Теплотерапия в лечебно-профилактических и реабилитационных целях

Тепловая терапия — это тип физиотерапии, который используется для уменьшения симптомов заболевания, сокращения периода обострения и создания более длительного периода ремиссии. Открытие этого метода лечения уходит глубоко в историю. Один из видов теплотерапии, пелоидотерапия, упоминается в трудах римского ученого I века н.э., аюрведы. В своих работах он описал эффективное лечение различных заболеваний грязями. Геродот рассказывал о целебных свойствах соленых озер и египетских методах лечения. Во время крестовых походов знахари использовали грязь для лечения ран, которые быстро заживали и не содержали инфекции.

В современной медицине для целей теплотерапии используются другие методы. Озокеритотерапию стали применять в медицине в середине девятнадцатого века, когда было проанализировано действующее вещество и подтверждены его терапевтические свойства. Применение парафинотерапии как метода физиотерапевтического лечения было предложено в начале 20 в. французским врачом Б. Сандорфом. Основную популярность этот метод получил во время Первой мировой войны, после чего его положительный эффект был использован во время Великой Отечественной войны для заживления ран. Современные научные исследования доказали эффективность теплотерапии, и она рекомендована клиническими протоколами.

Виды теплотерапевтических методов

Практики активно используют в лечебно-профилактических и реабилитационных целях различные вещества: пелоид, озокерит, парафин, керосин, глину.

Механизм действия всех методов основан на высокой тепловой мощности используемых веществ, тепло воздействует на тело пациента на протяжении всего сеанса.

Помимо термических свойств, каждое вещество обладает индивидуальными физико-химическими свойствами.

Парафинотерапия – это использование целебных свойств парафина в лечебных целях. Это вещество, парафин, получают путем очистки сырой нефти и представляют собой комплекс углеводов. Обладает большой теплоемкостью и хорошо сохраняет тепло. В лечебных целях используется специальное обезвоживающее средство.

Эффект восковой терапии заключается в генерации сильного лучистого тепла в месте аппликации, повышая региональную температуру на 2-3°С. Это увеличивает локальный кровоток в системе микроциркуляции. Покраснение кожи улучшает обмен веществ, активирует рассасывание инфильтратов и механизмы регенерации в зоне поражения. В зоне действия парафина отмечается выраженный спазмолитический эффект, расслабление скелетной мускулатуры и снижение давления на нервные волокна, что приводит к купированию болевого синдрома.

При затвердевании вещества возникает давление в месте нанесения, так как его объем уменьшается, что стимулирует рецепторы кожи и повышает их чувствительность к температуре и механическому воздействию. Во время процедуры улучшается питание тканей в области нанесения воска. Воздействие тепла на биологически активные зоны приводит к перестройке органов, соответствующих зоне поражения.

Озокеритотерапия заключается в проведении лечебных процедур с использованием ароматизированного воска – озокерита. Смесь представляет собой комплекс углеводородов и термостойкого озокеритового воска. Обладает хорошими теплоизоляционными свойствами и слабо проводит тепло. Очищенный и обезвоженный озокерит применяют в физиотерапии.

В основе метода озокеритотерапии лежат тепловые, химические и механические взаимодействия. Озокерит сначала вызывает сужение, а затем расширение кровеносных сосудов. Область применения улучшает микроциркуляцию и питание тканей, активизирует биологические процессы, направленные на уничтожение бактерий. В месте нанесения активизируется венозный и лимфатический отток, улучшается регенерация воспаленного участка. Активация нервных рецепторов приводит к местным реакциям и повышению активности органов, иннервация соответствует отдельным дерматомам.

Озокерит-терапия также оказывает прямое воздействие на парасимпатическую нервную систему. Химические элементы в составе озокерита оказывают стимулирующее действие, проникая глубоко в эпидермис, активизируя деление клеток и укрепляя защитные силы организма. Как следствие, эта терапия стимулирует иммунную систему организма и способствует заживлению рубцов.

Использование нефтяного масла является еще одной формой тепловой терапии. Активизирует кровообращение, улучшает проницаемость стенки капилляров, обладает антиоксидантными свойствами, снижает свертываемость крови и препятствует образованию тромбов. За счет снижения активности биологически активных веществ этот метод уменьшает воспаление и боль, активизирует двигательные волокна периферических нервов. Термотерапия повышает уровень серотонина и оказывает десенсибилизирующее действие.

Методика выполнения тепловых процедур

Существует несколько алгоритмов ведения парафинотерапии. Перед каждой из этих обработок необходимо расплавить парафин до температуры 55-65°С в специальном аппарате — парафиновой ванне. Затем постепенно кистью наносят воск толщиной до 2 см, укладывая один слой поверх другого. Технику погружения можно использовать для парафинирования конечностей. Поверх воска кладут пластиковый лист и теплое полотенце, а для физиотерапии конечностей надевают теплые перчатки и носки. Продолжительность процедуры 15 минут, 10 сеансов на курс.

Процедуру нанесения кювет проводят путем заливки в кюветы парафина, слой более 2 см. Охлажденное вещество наносят на выбранный участок тела, накрытый клеенкой и теплой тканью. Продолжительность процедуры 20 минут. Терапевтический курс состоит из 10 сеансов.

Процедура аппликации тканей осуществляется путем набрызгивания нескольких слоев парафина на нужный участок. Марлю пропитывают парафином при температуре 60°С, отжимают и раскладывают по нанесенному слою. Накройте теплой тканью и оставьте на 20 минут. Курс лечения состоит из 10 сеансов. После сеанса пациент должен отдохнуть 30 минут. Дальнейшее лечение назначает специалист.

Физиотерапевтические процедуры с озокеритом достаточно комфортны для больных даже при температуре вещества 70˚С. Очень часто в практике применяются смешанные виды лечения: озокерито-парафинотерапия, озокерито-светотерапия. Применяются следующие виды озокеритотерапии: послойная, иммерсионная, кюветная и тканевая аппликация. Приготовляют озокерит, доводят до жидкого состояния над кипящей водой, в термостате, на парафиновой пластине.

Озокерит помещают в специальный сосуд слоем 3 см. Когда вещество достигает 50°С, его кладут на выбранный участок, предварительно покрытый вазелином. Накрываем его фольгой и заворачиваем в полотенце или вату. Приложение занимает 20 минут. Курс лечения состоит из 12 сеансов.

При наложении салфеткой уложенную слоями марлю пропитывают озокеритом. Платок кладут на нужный участок кожи, накрывают махровым полотенцем или ватой, время аппликации 20-30 минут. Выполняйте 15 аппликаций каждый день.

Нафталиновое масло применяют для смазывания, аппликации и ультрафонофореза. Процедура смазывания осуществляется путем нанесения на кожу кистью нафталиновых шариков в количестве до 200 грамм. Затем участок облучают инфракрасной лампой. Процедура занимает 20 минут, после чего нафталин смывается под душем. Сеансы проводятся каждые два дня. Курс лечения 15 применений.

Для аппликации используют смесь нафталина и парафина, подогретую на паровой бане. Смесь разливают в кюветы, охлаждают и наносят на нужный участок. Сверху утепление махровым полотенцем или ватой. Продолжительность сеанса до 30 минут. Лечебный эффект наступает после 12 сеансов, проводимых каждые 1-2 дня.

Ультратонофорез проводят с применением ультразвукового аппарата, предварительно нанеся на кожу нафталины. Процедуру можно проводить не только в физиотерапевтическом кабинете, но и дома, при наличии соответствующего оборудования и навыков. Средняя частота УЗИ 0,6 Вт, но она должна основываться на непосредственных ощущениях пациента. Сеанс длится 12 минут каждый день. Тепловая терапия состоит из 20 сеансов.

Показания и ограничения к использованию теплотерапии

Тепловые процедуры широко используются различными специалистами для лечения многих заболеваний. Имеет показания и противопоказания, на основании которых врач индивидуально подбирает способ проведения. При лечении таких патологий используют термотерапию:

1. Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызванные травмой, хроническим или подострым воспалением: переломы, повреждения связочного аппарата, нарушение целостности суставной капсулы, миозит, остеохондроз, дегенеративные изменения в суставах.
2. Последствия травм или воспалительных заболеваний периферических нервов в подострой и хронической стадиях: невриты, невралгии, радикулопатии.
3. Заболевания нижних дыхательных путей в хронической стадии.
4. Сердечно-сосудистые заболевания: гипертоническая болезнь 1-2 стадии, варикозное расширение вен, облитерирующий артериит, флебит, болезнь Рейно.
5. Заболевания органов пищеварения: язвенная болезнь, гастроэнтерит, хронический гепатит, холецистит без конкрементов.
6. Хронические процессы половых органов у женщин: аднексит, эндометрит.
7. Патологические процессы кожи: герпес, нейродермит, дерматит, плохо заживающие язвы и раны, экзема, псориаз.
8. Спайки.
9. Заболевания мочеполовой системы у женщин и мужчин.
10. Воспалительные процессы ЛОР-органов в стадии ремиссии.

Термические процедуры противопоказаны, если:

• Острые воспалительные заболевания или гнойные процессы.
• Заболевания крови, в том числе склонность к кровотечениям.
• Нарушения свертываемости крови.
• Рак или подозрение на рак.
• Острый или вирусный гепатит.
• Воспалительные заболевания почек: пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит.
• Туберкулез дыхательной и костно-суставной систем.
• Гипертоническая болезнь 2-3 стадии.
• 2-3 стадия ишемии миокарда.
• Сердечный приступ, самое раннее через шесть месяцев болезни.
• Частые приступы стенокардии, 3 функциональный класс.
• Мерцательная аритмия.
• Выраженные признаки атеросклеротических изменений сосудов.
• Сердечно-сосудистая декомпенсация второй степени.
• Цирротическая стадия гепатита.
• Миома матки и миоматозные узлы.
• Гиперактивная щитовидная железа.
• Нервно-психические расстройства.
• Каждый период беременности и грудного вскармливания.
• Инфекционные заболевания.
• Интоксикационный синдром.
• Гипертермия.
• Заболевания любых декомпенсированных органов и систем.
• Наследственно-дегенеративные процессы нервной системы у ребенка в стадии прогрессирования.
• Дисфункция вегетативной нервной системы.
• Индивидуальная непереносимость термической обработки или химических веществ.

Термотерапия может вызвать ряд нежелательных эффектов во время лечения.

Они могут проявляться в виде аллергических реакций, таких как крапивница, гиперестезия, зуд. Также могут возникать симптомы токсического воздействия: тошнота, головная боль, тахикардия, сердечная боль, изменения в анализах крови. Тепловая терапия является важной частью физиотерапии, но при ее невозможности можно использовать альтернативные физиотерапевтические процедуры: фототерапию, различные виды электролечения.