Тендинит: виды, причины возникновения, симптомы и лечение

Тендинит, также известный как тендиноз, представляет собой воспалительное заболевание сухожилий, точнее воспаление и дегенерацию ткани сухожилия.

Это происходит, когда сухожилия подвергаются напряженным упражнениям или травмам, например, во время занятий спортом.

Заболевание обычно связано с острой травмой и воспалением. Часто поражает локти, запястья, пальцы, бедра и другие части тела.

Пораженные части тела имеют свои забавные названия и термины, такие как тендинит ахиллова сухожилия, теннисный локоть или локоть игрока в гольф, колено прыгуна или плечо питчера.

Тендинит может возникать у мужчин, у женщин всех возрастов, но чаще встречается у взрослых, занимающихся спортом. Заболеванию подвержены и пожилые люди, поскольку с возрастом мышцы теряют гибкость и становятся слабее.

Тендиноз имеет схожие симптомы, но это хроническое или длительное состояние и дегенеративный характер, что означает, что состояние является постоянным и постоянно прогрессирует.

Краткие факты о тендините:

Вот некоторые ключевые факты о тендините. Дополнительную информацию см. в основной статье ниже.

• Как правило, тендинит возникает при перегрузке или повреждении сухожилия.
• Лечение включает отдых, ледяную терапию и обезболивающие, отпускаемые по рецепту и без рецепта.
• Если не лечить, состояние может привести к разрыву сухожилия, требующему хирургического вмешательства.

Что такое тендинит?

Сухожилие представляет собой плотную и упругую ткань, соединяющую мышцу с костью. Сухожилия гибкие, прочные, волокнистые и могут выдерживать огромные нагрузки.

Связки соединяют кости вместе в суставах, в то время как сухожилия соединяют мышцы с костями — заполнение этих сухожилий называется тендинитом.

Сухожилия и связки работают вместе и создают тяговое усилие. Сухожилия и связки представляют собой жесткие и волокнистые ткани, но их называют мягкими тканями, потому что они мягче по сравнению с костной тканью.

Если воспаление происходит не в самом сухожилии, а в окружающей его оболочке, такое состояние называется воспалением сухожильного влагалища. Тендинит и теносиновит могут сосуществовать.

Различные типы/виды тендинита поражают разные части тела.

Ахиллесов тендинит

Тендинит ахиллова сухожилия (пяточное сухожилие) локализуется между мышцами пятки и голени.

Тендинит ахиллова сухожилия — распространенная спортивная травма.

Это также может быть вызвано ношением неправильной обуви. Заболевание также чаще встречается у пациентов с ревматоидным артритом.

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава

При надостном тендините воспаляется сухожилие вокруг плечевого сустава, что вызывает боль при движении руки и затрудняет ее подъем.

Некоторые пациенты могут испытывать боль при лежании на пораженном плече ночью. Если другие сухожилия в той же области повреждены, у пациента может быть синдром ротаторной манжеты плеча или импинджмент-синдром.

Локоть тенниса или локоть гольфиста (локтевой эпикондилит)

Общим симптомом латерального эпикондилита, широко известного как теннисный локоть, является боль на внешней стороне локтя. Боль может иррадиировать вниз к запястью.

Медиальный эпикондилит или локоть игрока в гольф — боль ощущается на внутренней стороне локтя и чаще встречается у игроков в гольф. Он также может редко касаться запястья.

Тендовагинит де Кервена (болезнь де Кервена, стенозирующий тендовагинит)

При стенозирующем воспалении воспаляется оболочка, окружающая сухожилие большого пальца между пальцем и запястьем. По мере того, как оболочка утолщается и область отекает, становится больно двигать большим пальцем.

Синдром щелкающего пальца

Синдром потрескивания пальцев возникает из-за того, что большой палец фиксируется в кривом положении, а сухожильная оболочка на руке становится мутной и воспаленной, что препятствует плавному движению сухожилия. Иногда вдоль сухожилия образуется узел.

Тендинит запястья

Это происходит у игроков в бадминтон и операторов производственных линий, которые многократно выполняют одни и те же движения запястьями. Тендинопатия — это еще один тип травмы, поражающей сухожилия запястья. Это дегенеративное заболевание, а не воспаление.

Симптомы

Симптомы возникают там, где сухожилие встречается с костью.

Обычно возникают следующие симптомы:

• Боль, усиливающаяся при движении;
• При движении сухожилие как бы трется и рвется;
• Скованность, отек и покраснение;
• Может быть отек вдоль сухожилия.

Симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель или месяцев.

Причины и факторы риска

Наиболее распространенные причины включают в себя:

• внезапная травма;
• Тяжелые физические нагрузки;
• Постоянные (одинаковые) движения в течение длительного периода времени.

Тендинит часто развивается у людей, деятельность которых связана с повторяющимися движениями.

Другие факторы риска включают:

Возраст: Сухожилия становятся менее гибкими у пожилых людей и более подвержены травмам.

Род занятий: Люди, чья деятельность связана с повторяющимися движениями, неудобной и неудобной позицией (маляры, производственные рабочие), а также тяжелым трудом, чаще заболевают.

Спорт: некоторые виды спорта, требующие повторяющихся движений, могут привести к тендиниту, например.

• ведущий;
• Большой теннис;
• плавание;
• баскетбол;
• гольф;
• боулинг;
• бейсбол.

Болезни: люди с диабетом и ревматоидным артритом более склонны к развитию тендинита.

Если боль внезапно усиливается или суставы внезапно становятся тугоподвижными, человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Первое, что сделает врач, это расспросит о симптомах и проведет медицинский осмотр пациента. Наиболее очевидным симптомом, который должен осмотреть ваш врач, будет скрежет (неприятный писк), который возникает из-за утолщения и воспаления сухожильного влагалища.

Вам также может понадобиться пройти следующие тесты:

• Ультразвуковая диагностика (ультразвуковое исследование (УЗИ));
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Рентгенография (помогает обнаружить кальций в сухожилиях).

Лечение

Все процедуры направлены на облегчение боли и уменьшение воспаления.

Во многих случаях этого достаточно:

• Дайте вашим суставам отдохнуть;
• проводить тепло- и холодотерапию;
• прием рецептурных или безрецептурных обезболивающих;
• шинирование поврежденного сустава (с использованием иммобилизирующих шин и повязок при травмах).

Отдых

Отдых и расслабление уменьшат воспаление. Если тендинит вызван занятиями спортом или обычными видами деятельности, человек должен отдохнуть от этих занятий или уменьшить интенсивность, с которой они работали.

Использование иммобилизационных поручней и бинтов поможет ограничить движения. В тяжелых случаях может потребоваться постельный режим и использование шин.

Отсутствие перерыва и отдыха может привести к серьезным осложнениям.

Тепло и холод

Пакет со льдом или теплое полотенце могут облегчить боль и улучшить самочувствие пораженного участка.

Пакет со льдом можно прикладывать на 10-15 минут 1-2 раза в день.

Важно: не кладите лед или холодные продукты прямо на кожу. Оберните их полотенцем.

Вам также может быть полезно принять теплую ванну, приложить достаточно горячее полотенце или нанести гель, крем или мазь, чтобы согреть больное место.

Лед лучше всего использовать при травмах, которые произошли в течение последних 48 часов. После этого наилучшим вариантом будет использование горячего полотенца.

Обезболивающие и согревающие мази

• Безрецептурные обезболивающие: ибупрофен, парацетамол, пенталгин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно помогают при боли в сухожилиях.
• Согревающие мази: Быстромгель, Финалгон, Аписартрон помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.
• Инъекции кортикостероидов. Инъекции близко к сухожилию могут облегчить симптомы тендинита. Однако повторные инъекции могут ослабить сухожилие, что значительно увеличивает риск разрыва сухожилия.
• Физиотерапия: растирание и массирование пораженного участка уменьшит боль и ускорит процесс заживления.
• Растяжка и упражнения. Физиотерапевт также может порекомендовать специальные упражнения для растяжки и укрепления пораженных сухожилий и мышц.

Ударно-волновая терапия и хирургия

Если ваши симптомы сохраняются в течение длительного времени, а в сухожилиях накапливаются кристаллы солей кальция, вы можете попробовать экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ETCS). Ударная волна пройдет через кожу, разрушая отложения кальция. Отложения также могут быть удалены хирургическим путем.

Без надлежащего лечения воспаление сухожилия может привести к его разрыву. Это более серьезное заболевание, требующее хирургического вмешательства в 80% случаев.

Профилактика

Тендинит реже возникает, если человек придерживается следующих мер профилактики:

• Упражнения: мероприятия по укреплению мышц вокруг сухожилия могут помочь предотвратить рецидив тендинита. Важно обратиться за профессиональной помощью к физиотерапевту, который назначит комплекс упражнений.
• Растяжка: Во время упражнений необходимо выполнять упражнения на растяжку. Правильная растяжка предотвратит развитие тендинита.
• Повторяющиеся движения: они могут значительно увеличить риск развития или продолжения тендинита.

Также рекомендуется не оставаться в одном положении слишком долго, особенно если вы испытываете дискомфорт. Лучше сделать небольшой перерыв, отдохнуть и вернуться к работе позже.