Коленный сустав является самым большим суставом в организме, поэтому любая травма оказывает существенное влияние на качество жизни человека. Вывихи коленного сустава особенно неприятны и могут иметь разрушительные последствия.
Строение и функции
Коленный сустав состоит из 3 костей:
- бедро;
- большеберцовая кость;
- Коленная чашка. Его основная функция – защита коленного сустава от травм.
Коленный сустав и его компоненты выполняют несколько очень важных функций:
- Коленная чашечка отвечает за активность четырехглавой мышцы бедра;
- Весь сустав поддерживает и принимает на себя основную нагрузку на тело человека при ходьбе и сидении;
- Функция сгибания и разгибания нижней конечности.
В то время как травмы колена обычно называют вывихами, вывихи колена встречаются довольно редко, поскольку они включают смещение костей по отношению друг к другу, что приводит к полной потере сочленения нижней конечности и бедра.
Классификатор
Вывих коленного сустава бывает трех видов:
- Вывих большеберцовой кости.
- Парартроз большеберцовой кости или подвывих.
- Вывих надколенника.
Эти повреждения являются результатом ушибов или травм, даже артрита. Пострадавший человек также должен учитывать, происходят ли вывихи колена более трех раз в год, и в этом случае диагноз обычно ставится «привычный вывих колена», который можно лечить только хирургическим путем. Хроническая форма приобретается в результате несвоевременной врачебной помощи или неправильного лечения, чаще всего в домашних условиях. Привычные вывихи прогрессируют и со временем перестают приносить пользу от вправления сустава и дальнейшей реабилитации.
Вывихи коленного сустава можно классифицировать следующим образом:
- Тотальный, при котором коленный сустав начинает двигаться вперед и назад в результате удара или другого механического воздействия, препятствующего соприкосновению контактных поверхностей костей друг с другом;
- Неполный, в этом случае сустав перемещается из стороны в сторону, оставляя небольшой контакт между поверхностями кости;
- В зависимости от целостности или повреждения суставной капсулы может возникнуть закрытый или открытый вывих коленного сустава;
- Если помимо вывиха колена имеется разрыв сухожилия, мышечной ткани или перелом кости, это известно как осложненная травма;
- Постоянный вывих коленного сустава возникает в результате привычного вывиха колена из-за ослабления связок сустава.
Вывихи также классифицируют по причинам:
- Травматический – вывих вследствие удара по колену, спортивной травмы, сильного сокращения мышц бедра;
- Патологические – вызванные различными заболеваниями, остеоартрозом, артритом и новообразованиями;
- врожденный – аномальное развитие плода в утробе матери;
- Затяжной – вывих, не пролеченный должным образом при первом возникновении.
Симптоматика
В случае вывиха колена симптомы будут немного различаться в зависимости от тяжести травмы, силы удара и места травмы. Основными симптомами для всех видов этих травм являются:
- резкая боль в колене;
- онемение в травмированной области;
- Небольшой отек;
- Нет пульса ниже синяка. Этот симптом необязателен, так как наблюдается не всегда.
Если у человека вывихнута нога и возникают следующие симптомы, следует немедленно вызвать скорую помощь:
- Чрезмерная боль, которую человек просто не может терпеть;
- Шоковое состояние в организме;
- опухоль большой площади;
- повышение температуры, лихорадка;
- деформация или вывих коленного сустава;
- ощущение холода или онемения в конечностях;
- потеря пульса в области поражения.
Внешне после вывиха коленный сустав меняет форму и теряет свою функцию, визуально нога становится короче. При подвывихе колена чашечка меняет свое положение и причиняет боль пострадавшему. Если при растяжении сдавливаются подколенные сосуды, стопа бледнеет и холодеет, а кожа становится менее чувствительной. При повреждении голеностопного нерва стопа не должна сгибаться в тыльную сторону и свободно свисать.
Оказание первой помощи
Если вы подозреваете, что у пострадавшего вывих коленного сустава, необходимо следовать трем основным правилам:
- Иммобилизовать, т.е. обездвижить ногу шинами из подручных средств;
- Приложите холодный воздух к поврежденному участку, чтобы предотвратить отек. Делать это нужно каждые 2 часа, но не дольше 20 минут. Эффективен только в течение первых нескольких дней после травмы;
- если пострадавший испытывает сильную боль, можно дать обезболивающее, такое как диклофенак или ибупрофен;
- Отнесите их в ближайшее медицинское учреждение.
Помните, что только опытный хирург-ортопед или травматолог знает, как расположить колено, не причинив ему вреда, поэтому не стоит делать это самостоятельно.
Не следует затягивать с обращением к врачу, это необходимо сделать в течение 1-2 дней после травмы, чтобы вывих не перешел в хроническую форму и не потребовал обширного лечения или операции.
Лечение
Стандартное лечение вывиха коленного сустава включает следующие этапы:
- Уменьшение пруда. Данная процедура проводится в условиях стационара после ознакомления лечащего врача с результатами рентгенологического исследования. При вывихе предварительно делают обезболивающие инъекции;
- иммобилизующую повязку накладывают на колено. Продолжительность повязки зависит от тяжести травмы. Врач постарается максимально ускорить процесс заживления, чтобы предотвратить контрактуры в коленном суставе;
- Реабилитация после вывиха включает лечебную физкультуру. Упражнения с каждым днем будут становиться все труднее, чтобы улучшить вашу подвижность и полностью восстановить двигательные функции.
В случае врожденного вывиха коленного сустава, что в ортопедии встречается очень редко, его невозможно обнаружить, пока ребенок не начнет ходить. Эта травма вызвана врожденной дисплазией суставов. Способ лечения ребенка зависит от его возраста:
- до 3 лет — шинирование или гипсовая иммобилизация;
- старше 3 лет — операция.
Домашнее лечение
После завершения лечения важно, чтобы пострадавший принимал активное участие в процессе восстановления, поскольку лечение вывиха колена в домашних условиях нельзя прекращать. Следует заниматься спортивными упражнениями для укрепления мышечного корсета, можно плавать, кататься на велосипеде, много ходить, это не только поможет в быстром развитии коленного сустава, но и предотвратит повторение такой травмы.
После возвращения из роддома можно использовать и народные методы:
- На коленный сустав накладывают горячие компрессы на основе молока на 5 минут;
- примочки на основе настоек лекарственных трав;
- смесь молотого лука и сахара в пропорции 1:10 накладывают на 5-6 часов и накрывают повязкой;
- компресс из нескольких зубчиков чеснока, растолченных в кашицу и смешанных с яблочным уксусом. Смесь должна постоять в холодильнике не менее недели.
Последствия
Вывих коленного сустава – это травма, которая никогда не проходит, так как колени несут наибольшую нагрузку при ходьбе, и к лечению этого вида травмы нужно относиться очень серьезно. Невыполнение этого требования может привести к рецидивам и дальнейшим травмам коленей.
В среднем период восстановления после такой травмы занимает 1-2 месяца, но если пострадавший все же чувствует боль после травмы, обратитесь к врачу.
При реабилитации и лечебной физкультуре следует тщательно подбирать комплекс упражнений и правильно дозировать нагрузку, так как недостаточная нагрузка приводит к контрактуре сустава, а чрезмерная нагрузка может привести к хронической нестабильности коленного сустава. Это может привести к необходимости хирургического вмешательства. Если вы перестанете лечить растяжение колена в домашних условиях, чаще всего разовьется привычное растяжение.