называют ревматической лихорадкой. Клинические симптомы ревматизма в первой фазе включают:
  • ревмокардит;
  • Ревматический полиартрит;
  • Ревматическая хорея.

Кроме вышеперечисленных симптомов в первую фазу наблюдают изменения лабораторной картины крови. Быстро увеличивается количество нейтрофилов, значительно возрастает скорость оседания эритроцитов, высокий уровень С-реактивного белка, стрептококковых антител и иммуноглобулинов в сыворотке крови.

В зависимости от выраженности воспалительного процесса первую фазу делят на 3 уровня динамики:

Неактивная фаза, другое название ремиссии болезни. Когда симптомы ревматизма не проявляются в течение 1 года, только тогда можно говорить о ремиссии. В настоящее время состояние больного удовлетворительное, нет никаких симптомов ревматизма суставов, частота сердечных сокращений не не нарушена, нет никаких недомоганий. Значения крови вполне нормальны. Сегодня многие эксперты утверждают, что отсутствие рецидивов в течение пяти лет дает шанс благоприятного прогноза при ревматизме.

В дополнении к фазам болезни, этапы изменений в соединительной ткани также различаются. Четыре стадии изменений различают:

1. Стадион слизистого отека. Там отек и разветвления волокон соединительной ткани. Кислые мукополисахариды с осмотическими свойствами накапливаться в волокнах и привлекают большое количество воды. Локально, слизистый отек находится в heartbeams и считается обратимым процессом;
2. Фибриноидные фазы отека. В конце этого этапа, изменения становятся необратимыми и некроз возникает (ткань ткани в организме). Ранее волокна полностью повреждены, а затем освободить фибриноген и трансформировать изменения в muststructural области с фибриноидными массами. Результат этого патологического процесса в общей ткани волокнистого некроз;
3. Гранулематоз. Этот этап характеризуется созданием гранулемы с не-некрозом центром. Вокруг гранулемы начинается накопление крупных клеток, такие как луковицы, фибробласты и лимфоциты. Основным местом образования granulians является сердечной мышцы, клапанов сердца и суставов;
4. Склеротический стадион. На последнем этапе подключения изменений, воспалительный процесс завершается. Поврежденные клетки заменяются шрам ткани с полной потерей функций.

Диагностика ревматизма

Диагноз ревматизма основывается на подтверждении наличия strepticular инфекции в организме, а также по изучению больших и малых симптомов заболевания. Основные симптомы включают в себя: ревматизм, пыльный, миокардит, ревматические и эритема. Небольшие проявления подразделяются на:

• Клиническая (артралгия, лихорадка и т.д.);
• Лаборатория (положительный С-реактивный белок, высокий коэффициент седиментации эритроцитов, лейкоцитоз).

Инструментальная диагностика (электрокардиография, рентгенография, ультразвуковое исследование сердца) также используется.

Доказательство того, что причина воспаления является strepticular инфекции, является высоким уровнем антител мочевого пузыря, bacteric бактериальных bacteric лопаток беты-Haemolizing типа 2 из горла и недавно уволившихся инфекции.

Рентгеновская картина легких может продемонстрировать снижение миокардиальной мышцы, увеличивая размер сердца и изменения в тени сердца. Ультразвуковое исследование также проводится для выявления дефектов развития.

Лечение ревматизма

В активной фазе ревматизма, больной должен быть срочно госпитализирован. Ревматолог и кардиолог диагностики и лечения ревматизма. При лечении подозрительных инфекций, используются антибактериальные и инструментальные методы лечения.

Медикаментозное лечение ревматизма

Различные типы, группы и лекарства используются для лечения ревматизма. Препараты для лечения и reeffalism следующим образом:

• Препараты Hipyczulacy (Aststemisol, перитолы, Trexil, Phenystil);
• Гормональная Corticostery (Kortomycetine, преднизолон, Kenacort, Kenalog);
• нестероидные противовоспалительные препараты (Denebol, Diclofenak, Arthrum, Ketanol, Novigan);
• иммунодепрессанты (апремиласт, Лефлуномид, pirfenidone, терифлуномид);
• Гамма-глобулин (специальные инъекции, которые стимулируют специальные защитные функции организма);
• Противовоспалительные препараты (Бруфен, индометацин, вольтарен, Amidopyrin).

Пенициллин антибиотики назначают в качестве адъювантов в то ревматизме суставов. Для того, чтобы не допустить повторения ревматизма в осенне-весенний период, профилактический, 1 месяц скорость нестероидных противовоспалительных препаратов осуществляется.

Сочетание препаратов и других фармакологических препаратов зависит от тяжести заболевания и вовлечения внутренних органов в воспаление. В случаях упорного совместного ревматизма, используются intractions. Симптомы и лечение тесно связаны друг с другом, потому что эффективная терапия не может быть предписана без рассмотрения симптомов.

Хирургическое вмешательство

Определяющим для операции является недомогание больного, особенно различные функциональные расстройства и болевые ощущения. Очень часто консервативные методы не приносят ожидаемых результатов и в этом случае может помочь только операция.

Все воспалительные ревматические заболевания в первую очередь поражают сухожилия, суставы и шейный отдел позвоночника. Перед планированием и проведением операции хирург показывает пациенту, как будет выглядеть операция, предупреждает о возможных рисках и дальнейшем прогнозе.

Дополнительные методы лечения ревматизма

Помимо медикаментозной терапии и хирургического вмешательства, существует множество альтернативных методов лечения ревматизма. Однако стоит помнить, что к выбору метода лечения необходимо подходить взвешенно и взвешенно.

Питание

Ревматикам необходима сбалансированная диета, содержащая максимум белка и минимум углеводов. Лучше есть порциями и небольшими порциями, шесть раз в день.

К полезным продуктам при ревматизме относятся:

• Молочные продукты содержат соли кальция, обладающие противовоспалительным действием;
• Фрукты и овощи. Эти продукты богаты витамином Р, который отвечает за нормализацию работы капилляров и общее очищение организма. Другие витамины также исключают развитие авитаминоза, являющегося одной из причин ревматизма. Соли магния и калия помогают регулировать обмен веществ;
• Оливковое масло, орехи и авокадо богаты витамином Е, который отвечает за подвижность больных суставов;
• Куриные яйца, пивные дрожжи и рыбий жир содержат селен, помогающий облегчить боль. Яйца содержат серу, которая способствует целостности клеточных мембран;
• Рыба (преимущественно скумбрия, сардины, лосось) полезна тем, что содержит омега-3 кислоту, успокаивающую воспаление;
• Жидкость. Ревматолог должен выпивать около 1 литра жидкости в день, это может быть чай, простая вода или сок.

Народные средства

В лечении ревматизма могут помочь различные отвары, компрессы, смеси и др. К народным средствам относятся:

• Полезен луковый отвар. Варить около 25 минут в одном литре воды с 3 небольшими луковицами. Употреблять утром и вечером натощак;
• Обертка из сырого картофеля. Картофель очистить, размять до состояния кашицы, выложить на салфетку и приложить к больному месту на ночь. В это время больного следует держать в тепле;
• Обертывание из свежего лука. Лук размять в кашицу, прикладывать к больным суставам 3 раза в день на 15 минут;
• Осиновый деготь и водка. 5 капель дегтя развести в 50 мл водки (50%) и принимать ежедневно в течение месяца на ночь;
• Очищенный картофельный сок. Употреблять по столовой ложке перед едой. Картофельный сок эффективен для детоксикации организма. Лечение должно длиться не менее четырех недель;
• Настойка листьев брусники. Столовую ложку измельченных листьев залить 200 мл кипятка и дать настояться 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке три раза в день.

Упражнения

Чтобы увеличить свой режим упражнений, вы должны чаще ездить на велосипеде, ходить и плавать. Это особенно полезно при ревматизме ног.

Необходимо строго соблюдать режим упражнений, способствующий улучшению кровообращения и предупреждению образования ревматических узлов. Движения должны производиться с умеренной амплитудой. Полезно также подражать упражнениям, играм и играм, особенно при ревматизме у детей.

Профилактика ревматизма

В качестве профилактики людям, страдающим ревматизмом, рекомендуется достаточно рано обращаться к специалистам, чтобы избежать осложнений. Обязательно соблюдать строгую диету, принимать лекарства, соблюдать постельный режим, заниматься спортом.

Прогноз ревматизма

Ревматизм. Ваш врач расскажет вам, что это такое и как его лечить. Со временем прогноз благоприятный, пока не будет начато лечение. Однако стоит помнить, что ревматизм может рецидивировать при несоблюдении рекомендаций.