Стадии развития сахарного диабета

Сахарный диабет — тяжелое системное заболевание, которым страдает более 20% населения земного шара. Это касается не только взрослых, но и детей. Это заболевание характеризуется частичной или полной дисфункцией поджелудочной железы, а также нарушением жирового и углеводного обмена в организме.

В зависимости от типа и стадии сахарного диабета у человека могут развиваться различные сопутствующие заболевания, осложняющие лечение основного заболевания и значительно ухудшающие общее состояние больного.

Суть заболевания

Сахарный диабет – это заболевание, развитие которого обусловлено нарушением обмена веществ в организме. В результате нарушенного углеводного и водного обмена возникают различные нарушения в работе поджелудочной железы. Его клетки повреждаются, и количество вырабатываемого им гормона (инсулина) постепенно снижается. Однако именно инсулин отвечает за превращение сахара в глюкозу. Когда в организме его не хватает, сахар начинает активно накапливаться в крови и выводится через мочевыводящие пути с мочой.

В результате клетки организма не получают энергии, необходимой им для функционирования (энергией для них является сама глюкоза), перестают удерживать влагу и погибают. В результате развиваются другие заболевания, которые могут привести к тяжелым последствиям, таким как гипертония, инсульт, инфаркт и др.

Заболевание может быть врожденным (т.е. развиваться на фоне наследственной предрасположенности) или приобретенным. Однако тяжесть заболевания от этого не зависит. Диабетики также нуждаются в компенсации инсулина и страдают осложнениями. Наиболее распространенными из них являются диабетическая ретинопатия (потеря зрения), диабетическая стопа, атеросклероз, гангрена, почечная недостаточность и другие.

Механизм развития сахарного диабета носит условный характер, так как в настоящее время признается врачами лишь частично. Это связано с тем, что существует два основных типа этого заболевания, и оба они принципиально отличаются друг от друга. Однако существует так называемый гипергликемический индекс, который берется за основу развития заболевания. Чтобы понять, что это такое, нужно сказать несколько слов о состоянии под названием гипергликемия, которое является общим для обоих типов диабета.

Механизм развития сахарного диабета

Гипергликемия – это состояние, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови. Причина этого в том, что диетический сахар не метаболизируется глюкозой из-за недостатка инсулина. Именно по этой причине клетки начинают страдать от дефицита энергии, так как гормон перестает с ними работать.

Такое объяснение развития сахарного диабета связано с тем, что гипергликемия может развиваться и на фоне других патологий, к которым относятся:

• Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);
• доброкачественные опухоли надпочечников (вырабатывает гормоны, противоположные инсулину);
• гиперактивность надпочечников (может возникать как в результате нарушения гормонального фона, так и в результате развития других заболеваний)
• цирроз печени;
• соматостатинома (гормонально активная опухоль поджелудочной железы);
• глюкагонома (злокачественная опухоль поджелудочной железы);
• Транзиторная гипергликемия (характеризуется периодическим и временным повышением уровня сахара в крови).

Поскольку существует множество болезненных состояний, при которых уровень глюкозы в крови является ненормальным, истинной гипергликемией принято считать состояние, возникающее на фоне первичных нарушений секреции инсулина.

Регулярный контроль уровня сахара в крови позволяет на ранней стадии распознать диабет и начать его лечение.

По этой причине от врачей требуется полное обследование пациента на наличие вышеперечисленных заболеваний, чтобы поставить правильный диагноз. Если диагностика подтверждает их наличие, сахарный диабет в этом случае носит временный и преходящий характер. Это очень хорошо поддается лечению, просто при правильном лечении основного заболевания, так как функция поджелудочной железы и чувствительность тканей к инсулину затем восстанавливаются.

Если вышеуказанные заболевания не выявляются при обследовании больного, это может быть признаком развития истинного сахарного диабета. Однако даже в этом случае потребуется несколько дополнительных анализов для постановки точного диагноза и назначения терапии.

Типы СД

Как было сказано выше, сахарный диабет делится на два основных типа – тип 1 и тип 2. Каждый тип диабета имеет свои отличительные особенности. Более того, даже их первоначальное лечение имеет очень разную тактику. Но следует отметить, что со временем симптомы заболевания становятся одинаковыми у всех, а сама схема лечения приравнивается к одной и той же – назначение заместительной терапии, которая заключается в применении инъекций гормона инсулина.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа — это заболевание, при котором организм начинает разрушать собственные клетки поджелудочной железы, полностью прекращая выработку инсулина. По этой причине его еще называют инсулинозависимым, ведь при полном отсутствии инсулина в крови сахар не может расщепляться или усваиваться клетками.

Предупреждающие симптомы СД1

Больным, у которых диагностировано это заболевание, назначают заместительную терапию на ранней стадии сахарного диабета. А поскольку инсулин имеет свойство разрушаться в желудочно-кишечном тракте, использовать его в виде таблеток нецелесообразно, так как он не даст желаемого эффекта. Поэтому больным сахарным диабетом 1 типа назначают инъекции, которые вводят подкожно или внутримышечно, чтобы они сразу попали в кровоток, где и начали оказывать свое терапевтическое действие.

Каков риск диабета 1 типа? Его развитие приводит к декомпенсации практически всех органов и внутренних систем. Прежде всего, это влияет на сердечно-сосудистую систему и кожу. Риск гангрены, инсульта или инфаркта возрастает в несколько раз.

Однако если такой диагноз был поставлен, не стоит отчаиваться. Если пациенты будут придерживаться режима инъекций инсулина и соблюдать правильную диету, они смогут легко избежать развития осложнений сахарного диабета и вести нормальный образ жизни.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа считается инсулиннезависимым заболеванием и возникает в основном у людей с избыточным весом в возрасте 40 лет и старше. Развитие СД2 обусловлено тем, что клетки организма испытывают избыток питательных веществ и постепенно становятся десенсибилизированными к инсулину. В результате они перестают потреблять энергию и глюкоза откладывается в крови.

В этом случае в применении инъекций инсулина нет необходимости, так как поджелудочная железа при развитии заболевания не затрагивается. С целью нормализации уровня глюкозы в крови назначают специальную низкоуглеводную диету, исключая из ежедневного рациона больного любые продукты, способствующие быстрому повышению уровня глюкозы в крови. Это касается сладостей, хлеба, жирной и жареной пищи, копченостей и т. д.

Правильное питание при диабете2 позволяет нормализовать уровень сахара в крови без необходимости приема лекарств.

Только когда здоровое питание и умеренные физические нагрузки не помогают и имеется период субкомпенсации (значительное ухудшение состояния организма и нарушение функции поджелудочной железы), приходится прибегать к инъекциям инсулина.

Следует отметить, что рано или поздно у больных СД2 наступает период субкомпенсации. Причина в том, что при повышении сахара в крови поджелудочная железа начинает активно вырабатывать инсулин. Все это приводит к постепенному «изнашиванию» органа, и его клетки начинают деградировать. В результате этих процессов возрастает риск перехода от СД2 к СД1 и возрастает потребность в компенсаторном лечении.

Стадии развития СД

Различают четыре стадии диабета, каждая из которых имеет свои особенности:

• 1-й уровень . Это самая легкая стадия, так как уровень сахара в крови быстро нормализуется при правильном питании и применении лекарств от диабета. Следует, однако, отметить, что эта стадия заболевания диагностируется редко, так как уровень сахара в крови не превышает 7 ммоль/л и он не выделяется с мочой. Больной может чувствовать себя достаточно хорошо и не замечать никаких симптомов развивающегося сахарного диабета.
• Второй этап. Уровень глюкозы в крови повышается выше 7 ммоль/л, появляются симптомы осложнений. На второй стадии диабета повреждаются многие органы и системы. На этой стадии заболевания чаще всего поражаются органы зрения, почки и сосудистая система.
• Третий этап. На этой стадии сахарного диабета глюкоза крови повышается до 14 ммоль/л и теперь активно выводится с мочой. У больного появляются явные симптомы осложнений – резкое ухудшение зрения, онемение конечностей, резкие скачки артериального давления и др. Препараты, снижающие сахар, и диета не действуют, а при сахарном диабете 3 стадии назначают инъекции инсулина.
• Этап четвертый. Последняя и запущенная форма заболевания характеризуется высоким уровнем сахара в крови, достигающим максимального предела 25 ммоль/л и выше. Также может быть высокая концентрация глюкозы и белка в моче (последний должен отсутствовать в пределах нормы). Общее состояние еще хуже. Помимо ухудшения зрения и артериальной гипертензии у больного развивается почечная недостаточность, появляются трофические язвы на нижних конечностях, которые со временем приводят к гангрене. В этом случае диета, умеренные физические нагрузки и противодиабетические препараты не действуют. Больной вынужден оставаться на инсулине и периодически лечится в стационаре.

Гангрена является наиболее частым осложнением запущенного диабета.

Невозможно сказать, за какое время болезнь переходит из одной стадии в другую, так как все зависит от самого человека и его отношения к здоровью. Если соблюдать диету и выполнять все предписания врача сразу после установления диагноза сахарного диабета, можно легко контролировать течение заболевания и предотвратить развитие связанных с ним осложнений.

Основные симптомы

Сахарный диабет – это заболевание, которым страдают как дети, так и взрослые. Очень важно вовремя обнаружить его развитие, ведь только так можно избежать развития связанных с ним осложнений. Это невозможно сделать, не зная начальных симптомов заболевания.

Первыми признаками развития сахарного диабета являются:

• сухость во рту и постоянная жажда;
• частое мочеиспускание;
• зудящая кожа;
• мышечная слабость;
• Изменения массы тела (могут быть прибавки и понижения);
• Повышенное кровяное давление;
• Раны и гнойнички на теле, которые долго не заживают.

При появлении хоть каких-то симптомов болезни немедленно проверьте уровень сахара в крови и запишите результаты в дневник. В случае устойчивого роста стоимости немедленно обратитесь за медицинской помощью. Самолечение ни в коем случае не выход. Народные средства здесь мало помогают, а неправильное использование медикаментов может только усугубить заболевание.

Лечение сахарного диабета требует применения специальных препаратов, которые следует принимать только по рецепту врача.

Лечение сахарного диабета всегда назначается индивидуально. В этом случае такие факторы, как

• тип заболевания;
• стадия развития патологии;
• возраст пациента;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Как правило, лечение сахарного диабета включает низкоуглеводную диету, умеренные физические нагрузки, прием противодиабетических и симптоматических препаратов. Когда поджелудочная железа не работает должным образом, используются инъекции инсулина.

Хотя сахарный диабет является серьезным заболеванием, которое считается неизлечимым, он не является смертным приговором для человека. Соблюдая все рекомендации врача, вы сможете избежать осложнений и вести нормальный образ жизни.