Человеческое сердце никогда не бьется в одном и том же ритме: оно меняется в зависимости от различных нагрузок и условий, поэтому при определенных обстоятельствах более быстрое или более медленное сердцебиение не представляет опасности и не может считаться болезнью.
Аритмия интересна только тогда, когда она опасна для жизни и связана с серьезными нарушениями работы главного органа.
Синусовая аритмия (правильное определение этого состояния — просто синусовая аритмия, так как она специфична для сердца) — диагноз, который всегда требует уточнения: дальнейшая тактика специалиста зависит от причин, обнаруженных при обследовании — либо оставить пациента в покое, ограничивая рекомендации к общим рекомендациям или предложению лечения.
Синусы – это не только геометрия
Синоатриальный узел является частью проводящей системы сердца, которая генерирует импульсы, обеспечивающие ритмичное сокращение желудочков и предсердий. Этот ритм может меняться в зависимости от того, что адренорецепторы и рецепторы в парасимпатической нервной системе говорят узлу делать.
Выглядит это так: под воздействием физических или психоэмоциональных нагрузок частота сердечных сокращений увеличивается, а при уменьшении — замедляется. У здорового человека пульс в состоянии покоя колеблется от 60 до 80 ударов в минуту.
Интересно, что женское сердце бьется чаще, чем мужское, но по количеству ударов в минуту новорожденные и младенцы являются настоящими «чемпионами»: их ритм увеличивается до 180 ударов.
Также можно снизить частоту сердечных сокращений: например, физиологическое снижение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя часто наблюдается у профессиональных спортсменов и танцоров, то есть у тех, кто постоянно испытывает очень большую нагрузку. Замедляя ритм, их сердце пытается противостоять быстрому износу.
Так что же такое синусовая аритмия? Это общее название для уменьшения или увеличения частоты сердечных сокращений в состоянии покоя. Если частота пульса меньше 60 уд / мин, речь идет о синусовой брадикардии, а если она превышает 100 уд / мин, специалисты называют это синусовой тахикардией.
Как она себя проявляет
Синусовая тахикардия, при которой значительно ускоряется сердечный ритм, проявляется следующими ощущениями:
- Боль в груди;
- Головокружение;
- Ощущение, что сердце «выскакивает»;
- Обморок.
При измерении пульса и аускультации области сердца с помощью фонендоскопа специалист замечает значительное увеличение количества сокращений.
Синусовая брадикардия, напротив, характеризуется заметным замедлением частоты сердечных сокращений по мере увеличения временного интервала между ударами. Клинически этот вид синусовой аритмии имеет следующие симптомы:
- Слабое место;
- Обморок;
- Боль в области сердца;
- Одышка.
Однако брадикардия обычно длится довольно долго без ухудшения общего состояния: люди с низкой частотой сердечных сокращений могут даже не осознавать, что их сердце бьется не так, как должно.
С кем и почему это бывает
На самом деле сердечные аритмии встречаются в любом возрасте, но чаще встречаются у детей и пожилых людей.
Аритмии у детей возникают прежде всего из-за незрелости нервной системы, которая дает ошибочные команды синусному узлу, а также из-за неизбежных гормональных колебаний в подростковом возрасте.
У пожилых людей сам синусовый узел слаб, а имеющиеся ранее сердечно-сосудистые заболевания только ухудшают картину.
Преходящие синусовые аритмии могут возникать при острых инфекционных заболеваниях (грипп, гепатит, пневмония) во время и после операции и разрешаться после излечения основного заболевания.
И тахикардия, и брадикардия часто являются следствием приема определенных лекарств для контроля или коррекции высокого или низкого кровяного давления или лекарств, назначаемых для лечения различных кардиопатологий.
Нельзя не упомянуть вредные привычки, а также злоупотребление некоторыми продуктами и напитками. Курение, чрезмерное употребление кофе и напитков с кофеином вызывает постоянную тахикардию. Это также наблюдалось при похмелье и при употреблении амфетаминов, кокаина и эфедрина. Также нередки случаи, когда страдающие аллергией испытывают учащенное сердцебиение во время обострения пищевой, сезонной или лекарственной аллергии.
Выраженная аритмия – в чем это выражается?
Аритмия, будь то короткое или учащенное сердцебиение, различается по интенсивности: специалисты делят ее на умеренную и выраженную.
Умеренные аритмии не имеют никаких симптомов, поэтому обычно ни у детей, ни у взрослых нет никаких симптомов.
Тяжелая синусовая аритмия возникает при запущенных заболеваниях сердца и сосудов, а также при сильной интоксикации алкоголем, лекарствоами и лекарствами. Симптомы включают боль в сердце слева или за грудиной, нарушение кровообращения в головном мозге и обмороки.
Это состояние требует немедленного вызова специалистов, госпитализации для выяснения причин и лечения тех заболеваний, которые вызывают приступы аритмий.
Детские проблемы
Сердечные аритмии в детском и подростковом возрасте — одна из наиболее частых причин посещения кардиолога и записи на последующее наблюдение.
Однако необходимо учитывать физиологические особенности детского организма: то, что у взрослых однозначно можно считать приступом тахикардии, у ребенка может быть абсолютной нормой.
Итак, нормальное количество сердечных сокращений у детей разного возраста составляет:
- 1-2 дня — 123-159 уд / мин;
- 3-6 дней — 129-166 ударов в минуту;
- 1-3 недели — 107-182 уд / мин;
- 1-2 месяца — 121-179 уд / мин;
- 3-5 месяцев — 106-186 ударов в минуту;
- 6-11 месяцев — 109-169 ударов в минуту;
-
1-2 года — 89.jpg «/>
Частоту сердечных сокращений также можно нормализовать с помощью простых мер образа жизни и диеты: отказ от алкоголя и напитков с кофеином, отказ от курения и меньше физических упражнений. Но это также верно только для относительно здоровых людей.
Если аритмия является побочным эффектом приема сердечных, гипотензивных или гормональных препаратов, их отмену или корректировку дозы следует обсудить только с врачом.
Как быть беременным?
Беременность — это длительный период времени, в течение которого у женщины могут быть диагностированы различные проблемы со здоровьем.
Сердечные аритмии возникают довольно часто, когда в организме происходит тяжелая гормональная перестройка. Более того, у беременных наблюдается физиологическое увеличение объема циркулирующей крови, а увеличивающийся живот оказывает давление на внутренние органы, что вызывает одышку, жалобы на головокружение и ощущение «выскакивания» сердца. У здоровых женщин такие отклонения исчезают самопроизвольно после родов.
Другое дело, если при беременности возникает выраженная синусовая аритмия с жалобами в виде болей в сердце, а уж тем более — с обмороком. Врач вправе заподозрить различные проблемы со здоровьем, которые потребуют серьезного лечения, так как представляют угрозу для здоровья матери и плода.
Синусовая аритмия у беременных — повод для подробных исследований, которые могут выявить такие возможные причины:
- Гестоз (нефропатия беременных);
- Анемия;
- Сердечные заболевания;
- Проблемы с щитовидной железой;
- Сахарный диабет;
- Заболевания дыхательной системы;
- Отравление веществами, вредными для плода и матери;
- Авитаминоз и недостаток калия, кальция и магния.
В таких случаях специалисты рекомендуют терапевтические курсы, направленные на излечение или улучшение течения заболевания, вызвавшего аритмию. Если женщина здорова, но у нее нерегулярное сердцебиение, лечение не требуется: специалист может порекомендовать только отдых, достаточный сон и минимум неприятных эмоций.
Как выявляют аритмию
Чтобы отличить легкую синусовую аритмию от менее благоприятных ее форм, специалисты рекомендуют такие исследования:
- Лаборатория;
- Инструментальная.
Лабораторные исследования позволяют определить состояние почек, печени, щитовидной железы, исключить или подтвердить отравление лекарствами, алкоголем, другими вредными веществами.
Инструментальные обследования включают ЭКГ в 12 отведениях, холтеровское мониторирование, эхокардиографию, рентген грудной клетки.
По результатам обследования принимается решение о необходимости лечения: на самом деле, лечение требует не сама аритмия, а другие состояния, которые могут его вызывать.
В заключение
Любая пальпируемая аритмия у детей и взрослых должна быть быстро и тщательно исследована, так как это может быть первым проявлением серьезных сердечных, сосудистых и эндокринных нарушений.
