Лечение эндометриоза – это длительный процесс, направленный на предотвращение рецидивов заболевания или полную ликвидацию очагов поражения.
Основными применяемыми препаратами являются гестагены – препараты прогестерона.
Часто гинекологи используют спираль Мирена при эндометриозе.
Несколько слов о болезни.
Эндометриоз матки – заболевание, характеризующееся образованием очагов поражения в различных органах (мышечной ткани матки, маточных трубах, брюшине, яичниках, кишечнике, эндометрии, легких, конъюнктиве, слизистой оболочке носа, головном мозге и др.)
У женщин репродуктивного возраста эти образования состоят из клеток, по составу сходных с клетками эндометрия.
Как и эндометрий, они чувствительны к половым гормонам и претерпевают такие же изменения во время менструального цикла.
Наличие этих гетеротопий в различных органах обуславливает основные симптомы заболевания:
- боли внизу живота постоянны или связаны с менструацией;
- различные нарушения менструального цикла;
- Длительные кровотечения до и после менструации;
- Стерильность.
Лечение
Основными методами лечения являются хирургическое удаление образований и гормональная терапия.
Принцип лечения лекарственными препаратами.
Гормональные препараты, применяемые при лечении эндометриоза, направлены на торможение развития и функционирования «бродячих» клеток. Для достижения этих эффектов используются следующие препараты:
- Монофазные оральные контрацептивы;
- препараты на основе прогестерона;
- производные андрогенов;
- Агонисты гормона роста.
Эти препараты чаще всего используются в виде таблеток и требуют ежедневного приема, который нельзя пропускать. Однако спираль Мирена при эндометриозе оказывает стойкий терапевтический эффект благодаря своему свойству.
Лечение эндометриоза спиралью Мирена.
ВМС Мирена похожа на обычную ВМС, за исключением того, что она окружена специальной мембраной.
Терапевтическое действие Мирены основано на замедленном высвобождении левоноргестрела, синтетического аналога прогестерона.
Этот гормон напрямую влияет на эндометрий и опосредованно на функцию гипофиза.
Поэтому организм получает гораздо меньшее количество гормона, чем если принимать его внутрь.
Чаще всего он используется в качестве противозачаточного средства, но также распространено лечение эндометриоза с помощью спирали Мирена.
Как действует Мирена.
Лечение эндометриоза Миреной имеет следующие положительные результаты:
- уменьшение гиперплазии эндометрия;
- Рассасывание мелких очагов в начальной стадии процесса;
- регуляция менструального цикла;
- устранение болезненных симптомов.
Механизм действия высвобождающего левоноргестрела такой же, как у других прогестинов или гестагенов.
При введении внутриматочной спирали Мирена (ВМС) в полость матки гормон высвобождается почти сразу.
Наибольшая его концентрация в эндометрии, тогда как в крови его примерно в 1000 раз меньше.
Его основное действие заключается в угнетении роста эндометрия в полости матки и в эндометриоидных очагах, клетки которых подвергаются обратимому развитию, уменьшая тем самым боль и кровопотерю во время менструации.
Вполне вероятно, что Мирена уменьшает воспалительный процесс в матке.
Побочные явления применения внутриматочной системы.
Женщины с внутриматочной системой должны находиться под постоянным медицинским наблюдением в течение 5 лет. Именно в этот период ставится Мирена, спираль от эндометриоза.
Отзывы женщин свидетельствуют о том, что его побочные эффекты такие же, как и у обычных внутриматочных контрацептивов. После введения возможны легкие болевые симптомы и кровотечение в течение нескольких дней.
Женщины иногда жалуются на:
- аллергические симптомы;
- головные боли;
- тошнота, рвота;
- Отек груди;
- перепады настроения;
- снижение полового влечения.
Эти симптомы исчезают через 1-2 месяца. Редко после установки Мирены возникают серьезные осложнения:
- перфорация матки
- Воспаление слизистой оболочки,
- Самопроизвольное изгнание катушки (выталкивание),
- Внематочная беременность,
- функциональная киста яичника,
- Аменорея.
Противопоказания для ВМС при лечении эндометриоза:
- Беременность и кормление грудью;
- Аллергические реакции;
- Воспаление придатков, эндометрит, воспаление шейки матки;
- онкологические опухоли;
- частые маточные кровотечения;
- тяжелые заболевания печени или почек;
- аномалии развития матки (врожденные или приобретенные).
