Симптомы тромба в сердце и лечение

simptomy tromba v serdce i lechenie Статьи

Сгусток крови — это сгусток крови, содержащий фибрин, лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Когда сгусток разрывается в сердце, он может свободно перемещаться по кровотоку.

Если сгусток попадает в артерии и попадает в такие органы, как мозг и легкие, человек может быть немедленно убит от сердечного приступа или тромбоэмболии легочной артерии.

Общие сведения об образовании тромбов

Отвечая на вопросы о тромбозах — что это такое и почему возникает, следует отметить, что у здорового человека это естественная защитная функция организма. Важно своевременно остановить кровопотерю при повреждении кровеносных сосудов. При травме тромбоциты попадают в рану и закупоривают образовавшееся отверстие.

Когда организм функционирует должным образом, сгустки крови образуются только на месте травмы. Если этот механизм нарушен, высока вероятность того, что сгустки будут располагаться в коронарных сосудах или в сердце.

В начальной стадии патологии на стенке сосуда образуются фибриновые нити, на которые постепенно накладываются тромболитические массы, что увеличивает размер сгустка.

Пока тромб не оторвался или сосуд не заблокирован, пациент может даже не осознавать его присутствие, чувствовать боль и, как правило, плохо себя чувствовать.

  • Плавание, когда один конец свободен.
  • Париетальный, когда сгусток полностью прилегает к сосуду.
  • Центрально, когда прилипает к сгусткам.
  • Подкладка там, где сгусток проходит вдоль стены, оставляя очень узкий свет для прохождения крови.
  • Засорение. Самый опасный, при котором тромб полностью перекрывает кровоток.

Причины образования

Чаще всего проблемы возникают у пожилых людей из-за возрастных изменений сердечной мышцы или клапанов. В группу риска могут входить прикованные к постели больные, пациенты после операций, люди с ожирением.

Кроме того, тромбоз развивается у:

  • Патологические заболевания сосудистой стенки или ее повреждения.
  • Пониженная скорость кровотока.
  • Заболевания крови, влияющие на ее состав.
  • Нарушения количества и объема компонентов крови.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • Стресс.
  • Отсутствие физических нагрузок.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Длительный прием гормональных препаратов.
  • Злоупотребление вредными привычками: курение, алкоголизм.
  • Избыточная масса тела.

Причины заболевания могут заключаться в наличии других патологий, таких как:

  • Неопластические заболевания, при которых повышается вязкость крови.
  • Пороки сердца. В этом случае часто бывает застой крови из-за недостаточности клапанов органа.
  • Инфаркт миокарда. Нарушение кровоснабжения вызывает воспаление сердечной мышцы и снижение скорости кровотока.
  • Аневризма сердца. Стенки вен вздуваются, замедляя сокращение сердечной мышцы, что приводит к образованию тромбов.
  • Мерцательная аритмия. Изменения ритма приводят к увеличению размеров сердца, вызывая образование тромбов.
  • Мерцательная аритмия при нарушении кровотока.
  • Дилатационная кардиомиопатия миокарда. Это приводит к растяжению камер сердца, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии или сердечной недостаточности.
  • Ишемия. Нарушение коронарного кровообращения является предпосылкой аритмий и сердечных приступов.
  • Пневмония. Повышенная выработка фибрина, который является основой сгустков крови.

Симптомы наличия тромба

Состояние пациента зависит от расположения и размера сгустка. Небольшой сгусток может протекать бессимптомно или вызывать небольшой дискомфорт.

Если тромб находится в левом предсердии, у пациента:

  • Прерывистые обмороки.
  • Тахикардия.
  • Учащение пульса, плохой пульс.
  • Жизнеспособность или повышенная бледность кожи.
  • Онемение рук.
  • Одышка.
  • Гипотония.
  • Боль в области сердца.

Особенности расположения тромбов в предсердиях

Симптомы могут указывать на то, на какой стороне находится сгусток. Расположение в области предсердий вызывает обморок, головокружение, аритмию, тахикардию. Тромбоз правых отделов сердца вызывает одышку, одышку, бледность или посинение кожи и цианоз.

В зависимости от состава и расположения сгустки могут быть:

  • Гиалин, когда белки присутствуют, но нет фибрина. Чаще всего обнаруживается в мелких сосудах.
  • Красный, потому что они содержат много красных кровяных телец. В основном располагается в венах.
  • Белые, содержащие фибрин, тромбоциты, лейкоциты. Чаще всего они обнаруживаются в артериях.

Сердечный сгусток обычно бывает разноцветным, так как представляет собой смесь всех этих типов. Голова состоит из белого сгустка, тело представляет собой смешанную область, а хвост представляет собой красный сгусток.

Сгусток может быть подвижным или стационарным. В первом случае он свободно перемещается между желудочками и предсердиями. Если сгусток неподвижен, у него есть полиповидная ножка, которая прикрепляется к эндокарду.

Возможные последствия

В случае массовой отслойки он может свободно перемещаться в крови и затем перекрывать просвет сосуда. Это может вызвать неприятные осложнения, такие как:

  • Инфаркт миокарда. В этом случае полностью прекращается кровообращение в коронарных сосудах, клетки и мышцы сердца быстро погибают из-за кислородного голодания.
  • Легочная эмболия. Кровоток в них нарушен, что даже при своевременной реанимации очень опасно для жизни.
  • Внезапная смерть.
  • Травмы нижних конечностей, которые могут привести к инвалидности.

Когда сосуд блокируется, кровообращение нарушается, вызывая отек с прогрессирующим некрозом тканей и кислородным голоданием. Если его не лечить в течение длительного времени, он может вызвать кому и смерть.

Причины отрыва

Сгусток крови плотно связан со стенкой артерии или вены, но разрывается под действием триггеров. Обычно это происходит неожиданно и может стоить вам жизни. Из-за чего сгусток обламывается:

  • Высокая скорость кровотока.
  • Повышение температуры тела при инфекционном заболевании.
  • Высокое кровяное давление.
  • Физическое или психическое напряжение.
  • Заболевания сосудов в области расположения сгустка.
  • Высокое давление при сокращении сердечной мышцы, это характерно для сгустков на створках клапана.
  • Большой размер сгустка.

Признаки отрыва

Когда сгусток отрывается и блокирует коронарный сосуд или артерию сердца, состояние пациента значительно ухудшается, и он немедленно разрушается:

  • Артериальное давление падает до опасных для жизни значений.
  • Появляется цианоз.
  • Дыхание нарушено, появляется чувство удушья.

Если сгусток из левого желудочка отрывается, происходит инсульт. Если сгусток проходит через правое предсердие, возникает риск тромбоэмболии.

  • Если сгусток крови блокирует сосуды головного мозга, это приводит к ишемическому инсульту. Пациент страдает нарушениями речи и зрения, параличом.
  • Закупорка яремной вены на шее вызывает сильное головокружение, головную боль, нечеткость зрения и потерю сознания.
  • Если тромб попадает в коронарную артерию, это вызывает острый инфаркт миокарда, шок и сильную боль.
  • Если почечная артерия заблокирована, развивается боль в пояснице и затрудняется отток мочи.
  • Эмболия сосудов брыжейки проявляется перитонитом, некрозом петель кишечника, сильной болью, метеоризмом.
  • При закупорке артерий конечностей наблюдается синюшная кожа, бледная кожа, кровотечение в этой области, отсутствие реакции на прикосновение и снижение температуры в месте повреждения. Может развиться гангрена с риском ампутации.

Первая помощь

Если вы заметили первые признаки смещения сгустка, необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как в домашних условиях оказать профессиональную помощь невозможно. Команда немедленно назначит вам антикоагулянты, такие как гепарин. Эноксапарин, Надропарин, Далтепарин. Не следует вводить их самостоятельно, так как это может вызвать серьезное кровотечение.

Для избавления от имеющихся сгустков пациенту назначают фибринолитические препараты. Это: фибринолизин, тромбофлюкс, стрептокиназа. При необходимости сгусток удаляется катетером. Если пациент падает в коме, искусственную вентиляцию легких и замкнутым сердцем.

Шансы помочь пострадавшему

Сохранение человека с сгустком скрипки возможна только при помощи вовремя. Общая блокировка сосуда может вызвать смерть за несколько минут.

Диагностика тромба в сердце

Обычно в случае подозрения сердца тромбоз, лабораторные и инструментальные испытания введены в эксплуатацию. На основании результатов доктор рисует выводы и предписывает лечение.

Из инструментальных методов они популярны:

  • Ультразвуковое исследование сердец.
  • Ультразонографическое исследование брюшной полости.
  • Эхокардиография.
  • Рентгенография. Необходимо исключить гипертрофию мышц миокарда, аневризмы, демонстрационной кардиомиопатии и тромболиты.
  • Сцинтиграфия, которая помогает увидеть сосудистые нарушения и их расположение, показывает процент наполнения миокарда.
  • Допплерография, которая измеряет направление и скорость потока крови во время усадки сердца, показывает давление в сердце.
  • МРТ. С его помощью вы можете распознать рак и определять функциональность миокарда.

Лечение тромбоза

Выбор метода лечения зависит от состояния пациента, местоположения, размера и свертывания. Доктор может рекомендовать:

  • Фармакологическое лечение.
  • Соблюдение диеты.
  • Нормализованная физическая активность.
  • Традиционные агенты лекарств.
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение можно использовать:

  • Анти-агреганты. Они уменьшают плотность сгустка. К ним относятся ацетилсалициловая кислота, плавикс, желтки, дипаридамол.
  • Антикоагулянты: Ривороксабан, Варфарин. Это помогает разбить кровь, эффективную в борьбе с огромным тромбозом, в случае инфаркта инсульта и миокарда.
  • Тромболистые срочные сгустки: урокиназа, пророкиназа, altenePlase.
  • Меры, которые улучшают слив жидкости.
  • Антитуркие препараты: амиодарон, аллопин. Это помогает снизить риск новых сгустков крови.

Средства, растворяющие тромбы

К сожалению, в медицинской практике нет доказательств того, что сгустки крови могут растворить себя. Напротив, если жертва не обрабатывается быстро, она может ухудшить ее состояние.

Тромболитическая терапия рекомендуется только в тех случаях, когда человек находится в высокой опасности. Эффективность видна только на начальной фазе использования в течение 3-6 часов. Если терапия началась позже, она не будет эффективной и может оказать негативное влияние на здоровье пациента.

Тромболические препараты разделены на несколько групп:

  • Целебные препараты из плазмы крови включают плазмин.
  • Активаторы плазминогена: стрептокиназа, урокиназа.
  • Связанные лекарства.

Если тромб находится в артерии, препарат будет отменено, оно должно постоянно доставляться в организм в течение 2-3 дней.

Основные тромболитические препараты:

  • Стрептокиназа. Дешевый препарат, но часто вызывает побочные реакции и аллергические реакции и имеют низкий период полураспада.
  • Урокиназа. В этом случае необходимо дать гепарин. Эффективность препарата не менее предыдущей.
  • AnistrePlase. Это дороже, но не требует гепарина. Этот препарат дается соплом и часто используется в до-больничной лечении.
  • Альтенеплаза. Дорожное лекарственное средство, но более эффективное, чем стрептокиназа. Гепарин нужен в течение 7 дней. Может вызвать геморраж мозга.

Хотя тромболизис помогает растворить сгусток, эта терапия вызывает множество побочных эффектов, таких как:

  • Кровотечение.
  • Срывание систолической функции миокарда, которая может привести к недостаточности органов.
  • Ход геморрагического мозга.
  • Аллергические реакции.
  • Массив реперфузии.
  • Лихорадка, озноб, сыпь.
  • Армилия гипотензия.
  • Закрыть коронарную артерию.

Тромболизм может быть проведен двумя способами:

  1. Препарат вводится к венам, если вы не знаете, где находится сгусток, препарат распределяется по всему кровотоку. Недостатком является то, что доза слишком велика для пациента, что увеличивает нагрузку всего тела.
  2. Этот метод заключается в том, чтобы дать препарат через катетер. Для выполнения операции необходим профессиональный персонал, поскольку этот метод довольно опасен. Движение катетера контролируется рентгеновскими лучами.

Для предотвращения агрегации тромбоцитов назначают ацетилсалициловую кислоту или тиклопидин, снижающие уровень фибриногена.

Диета

Чтобы лечение было более эффективным, пациентам рекомендуется придерживаться определенных диетических ограничений. Кроме того, важно следить за потреблением жидкости в течение дня (должно быть не менее 2 литров). Из овощей и фруктов предпочтительны те, которые содержат большое количество клетчатки и витаминов.

Из меню следует исключить:

  • Животные жиры, такие как сало, масло, жирное мясо.
  • Копчености, колбасы и сосиски.
  • Сливки, сметана, мороженое.
  • Кофе, крепкий чай, газированные напитки.
  • Печенье, все кондитерские изделия.
  • Соусы и специи.
  • Что-нибудь жареное или жирное.

Измените свой рацион:

  • Рыба, морепродукты.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Виноград, финики.
  • Печень говяжья.
  • Соя.
  • Семена.
  • Бобовые, орехи.
  • Цитрусовые.
  • Зелень.
  • Ягоды.

Упражнения

Очень часто нарушение кровообращения, вызванное длительным малоподвижным образом жизни, приводит к образованию тромбов. Чтобы этого не произошло, следует каждый день выполнять несколько простых упражнений.

Важно, что заниматься гимнастикой можно в любое время дня. Активизация правильного кровообращения в нижних конечностях и улучшение общего кровоснабжения.

  • Стоя перекатывайтесь с пяток на пальцы ног и обратно.
  • Стоя, поднимаемся на место и резко опускаемся на пятки.
  • Мы ходим, сгибая ноги в коленях и высоко поднимая их.
  • Слегка похлопайте по каждой ноге снизу вверх и аккуратно массируйте круговыми движениями. Избегайте варикозного расширения вен.
  • Ноги также следует растереть снизу вверх, а затем осторожно погладить, чтобы расслабить.

Народные методы лечения

Домашняя медицина может применяться в период ремиссии, купирования обострения и закрепления эффекта, не заменяет медикаментозное лечение. Обычно используются травяные чаи, компрессы и отвары.

  • Плоды каштана (100 г) измельчить и залить пол-литра водки, отставить на 2 недели в темном месте и принимать по 20 капель 3 раза в день не менее 1 месяца.
  • Сделайте смесь настоек боярышника, валерианы, тимьяна и пиона в объеме 125 мл, также добавьте 40 мл эвкалипта, мяты и 10 мл настойки корвалола и эхинацеи. Насыпьте в эту смесь 8 измельченных почек гвоздики и оставьте на 7 дней. Принимать по чайной ложке трижды в день в течение месяца.
  • Добавьте к двум измельченным лимонам мелко нарезанную головку чеснока и стакан холодной воды. Охладите на три дня, процедите и пейте по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  • Коллекция состоит из равных частей цветов и плодов боярышника, травы хвоща полевого и горца горца. Залейте 1 столовую ложку смеси стаканом горячей воды и дайте настояться около часа. Пить по 70 мл 3 раза в день не менее 1 месяца.

Оперативное вмешательство

Если тромб отрывается или есть высокий риск его движения, проводится плановая операция.

Чаще всего его используют:

  • Коронарное шунтирование. Это улучшает кровоток в сердечной мышце, создавая новый путь вокруг заблокированного сосуда. Артерии пациента используются в качестве шунта. Манипуляции производятся с открытым сердцем.
  • Стентирование. Хирургический стент используется для расширения сердечных сосудов в месте сгустка крови.

Профилактика тромбообразования

Чтобы предотвратить это заболевание, врачи рекомендуют:

  • Ведите активный образ жизни.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Избегайте стрессов и физических нагрузок.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Регулярно проходите медицинские осмотры.
  • Ежедневно выполняйте гимнастику.
  • Выпивайте не менее 2-2,5 литров жидкости в день.

Если у пациента уже был внутрисердечный тромбоз, рекомендуется:

  • Посещение врача каждые полгода.
  • Ацетилсалициловую кислоту следует принимать постоянно.
  • Носите компрессионное белье, чтобы предотвратить варикозное расширение вен.

Сгусток крови в сердце — серьезная патология, поскольку полная закупорка сосуда может вызвать мгновенную смерть.

Чтобы не допустить развития заболевания, следует контролировать свое питание, вести активный образ жизни, избегать стрессов и перегрузок, проходить профилактические осмотры у кардиолога 1 раз в полгода.

Государственное автономное учреждение здравоохранения