Позвоночник человека подвергается огромным нагрузкам. Состояние может ухудшиться в результате старения, травм, врожденных особенностей или неправильной формы фигуры. Это приводит к развитию болезни и симптома боли в спине.
Кому необходимо оперативное лечение
Во многих случаях боль в спине успешно разрешается консервативным лечением. Есть несколько основных показаний к операции.
- Сколиоз, при котором угол искривления превышает 40 градусов.
- Прогрессирующий характер деформации позвоночника.
- Сдавлены спинномозговые нервы, появляются боли в поясничной области с онемением в ногах.
- Деформация позвоночника вызывает давление на органы, в результате чего они не могут нормально функционировать.
- Горбинка как изъян во внешности.
- Переломы позвоночника.
- Остеопороз, спондилолистез, травмы.
- Межпозвонковые грыжи, вызывающие воспаление нервов.
- Хроническая боль в течение шести месяцев.
- МРТ показала дегенерацию межпозвонкового диска.
- Консервативное лечение положительных результатов не дало.
- Консультация нейрохирурга выявила причину боли.
- дискэктомия;
- ламинэктомия;
- артродез;
- вертебропластика;
- имплантация.
Дискэктомия — операция по удалению грыжи межпозвоночного диска с последующим уменьшением воспаления спинномозгового нерва. Ламинэктомия — операция по удалению кости, покрывающей позвоночный канал. В результате давление на нерв значительно снижается. Артродез — это процедура сращивания двух или более костей позвоночника. Операция показана в случае сильной боли в результате трения между соседними позвонками. Вертебропластика — процедура, при которой в поврежденные позвонки помещают костный цемент. Имплантация искусственных дисков, то есть замена межпозвонкового диска.
Хирургия позвоночника снимает давление на нервные структуры и помогает восстановить стабильность за счет сращивания костных элементов.
Протезирование диска
Если лечение физиотерапией или мануальной терапией не устраняет боли в поясничном отделе позвоночника, проводится операция на позвоночнике, заключающаяся в замене межпозвонкового диска.
После протезирования поясничного диска пациент остается в клинике в течение 10 дней, а после протезирования шейного отдела позвоночника — 2 дня.
Стационарная реабилитация после операций на позвоночнике длится 21 и 14 дней соответственно. Пациент может работать через 4 недели. Швы снимают через 14 дней после операции по замене диска в поясничном отделе позвоночника. После аналогичной операции на шейном отделе позвоночника нет швов.
Пациентов интересует вопрос: в каких случаях происходит полная замена межпозвоночного диска. Это необходимо, когда человек страдает повреждением нервов в результате остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Слово в защиту замены диска
Специалисты много лет работали над созданием самых современных искусственных дисков. Эта терапия заняла достойное место среди надежных альтернативных методов лечения. Например, лечение с помощью операции по сращению позвоночника уступило место замене протеза межпозвонкового диска M6. Спондилодез как единственный метод лечения боли в пояснице хуже из-за риска дегенеративных изменений и дегенерации дисков соседних сегментов, то есть износа межпозвонковых дисков.
Есть и другие преимущества операции по протезированию позвоночника:
- Протез диска M6 обеспечивает естественную подвижность позвоночника;
- Позвоночник остается гибким и подвижным;
- соседние сегменты не изнашиваются;
- быстрое восстановление после операции.
Спондилодез считается безопасным методом лечения, но он может ограничивать подвижность пациента.
Операцию по эндопротезированию поясничного отдела позвоночника проводит высококвалифицированный хирург. Минимально инвазивная хирургия позвоночника, то есть с использованием небольшого разреза в брюшной полости, оставляет минимальное рубцевание. В результате состояние пациента быстрее стабилизируется.
Квалифицированные специалисты дают положительный прогноз. Операция на позвоночнике улучшает подвижность в отделе позвоночника.
Как проводятся малоинвазивные операции на позвоночнике
Малоинвазивную хирургию позвоночника по праву можно назвать прогрессивным подходом к хирургии, позволяющим минимизировать травмирование тканей при сложных манипуляциях на позвоночнике и спинном мозге.
Операция на позвоночник с воздействием лазера
Нуклеотомия с лазерной вапоризацией применяется при операциях грыж и межпозвонковых протрузий. Выделяют два основных этапа лазерного испарения:
- Создание наилучшего хирургического доступа;
- Разрушение и удаление оставшегося межпозвонкового диска.
Если необходимо нарушить межпозвонковый диск с целью восстановления его функции или удаления его выступа в просвете позвоночного канала, проводится лазерная реконструкция межпозвонковых дисков под местной анестезией.
Описанный выше метод подходит для лечения шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Часто операция на спине проводится из-за грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника.
В некоторых случаях этот хирургический метод не дает ожидаемого результата, например, в случае грыжи или разрыва задней продольной связки. Чрескожная нуклеопластика (холодная плазма) и радиочастотное раздражение могут помочь удалить выпуклости, грыжи и облегчить боль. В случаях, когда нервные окончания оказывают сильное давление на небольшую выпуклость диска, пациенту требуется операция на позвоночнике.
Сегодня в хирургии используются многофункциональные троакары, доступ к которым осуществляется через мышцу на дорсальной стороне. Врач проводит операцию с использованием сверхчувствительной оптики, которая помогает лучше ориентироваться во всех анатомических структурах. Операция на позвоночнике невозможна без специальных инструментов, таких как спиноскоп, который имеет гибкий наконечник, позволяющий получить угол искривления в 90 градусов.
Несомненно, медицинские исследования и технический прогресс постоянно поднимают уровень современной нейрохирургии, поэтому операции на позвоночнике становятся все более распространенными в кабинетах врачей.
Удаление опухолей
Патологическая гипертрофия внутрипозвоночных сосудов, гемангиома позвоночника — частое явление у пациентов. Доброкачественная опухоль, истончающая костную ткань, сопровождающаяся болью, онемением, проблемами мочеиспускания и стула. Варианты лечения подбираются индивидуально для каждого случая. Резекция — операция на позвоночнике — рекомендуется при резком ухудшении симптомов.
В случаях, когда полное удаление опухоли невозможно, показана лучевая терапия. Прорывом в лечении гемангиом стало использование вертебропластики французскими специалистами П. Галибертом и Ж. Дерамоном. Операция на позвоночнике дала потрясающий эффект. Заполнение гемангиомы костным цементом ингибировало рост опухоли. Чрескожный метод позволяет избежать большой кровопотери, поскольку стандартная операция на позвоночнике с радикальным удалением опухоли не может быть проведена при низкой кровопотере.
Квота на лечение
В рамках квоты на лечение вы также можете получать лечение за государственный счет. Чтобы получить контингент на хирургическое лечение, необходимо иметь медицинскую карту в поликлинике и проконсультироваться у специалиста.
Затем, в зависимости от показаний к операции, составляется лист ожидания. Что такое квота? Граждане Российской Федерации на основании приказа Минздравсоцразвития от 31 декабря 2010 г. № 1248н в соответствии с приказом получают современную медицинскую помощь за счет средств федерального бюджета (лечебная квота). Квота ограничена количеством медицинских учреждений.
Вы можете связаться с центром квот в любой больнице, чтобы узнать оставшуюся сумму. Если лимит на текущий год исчерпан, пациент получает купон и помещается в лист ожидания. В качестве альтернативы, если пациенту требуется экстренная операция на позвоночнике, он может пройти операцию за дополнительную плату. Затраченные деньги будут возвращены Министерством здравоохранения при предъявлении подтверждающей документации.