Тиазидные диуретики – что это такое, обзор препаратов, механизм действия, побочные эффекты

tiazidnye diuretiki chto eto takoe obzor preparatov mehanizm dejstviya pobochnye effekty Статьи

Мочегонные (диуретики) занимает важное место в комплексном лечении сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе гипертонии и хронической сердечной недостаточности. Tiazydopodobne препараты, чтобы помочь организму избавиться от избытка воды, натрия, низкого кровяного давления, снижают сердечные нагрузки, отеки.

Рассмотрим тиазидные диуретики, механизм их действия, основные показания, противопоказания, побочные эффекты.

Механизм действия

Thiazides работать на почечных канальцев, где концентрация мочи. Наркотики предотвратить поглощение ионов натрия, калия и хлора обратно в кровь, что приводит к задержке жидкости. В результате пониженной объемы крови, исчезают отеки и снижение кровяного давления. Дополнительным преимуществом является то, что не нужно строго ограничить потребление соли.

Причиной долгосрочный эффект препарата до сих пор не совсем понятно. После прекращения введения быстро увеличивается объем крови, вес пациента прирост и уровень ренина снижается. Тем не менее, уровень артериального давления поднимается очень медленно. Предполагается, что более низкие уровни натрия в сосудистой стенке, что делает его менее чувствительным к сигналам от головного мозга, вызывая спазм артерий. Это объяснение было экспериментально подтверждено, но механизм остается неясным.

Основные характеристики тиазидных диуретиков, tiazydopodobnych являются:

  • Гипотензивный — снижение артериального давления (АД);
  • Обезвоживание — способствует выведению из организма воды;
  • антиангинальный — предотвратить развитие стенокардии;
  • Антиатерогенный — предотвратить развитие атеросклероза;
  • Метаболический — влияет на метаболизм минералов за счет ускорения экскреции натрия, хлорид кальция, предотвращает выщелачивание.

Тиазидные диуретики: список лучших, названия препаратов

Чтобы тиазиды весь бензотиадиазин — гидрохлортиазид, циклопентиазид. А совершенно разные химические структуры, называемые tiazydopodobnymi вещества, имеют такой же эффект. К ним относятся: хлорталидон, индапамид, ksipamid, клопамид.

Все мочегонные средства делятся на два поколения. Первый гидрохлортиазид, хлорталидон, индапамид занимает второе место, ksipamid, метолазон. Более современные препараты отличаются от своих предшественников способности эффективно удалить натрий и воду из организма, независимо от почки. Для лучшего из них полагают, индапамид. Даже один рецепт для этого препарата может нормализовать артериальное давление у 70% людей.

Распространенные комбинации

Диуретики редко назначают в качестве монотерапии. Они в сочетании с другими антигипертензивными средствами в целях достижения продолжительного эффекта с минимальными побочными эффектами. Это могут быть два отдельных таблеток или сочетание препарат, содержащий два активных веществ. Наиболее предпочтительными являются комбинации ингибиторов АПФ, антагонисты кальция, sartanami (1). Кроме того, использование тиазидных диуретиков и бета-блокаторов.

Обычно используемые препараты связаны

Преимущества, недостатки препаратов

По сравнению с другими диуретиков и других антигипертензивных препаратов, тиазиды имеют ряд преимуществ

  • скорость;
  • значительная длительность диуретического эффекта;
  • Они не изменяют кислотно-щелочной баланс;
  • снизить риск инсульта; особенно эффективны в предотвращении рецидивов;
  • Они подходят для пожилых людей;
  • Они не способствуют развитию остеопороза;
  • хорошие результаты при изолированном увеличении «верхний» артериального давления;
  • дешево.

Он не обеспечивает действие тиазидных диуретиков:

  • Вывод калия и магния из организма;
  • способствует удержанию мочевой кислоты;
  • увеличить концентрацию сахара в плазме.

Основные показания

Этот класс диуретиков является наиболее распространенным длительным лечением гипертонии. Изоляция может снизить систолическое артериальное давление на 10-15 мм рт.ст., диастолическое — 5-10 мм рт. Они хороши в снижении пульсового давления — разность между верхним и нижним артериальным давлением. Тиазидные диуретики эффект не зависит от дозы, за исключением препаратов hydrochlorotiazydowych.

Использование диуретиков в лечении гипертензии может снизить заболеваемость сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Прежде всего, это предотвращает возникновение хода мозга.

Приоритетные кандидаты из AH для назначения диуретики этого класса являются:

  • пожилые люди;
  • пациенты с избыточным весом;
  • Члены гонки негров;
  • Пациенты с выживанием артериальной гипертонии, которые не могут быть обработаны.

Тиазидные диуретики также являются стандартным элементом хронической терапии сердечной недостаточности, сопровождающиеся останавливающими жидкостями в организме. Клинически, он проявляется отеком легких (кашель сердце), отеком конечностей. Использование мочегонных препаратов способствует улучшению благополучия, повышает толерантность к повседневной жизни и физической активности.

Возможные побочные эффекты

Небольшие дозы хорошо переносили. Возникновение нежелательных осложнений обычно связано с увеличением дозы или долгосрочного применения препарата. Тиазидные диуретики могут вызвать:

  • дефицит калия, магний;
  • Проход;
  • увеличивается в атерогенном содержании жира;
  • повышенный риск диабета;
  • импотенция;
  • аллергические реакции;
  • слабое место;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • повышенная частота ночной мочеиспускания;
  • воспаление пищеварительных органов
  • Неверная функция почек или печени.

Противопоказания

Тиазида не должна быть предписана в:

  • Гиперчувствительность;
  • Анурия (без производства мочи);
  • Проход;
  • Тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • Диабет, который не очень хорошо контролируется;
  • Болезнь аддировки;
  • дети.

Tiazide диуретики применяются с осторожностью:

  • любой печени или почек ущерб;
  • низкий содержание калия, низкое содержание натрия, высокое содержание кальция;
  • Practicancy;
  • водный путь;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • лечение с эритромицином, chinidine, dizopyramid, амиодарон, астемизол, Перпендику- лярных гликозидов;
  • пожилые люди.

Беременные и кормящие женщины должны быть прописаны в исключительных случаях; Если это возможно, врачи рекомендуют принимать остановку тиазидов.

Информационный портал