Ротавирусная инфекция (ротавирус): что это, симптомы и лечение

rotavirusnaya infekciya rotavirus chto eto simptomy i lechenie Статьи

Ротавирус — вирус, возбудитель ротавирусной инфекции, вызывает воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки (энтерит). Ротавирус является основной причиной тяжелой диареи у младенцев и детей во всем мире, ежегодно вызывая около 500 000 смертей. Название ротавирус происходит от характерного вида вируса в виде колеса при рассмотрении под микроскопом (название ротавирус происходит от латинского rota, что означает «колесо»).

Вакцинация против ротавируса доступна с 2006 года. До появления вакцины почти все дети заражались ротавирусом к своему третьему дню рождения. Возможны повторные заражения разными штаммами вируса, и у большинства детей в первые годы жизни были эпизоды ротавирусной инфекции.

После нескольких заражений разными штаммами вируса у детей вырабатывается иммунитет к вирусу. Младенцы и дети младшего возраста в возрасте от 6 до 24 месяцев наиболее подвержены риску заражения ротавирусной инфекцией. Взрослые иногда заражаются, но в результате заболевание обычно протекает легко.

Во всем мире эта инфекция продолжает оставаться ведущей причиной смерти младенцев и детей. Ротавирус поражает население всех социально-экономических групп и одинаково распространен в промышленно развитых и развивающихся странах, поэтому маловероятно, что различия в методах санитарии или водоснабжения повлияют на заболеваемость инфекцией.

Болезнь обычно возникает в осенние месяцы на юго-западе и распространяется на северо-восток до весны, поэтому заражение наиболее распространено в более прохладные месяцы с сентября по май. Однако ротавирусная инфекция может возникнуть в любое время года.

Что вызывает ротавирусную инфекцию?

Возбудитель ротавируса, ротавирус, относящийся к семейству реовирусов, содержит двухцепочечную РНК, закрытую двухцепочечным наружным слоем (капсидом).

Ротавирусы очень устойчивы к внешним факторам и могут быть заражены везде:

  • в общественных туалетах, на дверных ручках;
  • Посещение бассейнов или водоемов (вирус очень хорошо размножается в воде);
  • В заведениях общественного питания;

Нетрудно понять, что вирус будет присутствовать везде, где к нему прикоснется человек, т.е. он будет и на поручнях в общественном транспорте, и на деньгах. Плохо вымытые овощи или неправильное приготовление мяса также могут стать причиной заражения.

Механизм зарождения и развития болезни и отдельных её проявлений

Патогенез инфекции сложен. Уже в первые 24 часа ротавирус можно обнаружить в эпителии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Также в верхних отделах тощей кишки. Здесь вирус накапливается и размножается. Вирус проникает в клетку в многоступенчатом процессе.

Когда ротавирусы проникают в клетки, они начинают вызывать гибель эпителиальных клеток в тонкой кишке. Эпителиоциты отторгаются от ворсинок. Клетки, замещающие ворсинчатый слой, функционально неэффективны и не могут полностью усваивать сахара и простые углеводы.

Мальабсорбция вызывает дефицит дисахаридаз и лактаз, что, в свою очередь, приводит к накоплению в кишечнике нерепрессированных дисахаридов, обладающих высокой осмотической активностью. Это реабсорбирует воду и электролиты и приводит к водянистой диарее. С другой стороны, водянистая диарея часто вызывает дегидратацию (обезвоживание организма).

Попадая в толстый кишечник, они вырабатывают большое количество органических кислот, углекислого газа, метана и воды. Внутриклеточный метаболизм этих реакций практически не изменяется.

Каков период инкубации ротавируса?

Период от первоначального заражения до появления симптомов (инкубационный период) при ротавирусной инфекции обычно составляет около двух дней, но может варьироваться от одного до трех дней.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • жар;
  • обильная рвота;
  • диарея;
  • боль в животе, метеоризм;
  • интоксикация;
  • насморк, гайморит, покраснение зева, везикулярный фарингит, реже конъюнктивит.

Симптомы ротавирусной инфекции наиболее тяжело протекают у детей до 1 года, пожилых людей, больных с заболеваниями сердца и почек.

Болезнь обычно длится около 7 дней, но может быть и дольше, если протекает тяжело. Полное отопление также длится около 5 дней. У детей и взрослых симптомы одинаковы, но курс заболевания отличается.

Симптомы инфекции у детей более неприятны. Обезвоживание и отравление происходят очень быстро, и с самыми маленькими симптомами вы должны обратиться к специалисту.

Взрослые часто легко терпят болезнь, и иногда они даже не замечают никаких симптомов и не знают об инфекции. Часто ротавирусы путают с обычным пищевым отравлением. Это может быть опасно для близких, которые не подозревают, что человек заразителен.

Диагностика

Как и любое другое заболевание, ротавирус может быть диагностирован с помощью лабораторных испытаний. Чаще всего фекалии, рвота и кровь пациента используются для анализа.

Ротавирус может быть диагностирован с помощью общего анализа крови. Если так, это будет:

  • Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) в начале заболевания;
  • уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения) в пиковой период заболевания;
  • И индикатор седиментации эритроцитов (СПР) имеет тенденцию сохраняться на том же уровне на протяжении всей болезни.

Общий тест мочи может быть выявлен белком, а также белыми и эритроцитами.

В случае биохимического обследования будет показан уровень повышенного сывороточного азота.

Ko-Program (анализ стула) будет иметь симптомы нарушения пищеварения, большое количество непереваренного волокна, жира и крахмала. Табурет имеет светлую, более темную мочу.

Кроме того, вирус легко диагностируется быстрым иммунохроматографическим тестом фекалий. Этот метод хорош, потому что он не требует высокой концентрации вируса, а точность теста почти 100%. Тест длится не более 15 минут, что очень важно в случае болезни.

Лечение ротавирусной инфекции

Ротавирус очень опасен, хотя бы потому, что нет никаких наркотиков, которые могут убить его. Вот почему вирус не лечится во время этой болезни, но он имеет дело с его последствиями — дегидратацией и токсимией.

Arbidol, Inhavirin, хорошо подходит для борьбы с симптомами вируса, а также желудочно -кишечные проблемы Creon или Festal.

Вода и соляный баланс тела должны постоянно дополняться, чтобы предотвратить обезвоживание. Для этого, как бы странно это ни казалось, вы должны постоянно пить. Обычная вода, чай, но ни в коем случае вы не должны использовать молочные продукты или кислотные молочные продукты.

Питание

Одной из основных моментов лечения в ротавирусе является диета. Полная отставка от еды не указана. Витамины и питательные вещества помогут организму восстановить иммунитет, что, в свою очередь, позволит вам бороться с вирусом.

Чтобы помочь организму в этой ситуации, уменьшите порции и только легко усваиваемые продукты. Таким образом, организм посвящает меньшую энергию пищеварению и многое другое борьбе с вирусом.

Что есть можно?

В острой фазе заболевания (первые 3-4 дня) пациент постоянно рвет. Чтобы не провоцировать этот симптом, есть как можно меньше и небольшими порциями.

Лучший выбор — каша с водой и без добавок, например, маная или рис. Райс и круты подаются в течение первых 2 дней, после чего вы можете попробовать что -то более серьезное, например, гречка или овсянка.

Позже вы можете попытаться дать пациенту немного приготовленного с низким содержанием мяса или бульона. Мясо кролика и куриная грудка идеально подходят. Если мясо хорошо впитывается, в рацион могут быть добавлены вареные яйца и овощи.

Прижатый картофель в воде или запеченной брокколи может помочь диетической диете.

В первые дни болезни вы можете пить только растворы воды и электролита, например, Rehydron. По мере улучшения состояния вы можете пить сухофруктные и чайные компоты. Печенье без сахара, печенья или белого рулона можно подавать для чая.

Кстати, добавление имбиря или мяты в чай ​​поможет бороться с желанием рвоты.

С четвертого дня, когда тело сильнее, можно подавать молочные продукты. Они помогут нормализовать кишечную кислотность, которая, в свою очередь, будет поддерживать тело в борьбе с ротавирусами. Эта диета обладает целебными свойствами и поможет избавиться от болезни. Его следует использовать на время заболевания и в течение двух недель после его завершения. Благодаря этому слизистые восстановятся и укрепятся, после чего вы сможете вернуться к обычному меню.

Что есть нельзя?

Во время болезни полностью исключаются из рациона жирные сорта мяса и рыбы, все виды мяса, соленья, свежие овощи, молоко, шоколад, печенье и черный хлеб.

Этих продуктов следует избегать, поскольку они стимулируют перистальтику кишечника, а также являются продуктами гниения и брожения, которые, в свою очередь, раздражают слизистую оболочку.

Поскольку диета является основным компонентом лечения, нарушать ее не следует. Соблюдение простых правил поможет избавиться от неприятного заболевания как можно раньше.

Что делать с грудными детьми?

Пока для детей постарше все понятно: симптоматическое лечение и строгая диета, что делать, пока ребенок еще на грудном вскармливании?

Как и в любом другом случае, сначала проконсультируйтесь с врачом, а потом следуйте его рекомендациям. Но кроме этого, ребенок на грудном вскармливании нуждается в дополнительном уходе. Грудное вскармливание нельзя прерывать, а если ребенок находится на искусственном вскармливании, то во время болезни лучше перейти на безлактозные препараты.

Если ребенок подавлен и очень малоподвижен, это может быть сигналом для родителей, что болезнь серьезная. Если это произошло, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Что делать беременным?

Беременные женщины также не застрахованы от инфекции и могут заразиться в любой момент. Симптомы и лечение у беременных такие же, как и у других больных. Стоит отметить, что сама по себе ротавирусная инфекция не представляет особой опасности для беременности. Симптомы обезвоживания более опасны.

Обезвоживание может привести к недостатку снабжения плода кислородом. Это, в свою очередь, может иметь катастрофические последствия, так как кислород очень важен для плода. В худшем случае это может привести к преждевременным родам или выкидышу.

Тем не менее, не нужно слишком беспокоиться или пугать. Достаточно выявить болезнь на основании симптомов, а после их появления принять ряд простых профилактических мер, чтобы ее избежать.

Симптомы у беременных, кстати, ничем не отличаются от таковых во всех остальных случаях. Чтобы избежать сильного обезвоживания, необходимо постоянно восполнять водно-солевой баланс. Это требует постоянного потребления жидкости, будь то в виде простой или минеральной воды, или, возможно, в виде кусочков или компота из сухофруктов.

Ваш врач может порекомендовать пить негазированную минеральную воду, чтобы восполнить все потребности организма в солях. Также полезен постельный режим.

Абсорбенты – хорошее средство для ускорения выведения инфекций из организма. Наиболее известным и широко используемым является активированный уголь. Также можно использовать Полисорб или Смекту, которые прекрасно справляются со своей задачей.

Во время беременности нельзя забывать о диете. Диета при беременности ничем не отличается от той, что используется во всех остальных случаях. Из рациона исключаются все продукты, раздражающие кишечник. Это касается молочных продуктов, любых сладостей, жареных, соленых, копченых блюд и т.д.

Антибиотики при ротавирусе

В настоящее время нет препарата, полностью убивающего ротавирус. Тем не менее, многие люди принимают антибиотики. Этого делать нельзя, так как это вирус, а не бактерия. Антибиотики принимают только при наличии бактериальных инфекций. Помимо того, что вы потратите деньги впустую, это ничего не вылечит, а также испортит кишечную флору, что нехорошо.

Как не заболеть (профилактика ротавируса)

Предотвратить заболевание можно двумя способами:

  1. Ослабленная вирусная вакцина, которую вводят перорально (обсуждается ниже);
  2. Профилактика ротавирусной инфекции.

Профилактика ротавирусной инфекции представляет собой комплекс мероприятий. У детей и взрослых заболевание передается одинаково оральным путем. Пути проникновения могут быть разными: от обычных немытых рук до контакта с больным человеком. Чтобы этого не произошло, следует соблюдать ряд гигиенических мер предосторожности:

  • Всегда мойте руки перед едой, после выхода на улицу и после посещения туалета. Научите этому своих детей. Такие меры предосторожности помогут защититься от ротавирусной инфекции;
  • все овощи, фрукты и ягоды должны быть тщательно очищены. Хорошее полоскание вареным водой будет вымыть большинство патогенов из фруктовых и овощных шкур;
  • Обеспечить отдельные пищевые сосуды для неэтермального лечения;
  • Избегайте еды с детьми в многолюдных местах;
  • Обращайтесь со всеми поверхностями, часто пострадавшими от людей с дезинфицирующими средствами (дверные ручки, компьютерные клавиатуры, телефонные ключи и санитарные объекты).

Следуя этим простым правилам, вы можете неоднократно снизить риск заражения.

Может ли вакцина предотвратить ротавирусную инфекцию? Существуют ли какие-либо побочные эффекты, связанные с вакциной?

Есть ротавирусная вакцина. Он состоит из пероральных капель, что означает, что вы можете обойтись без инъекций. Вакцинация не является обязательной и может быть сделана в вакцинации или в коммерческой клинике. В настоящее время есть две конкретные вакцины:

  • Ротатек (сделанный в США), курс вакцинации состоит из трех доз в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев и 6 месяцев;
  • Ротарикс (сделанная в Бельгии) имеет график двух доз на 2 месяца и 4 месяца жизни.

Дети могут быть вакцинированы с 1,5 месяца.

Лучше всего прививать детей в возрасте до 6 месяцев, до пика заболеваемости. Вакцины могут снизить риск серьезного заболевания на 90%, а умеренный или мягкий на 80%. Вакцину можно вводить в сочетании с другими вакцинами, в том числе против вирусного гепатита и полиомиелита. Вакцинация не требует изменений в рационе ребенка во время вакцинации.

Побочные эффекты вакцинации

В большинстве случаев нет нежелательных реакций на вакцины, но всегда есть исключения, и это стоит упомянуть. Реакции могут быть мягкими или тяжелыми. Мягкая включает в себя краткосрочную диарею и рвоту. Мелата и чрезмерная раздражительность также могут возникнуть. Учитываются тяжелые аллергические реакции. Они встречаются через час после вакцинации, но они очень редки.

Информационный портал