Сколько длится и на какой день наступает фолликулярная фаза цикла

Менструальный цикл женщины состоит из нескольких фаз, каждая из которых создает свои условия для успешного выхода яйцеклетки из придатков, ее продвижения в полость матки, оплодотворения и внедрения в эндометрий. Фолликулярная фаза – это период времени, начинающийся с первых критических дней, наиболее важный для качественной овуляции с последующим зачатием и родами.

Важные сведения о менструальном цикле женщины

В организме женщины органы репродуктивной системы должны функционировать четко и слаженно, чтобы из сотен фолликулов вышла одна здоровая, полноценная яйцеклетка. Каждая фаза менструального цикла регулируется гормонами, вырабатываемыми гипофизом, гипоталамусом и яичниками, а также находится под влиянием системных заболеваний и аутоиммунных проблем.

Первый день менструации — это дата начала цикла. Он может быть коротким (21 день), средним (28-30 дней) или длинным (до 31-35 дней). С первого дня кровотечения образуются пузырьки, один из которых созреет в готовую к оплодотворению яйцеклетку – это так называемая доминантный фолликул.

Чтобы понять понятие фолликулярной фазы, что это такое, с какого дня начинается цикл и сколько он длится, следует ознакомиться с общей информацией о каждой из фаз цикла:

Фолликулярная

Начинается в первый день менструации и продолжается от 7 до 21 дня в зависимости от индивидуальных особенностей организма и средней продолжительности женского цикла. В первые дни активно отделяется и выходит эндометрий матки (пролиферативная фаза); в этот период происходит активное созревание фолликулов, один из которых впоследствии становится доминирующим.

Овуляторная

Длится 2-3 дня, за это время хорошо виден самый важный фолликул. Он увеличивается в объеме и начинает вырабатывать эстрадиол. Овуляция длится с 7-го по 10-14-й день цикла, после чего фолликул яичника лопается и выходит яйцеклетка. Она остается плодородной в течение 24 часов.

Лютеиновая

Он начинается сразу после овуляции и длится от 10 до 14 дней и заканчивается с началом менструации, если яйцеклетка не оплодотворена. Если оплодотворение завершено, желтое тело активно развивается и вырабатывает прогестерон и эстрадиол. Эти гормоны необходимы для проникновения эмбриона в стенку матки.

Если оплодотворение не удается, эндометрий матки отторгается, потому что желтое тело вырабатывает меньше гормона прогестерона.

Средняя продолжительность цикла составляет 28-35 дней, из которых фолликулярная и лютеиновая фазы примерно одинаковы. Это означает, что в стандартном 28-дневном цикле овуляция происходит на 14-й день, когда фолликул яичника перестает работать и выпускает яйцеклетку.

Эти цифры могут отличаться для женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Более значительные изменения продолжительности фаз наблюдаются у подростков в период полового созревания после первой менструации и у женщин за 5-10 лет до наступления менопаузы. Все остальные сбои цикла должны быть замечены женщиной, чтобы своевременно сообщить об этом гинекологу.

Подробнее о фолликулярной фазе

Фолликулярная фаза называется фолликулярной из-за образования в этот период фолликулов в корковом слое яичников. Эта фаза начинается в первый день менструации, потому что желтое тело отмирает из-за прекращения выработки прогестерона. Созревание фолликулов возможно благодаря выработке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Одновременно развиваются 5-6 фолликулов яичников, готовых к началу новой стадии цикла. Вместе с фолликулами растет эндометрий, внутренний слой матки, и масса кровеносных сосудов в ее тканях готовится к приему эмбриона при оплодотворении. Фолликулярная фаза характеризуется не только ФСГ, но и влиянием других гормонов:

• пролактин;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• Лютеинизирующий гормон – ЛГ.

Под влиянием этих веществ выделяются один или два доминирующих пузыря, остальные прекращают свое развитие и исчезают. Дальнейшее созревание доминанта длится от 7 до 14 дней. Время его роста колеблется до 22 дней, но в такой ситуации женщине лучше обратиться к врачу и выяснить причины удлинения фолликулярной фазы.

Процесс роста фолликула описывается следующим образом:

• первые 5 дней растут все фолликулы;
• На 5-7-й день один из элементов отростка становится доминирующим;
• На 10-й день доминанта становится 10 мм в диаметре.

Через 10 дней после начала цикла на УЗИ отчетливо видна доминирующая доминанта в виде эхогенного круга. В момент овуляции ее диаметр составляет 1,8-2,6 см. Объем ФСГ быстро уменьшается, задерживая развитие остальных структурных частей коры яичника.

Фазы эндометрия

Наряду с кровянистыми выделениями при менструации из матки выходит омертвевший слой эндометрия – это то, что отличает фолликулярную фазу цикла от других фаз. Слой эндометрия имеет разную толщину в зависимости от фазы – после того, как матка очистится от остатков, она начинает перестраиваться сама. Под влиянием эстрогена ткань матки готова к приему эмбриона, если оплодотворение произошло. Если оплодотворение не происходит в течение данного месяца, эндометрий разрушается и удаляется, и так цикл за циклом.

Выделяют три фазы роста эндометрия:

1. Ранняя – регистрируется на 5-7 день менструального цикла. Характеризуется тонким слоем эндометрия бледно-розового цвета и небольшим количеством сосудов в эпителии.
2. Средняя — фиксируется на 8-10 день, эпителий набухший и ломкий, диаметр увеличивается.
3. Поздний срок приходится на 11-14 день цикла, эндометрий покрывается складками, приобретает бледно-розовую окраску, капилляры плохо просматриваются.

Если после ультразвукового исследования в карте пациентки указано, что эндометрий находится на определенной стадии гиперплазии, не паникуйте. Это просто информация о том, когда в цикле был поставлен диагноз.

Базальная температура в фолликулярной фазе

В каждую фазу менструального цикла организм ведет себя определенным образом, выдавая симптомы, по которым женщина, желающая ребенка, может рассчитать наиболее благоприятные дни.

Одним из методов расчета, когда заканчивается фолликулярная фаза менструального цикла и начинается овуляторная фаза, является измерение базальной температуры.

На этом этапе ваша температура составляет 36,7-37°С, а во время овуляции повышается до 37,2°С. Дальнейшее увеличение числовых значений (до 37,5°С) свидетельствует о начале лютеиновой фазы цикла. Для того чтобы правильно измерить базальную температуру, нужно соблюдать несколько правил:

1. Его следует измерять в прямой кишке утром, не вставая с постели и не делая резких движений.
2. Рекомендуется не менять термометр во время ежедневных измерений.
3. Избегайте половых контактов не менее чем за 6 часов до начала измерения базальной температуры.

Перед овуляцией ваша ректальная температура будет между 36,7 и 37 ° C, так как уровень прогестерона в крови низкий. Поскольку желтое тело вырабатывает этот гормон, ваша температура будет постепенно повышаться. Если беременность наступила, показатели прогестерона будут оставаться повышенными в течение длительного времени. В ответ на влияние гормонов увеличивается толщина эндометрия и усиливается приток крови к тканям.

Признаки фолликулярной стадии

Во время фолликулярной фазы менструального цикла формируется доминантный фолликул, который начинает вырабатывать эстроген при наступлении овуляции. Повышение уровня этого гормона вызывает утолщение эндометрия, что подготавливает его к зачатию эмбриона. Овуляция происходит под влиянием ЛГ, также синтезируемого фолликулом яичника, и доминантный орган трансформируется в мешок, содержащий зрелую яйцеклетку.

Повышение концентрации ЛГ необходимо для разрыва мешка, выхода яйцеклетки наружу и начала ее движения по фаллопиевой трубе. Яйцеклетка, выталкиваемая капиллярным эпителием маточной трубы, продвигается к матке. Если оплодотворение не удается, он растворяется в слизистой оболочке.

Овуляция незаметна для большинства женщин, но многие женщины чувствуют боль при разрыве доминирующей капсулы и продвижении яйцеклетки по фаллопиевой трубе. И если распознать овуляцию не составляет труда, то фолликулярная фаза дает довольно расплывчатые симптомы:

• мягкость молочных желез;
• слизистая масса консистенции клея из цервикального канала;
• Желтоватые выделения в середине цикла – подходящая среда для дальнейшей активности
• спермы и увеличить шансы на успешную беременность.

В фолликулярной фазе у женщины наблюдаются прозрачные слизистые выделения, но влагалищная среда сухая.

Сразу после овуляции диагностируют лютеиновую фазу – она длится 10-14 дней. После разрыва фолликула, содержащего зрелую яйцеклетку, происходит повышенное накопление липидов и лютеина. Под влиянием этих веществ фолликул трансформируется в желтое тело, вырабатывающее эстрадиол, прогестерон и андрогены.

Нормальные показатели гормонов

Для определения концентрации гормонов, соответствующей фолликулярной фазе, необходимо провести анализ крови на 3-5-й день от начала менструации. Основные половые гормоны, присутствующие в крови рожавшей женщины, и их нормы представлены в таблице ниже.

Что означает для здоровья репродуктивной системы каждый из гормонов, вырабатываемых организмом женщины:

1. ФСГ – обеспечивает питательными веществами фолликулы яичников в фолликулярной фазе, правильно формируя яйцеклетку.
2. ЛГ – значения гормона за пределами нормы (выше или ниже) свидетельствуют о нарушении функции гипофиза или наличии новообразований в придатках.
3. Эстрадиол – необходим для доставки витаминов в фолликулярную ткань и для роста эндометрия.
4. Прогестерон – поддерживает начало беременности.
5. Пролактин – необходим для выработки качественного грудного молока в период лактации и грудного вскармливания.

Именно во время фолликулярной фазы рекомендуются анализы крови для определения уровня гормонов. После получения точных показаний на 3-й или 5-й день врач-специалист сможет заподозрить заболевание, направить пациента на дополнительные анализы и выбрать тактику лечения.

Удлинение фолликулярной фазы

Иногда у женщины при обследовании обнаруживают длительную фолликулярную фазу. Следует выявить причины нарушений цикла, чтобы избежать осложнений, которые могут привести к бесплодию. В такой ситуации, когда доминант слишком долго созревает, овуляции и, соответственно, оплодотворения не происходит. Причинами могут быть поликистоз яичников, утолщение стенок придатков. В случае затяжной фазы необходим анализ крови для определения уровня гормонов с последующим лечением препаратами, стимулирующими овуляцию.

Знание продолжительности отдельных фаз месячного цикла и их особенностей помогает женщине, желающей забеременеть, подготовиться к этому процессу и не пропустить благоприятные для зачатия дни. Важно понимать, что каждый организм индивидуален, а это означает, что у одних пациентов фолликулярная фаза немного длиннее, а у других укорачивается. Если при осмотре обнаружено отклонение от нормы, следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.