Остеохондроз — заболевание, доставляющее пациенту множество проблем, поэтому вопрос о возможности быстрого выздоровления или хотя бы облегчения иногда стоит перед пациентом очень остро.
Заболевание поражает разные отделы позвоночника, но чаще всего пояснично-крестцовый отдел позвоночника из-за максимальной нагрузки на эти участки. В меньшей степени поражаются шейный и грудной отделы позвоночника.
Остеохондроз шейного или поясничного отдела позвоночника обычно хронический. Без надлежащего лечения остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника может привести к инвалидности.
Развитие остеохондроза шейного отдела
Остеохондроз шейного отдела позвоночника в хронической форме сопровождается следующими патологическими изменениями:
- давление на спинномозговые нервы;
- позвоночный вывих;
- повреждение хрящевой ткани межпозвонковых дисков с образованием грыж и протрузий;
- формирование миофасциального и вертеброгенного синдромов;
- плохое кровообращение в связках и мышцах позвоночника.
Синдром базального отдела позвоночника при дегенерации шейного отдела позвоночника проявляется болями по ходу шеи, головными болями, головокружением, онемением рук после сна, потерей чувствительности кожи верхних конечностей.
Миофасциальный синдром при дегенерации характеризуется неравномерным развитием мышц шеи. На этом фоне со временем развивается сколиоз шейки матки (боковое искривление), приводящий к стойким головным болям.
В школьном возрасте указанные патологические состояния образуют клиновидные искажения межпозвонковых промежутков.
В редких случаях на фоне шейного остеохондроза наблюдается синдром Шейермана-Мау, при котором тело позвонка принимает клиновидную форму. Со временем появляется выпуклость и образование межпозвоночной грыжи.
Дегенеративные процессы в поясничном отделе позвоночного столба
Хроническая дегенерация поясничного отдела позвоночника приводит к развитию компенсаторного радикулита. При этом заболевании верхний позвонок сдавливает спинномозговой нерв. Это приводит к сильной боли с контрактурами ягодичных мышц.
Вторичный поясничный остеохондроз вызывает изменения во внутренних органах брюшной полости, а также в тазу, так как они иннервируются от пояснично-крестцового сплетения. При более длительном течении последствием поясничного остеохондроза является боковое искривление позвоночника.
Как видно из вышеприведенной информации, к патологии поясничного отдела позвоночника следует отнестись очень серьезно.
Миорелаксанты часто используются в процессе устранения остеохондроза шейного или поясничного отдела позвоночника. Они могут помочь ускорить выздоровление, уменьшить боль и восстановить мышечную функцию. Следует отметить, что миорелаксанты являются эффективными препаратами при остеохондрозе.
Классификация препаратов
Миорелаксанты делятся на две большие группы — деполяризующие и недеполяризующие. Эта классификация основана на взаимодействии лекарств с биомембранными рецепторами.
В зависимости от вызываемого эффекта миорелаксанты делятся на препараты периферического и центрального действия.
Первая группа препаратов способствует нарушению естественной передачи нервных импульсов в синапсах, что приводит к расслаблению поперечно-полосатых мышц.
Эти препараты чаще всего используют хирурги, травматологи и анестезиологи.
Лекарства центрального действия эффективно устраняют мышечный спазм, не влияя на передачу импульсов в нервно-мышечных синапсах. Перечислим самые эффективные препараты от остеохондроза:
- Баклофен;
- Метокарбамол;
- Изопротан;
- Феназепам;
- Мидокалм
- Тизанидин;
- Толперил;
- Клозепид;
- Сирдалут;
- Толперизон;
- Сибасоне;
- Циклобензаприн;
- Мепротам.
Механизм действия
Болевой синдром — ключевой симптом остеохондроза, провоцирующий сокращение глубоких мышц спины. Это, в свою очередь, приводит к снижению подвижности и миофиксации позвоночника.
Миорелаксанты угнетают спинномозговые рефлексы, снижают мышечное напряжение, обладают успокаивающим и обезболивающим действием.
Благодаря вышеперечисленным свойствам миорелаксанты повышают эффективность мануальной и фармакологической терапии, физиотерапии и массажа, усиливают эффект новокаиновых блокад и физиотерапии.
Несмотря на положительный эффект, миорелаксанты имеют огромное количество противопоказаний и побочных действий.
Побочные явления и противопоказания
Побочные эффекты отмечаются почти у каждого пациента при применении миорелаксантов. К основным побочным эффектам можно отнести:
- сухость во рту;
- головокружение;
- головная боль, тошнота и рвота;
- бессонница;
- сонливость и повышенная утомляемость;
- повышенное потоотделение;
- пониженная концентрация;
- боль в мышцах;
- набор веса (при длительном применении);
- аллергические реакции;
- судороги;
- пониженная концентрация;
- понос или запор;
- ночное недержание мочи.
Учитывая широкий перечень побочных эффектов, врачи не рекомендуют принимать миорелаксанты водителям, производственникам и другим людям, которым необходимо быть предельно внимательными и собранными. У этих препаратов есть ряд противопоказаний:
- период лактации;
- беременность;
- острый психоз;
- язвы желудка или кишечника;
- хроническая печеночная или почечная недостаточность;
- церебральный атеросклероз;
- наркотическая зависимость;
- судороги;
- миастения;
- эпилепсия;
- Болезнь Паркинсона;
- повышенная чувствительность к препарату.
Оценивая механизмы и результаты действия современных миорелаксантов в ортопедии, следует констатировать, что без них невозможно получить стойкий, длительный эффект при дистрофически-деструктивных патологиях поясничного отдела позвоночника.
