Симптомы при вестибулярном неврите и методы лечения патологии

Вестибулярный неврит — это воспаление вестибулярного нерва с сильным головокружением, потерей равновесия и различными причинами. В этой статье вы узнаете о причинах, симптомах и методах лечения.

Общие положения

Вестибулярный нерв расположен в черепе и его роль заключается в управлении частями системы внутренних органов, которые контролируют двигательную активность человека. Заболеванию в равной степени подвержены представители обоих полов, в основном в возрасте от 30 до 60 лет. Однако появление невритов у детей встречается редко.

Периферическую вестибулопатию называют вестибулярным невритом. Состояние не связано со слуховой системой, относительно легко поддается лечению и не вредно для здоровья. Головокружение, тошнота и рвота, присущие недомоганию, могут возникать и при других заболеваниях, в том числе неврологических, онкологических и др. Дифференциальный анализ охватывает кохлеарный неврит, для которого характерны снижение слуха и шум в ушах.

Первые сведения об этом расстройстве и его клинических симптомах были опубликованы в 1909 году Эриком Руттином. Однако только через 40 лет после того, как был сформирован термин «вестибулярный нейронит», начались исследования лечения и причин этого заболевания. Чарльз Холлпайк.

Этот тип вестибулярного расстройства занимает 3-е место по частоте после легкого пароксизмального головокружения и болезни Меньера. Заболевание диагностируется в равной степени у женщин и мужчин в возрасте от 30 до 60 лет.

Причины

До сих пор нет четкого и официального подтверждения истинной причины этого состояния. Объективные данные свидетельствуют о том, что этиология вестибулярного неврита в большинстве случаев носит вирусный характер.

Вестибулярный нерв подлежит избирательному поражению, при этом наиболее активные вирусные инфекции провоцируют воспаление в первую очередь. Наиболее распространены эпидемический паротит, корь, опоясывающий лишай, ОРЗ, герпес, менингококковые инфекции и ветряная оспа.

Во-вторых, статистика зарегистрированных случаев показывает относительно высокий процент аллергиков. Неважно, какова природа аллергии.

Вестибулярный неврит возникает у больных с аллергией на пыль, шерсть, пыльцу растений, а также у людей с аллергией на пищевые продукты или лекарства.

Помимо этих причин, воспаление в вестибулярном аппарате также может стать причиной

• Болезнь Меньера;
• Умеренные и тяжелые травмы головы, сопровождающиеся отеком и риском
• сдавление вестибулярного нерва;
• аутоиммунные расстройства;
• пищевое отравление в организме;
• сильная гипотермия;
• Отосклероз, лабиринтит и нейросенсорная тугоухость являются наиболее распространенными патологиями внутреннего уха;
• опухолевого роста в вестибулярной системе.

Клерк! Базилярная мигрень, инфаркт лабиринта и атеросклероз — заболевания пожилого возраста, часто сопровождающиеся воспалением вестибулярного нерва.

Симптомы и клинические проявления

Воспаление вестибулярного нерва вызывает следующие симптомы:

• Головокружение.
• Головокружение — это состояние, при котором у вас возникает ощущение, что вы видите что-то вокруг себя или ваше тело вращается.
• Нарушение в смысле равновесия.
• Тошнота, рвота.
• Дефицит внимания.
• Если заболевание вызвано вирусной инфекцией, повышается температура тела.

Симптомы неврита обычно появляются внезапно, неожиданно. Человек может испытывать светобоязнь при выполнении рутинных повседневных дел или при пробуждении ото сна утром. Это может быть очень страшно и потребовать вызова скорой помощи.

Обычно самые тяжелые и неприятные симптомы неврита предсердий (головокружение, головокружение) длятся всего несколько дней, лишая возможности заниматься обычной деятельностью, а затем исчезают. Затем в течение нескольких недель (в большинстве случаев 3 недели) вы постепенно выздоровеете. У некоторых пациентов головокружение и нарушение равновесия могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Если состояние хроническое, его может быть трудно обнаружить. Человек выглядит здоровым, но чувствует себя плохо и не может внятно объяснить свои симптомы. Затруднения могут возникнуть при работе за компьютером, походе в магазин или в общественном месте, стоянии в душе с закрытыми глазами, повороте головы. Нарушается концентрация внимания и страдает трудоспособность.

Диагностика

Диагноз вестибулярного неврита в большинстве случаев различен. Значительный объем информации можно получить с помощью подробного анамнеза и физического осмотра.

Ответы на такие вопросы как:

• Были ли у Вас в последнее время какие-либо вирусные заболевания;
• есть ли нарушение речи, снижение слуха, наличие/отсутствие головных болей, необычной слабости в конечностях;
• как долго длится головокружение.

К наиболее важным диагностическим методам при вестибулярных невритах, в силу их эффективности, относятся:

• Калоризация (калорийный тест). Проверяется полнота функциональной работы вестибулярного аппарата. После введения в слуховой проход холодной (до 30°) и горячей (до 45°) воды оценивают продолжительность и характер возникающего нистагма.

Важно: Перед обследованием следует предварительно осмотреть больного на наличие заболеваний среднего уха и провести отоскопию — осмотр барабанной перепонки и наружного слухового прохода.

• Вестибулярный миогенный потенциал. Этот метод используется для анализа и оценки степени возбудимости капсулярной рефлекторной дуги. Он хорош как дополнительный тест на калорийность.
• Ромберг позирует. При воспалении вестибулярного нерва используют более сложный вариант теста. Больной стоит с вытянутыми вперед руками, пальцы одной ноги упираются в пятку другой ноги. Проблемы с вестибулярным аппаратом проявятся сразу при шатающихся движениях. Больной наклоняется на пораженную сторону.
• МРТ головного мозга. Эта методика используется для исключения ишемического или геморрагического инсульта, нарушений мозгового кровообращения и злокачественных новообразований.

Особенности лечения

При выявлении воспаления вестибулярного нерва лечение в тяжелых случаях проводят в условиях стационара. Больному назначают специальные препараты, уменьшающие симптомы. По мере улучшения ее состояния рекомендуются специально разработанные упражнения для тренировки этой системы. Для облегчения симптомов назначают системные глюкокортикоиды. Наиболее эффективными являются преднизолон, метилпреднизолон и гидрокортизон.

Также показан курс лечения следующими группами препаратов:

• Препараты для подавления предсердных вибраций и препараты против тошноты. Часто врач назначает дименгидринат или метоклопрамид.
• Седативные препараты и фенотиазины вводят внутривенно в течение 3–5 дней.
• Противовирусные препараты. В случаях, когда воспаление вестибулярного нерва вызвано инфекционным заболеванием. Это может быть Ацикловир, Интерферон и другие.
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию в вестибулярном аппарате. К этой группе относятся Бетасерк и Вестибо.
• Антигипоксанты. Они предназначены для поддержки нервной системы. Наиболее популярными препаратами, обладающими высокой эффективностью, являются Винпоцетин, Тридукард и Триметазидин.

Диета

В некоторых случаях может потребоваться корректировка диеты во время лечения. Старайтесь есть продукты с максимально высоким содержанием фосфора. К ним относятся рыба, чеснок, брокколи, бобовые, овес, пшеница и молочные продукты.

Вестибулярная гимнастика

Рекомендуется на этапе, когда у больного прекращается рвота. Обычно это 4-5 день от начала заболевания. Комплексы формируются путем привыкания (развития привыкания) головного мозга по отношению к аномальным раздражителям с целью их полного игнорирования в течение более длительного периода времени.

Гимнастика включает в себя упражнения на равновесие, вестибуло-глазные упражнения на координацию и вестибуло-лицевые упражнения на координацию. Есть несколько предостережений и рекомендаций, которые необходимо соблюдать.

• Гимнастика запрещена в период простудных и инфекционных заболеваний.
• Гимнастика строго противопоказана больным с затрудненным дыханием и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Все упражнения следует делать медленно. Только постепенно увеличивайте скорость, когда ваше тело привыкнет к ней.
• Желательно заниматься не чаще двух раз в день. Конкретное время в данном случае не имеет значения.

Общая продолжительность курса не должна быть менее 1 месяца.

Пример вестибулярно-глазных упражнений

• Больной смотрит сверху вниз 20 раз, постепенно увеличивая темп.
• Пациент держит голову неподвижно и смотрит слева направо 20 раз.
• Взгляд сосредоточен на пальце вытянутой руки, на расстоянии 30 см от кончика носа. Палец приближают к носу, а затем отводят. Задание выполняется 20 раз.

Пример вестибулярно-туловищных

• С открытыми глазами больной стоит спиной к углу стены и постепенно переносит вес тела на пальцы ног.
• С закрытыми глазами и спиной к углу встаньте на 1 минуту.
• Задание выполняется с участием помощника. Бросьте мяч через голову полузащитнику. Затем помощник бросает мяч пациенту, двигаясь по часовой стрелке вокруг него и обратно.

В комплексе с лекарствами можно принимать народные средства. Настой мелиссы можно приготовить и пить в течение дня вместо чая, а также петрушки, клевера и омелы.

Что делать нельзя?

Чтобы исключить развитие осложнений, каждый пациент должен знать, чего категорически нельзя делать при диагностированном воспалении вестибулярного нерва. При заболевании недопустимо:

• Разрешите любые усилия. Вы можете видеть, что пациент находится в постельном режиме.
• Употребление жирной, сладкой или жареной пищи.
• Не следуйте своему распорядку дня и оставайтесь в постели допоздна. Больному необходимо достаточное количество сна.
• Не занимайтесь спортом, как только ваши симптомы исчезнут.
• Такие виды спорта, как бадминтон или волейбол, также не рекомендуются в течение двух месяцев.

Меры профилактики и прогноз

При раннем начале лечения полное восстановление функции предсердий может быть достигнуто примерно через 11-12 мес в 40% случаев, а частичное восстановление — в 30% случаев. У остальных 30% больных развивается хроническая форма заболевания. Несмотря на это негативное последствие процесса, правильное выполнение предписаний врача и прием назначенных препаратов помогает избежать возникновения прораковых симптомов. Даже при хроническом заболевании человек может вести нормальный образ жизни.

Во избежание риска развития патологии и снижения вероятности рецидива специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• своевременно распознавать и лечить инфекционные заболевания, особенно вирусного происхождения;
• исключить риск травм головы, уха и головного мозга;
• повысить защитные силы организма за счет приема витаминно-минеральных добавок;
• Соблюдайте здоровую диету, избегайте алкоголя;
• Ведение активного образа жизни.

Не реже двух раз в год следует проходить профилактический осмотр у врача, чтобы вовремя распознать заболевание, вызывающее воспаление нервов, и сразу же начать лечение. Если развития болезни не удалось избежать, не пытайтесь лечить ее самостоятельно. Только врач сможет определить наиболее эффективный метод лечения.