Анальный тромбоз или тромботический геморрой — это хронические или острые состояния, которые осложняются сгустком крови внутри геморроя. Симптомы этой патологии — боли постоянного характера, усиливающиеся при движении или дефекации.
Есть два типа геморроя с тромбами: внутренний и внешний, в зависимости от того, где образовался сгусток. Течение его может быть хроническим и острым. Эти факторы очень важно учитывать при выборе лечебной тактики.
Причины возникновения тромбированного геморроя
Основная причина — нарушение кровообращения. Это становится стимулом для возникновения тромбов. Некоторые факторы могут привести к развитию данной патологии.
Первый — это нездоровое и несбалансированное питание. Имейте в виду, что недостаток клетчатки неизбежно приведет к запорам. К тому же переизбыток острой или жирной пищи негативно сказывается на пищеварительной системе. Дело в том, что такое питание приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника, что становится стимулом для активного притока крови к геморрою. Это ухудшает ситуацию, заставляя пациента испытывать острые болевые ощущения.
Еще один фактор риска — систематическое поднятие тяжестей. Когда человек регулярно испытывает тяжелые физические нагрузки, он начинает ощущать скачки давления. Это также влияет на геморроидальные вены, что может вызвать образование новых тромбов.
Проблемы с опорожнением кишечника — еще один фактор, который может спровоцировать развитие геморроя свертывания крови. Если у человека систематические проблемы с кишечником (запор или диарея), это может оказывать давление на сосуды прямой кишки. Это то, что приводит к образованию тромбов в узлах.
Четвертый фактор риска — слишком долго сидеть. Кровь начинает застывать в нижней части тела, замедляя отток крови. Это приводит к образованию тромба из-за загустения крови.
Беременность и роды — пятый фактор, который может вызвать тромботический геморрой. Причин может быть несколько: снижение физической активности, гормональные изменения, нарушение кровообращения, неправильное питание, что может привести к возникновению и развитию тромботического геморроя у беременных. Эта ситуация может ухудшиться во время родов: схватки повышают внутрибрюшное давление, что может вызвать тромбоз геморроидальных вен.
Еще одним фактором, способствующим образованию и развитию тромботического геморроя, является переохлаждение. Следует помнить, что резкое падение температуры тела может нарушить кровообращение. Это, в свою очередь, является одним из основных факторов, приводящих к образованию тромбов при геморрое.
Анальный секс — еще один фактор риска, который может способствовать образованию геморроидальных узлов свертывания крови. Дело в том, что слизистую прямой кишки довольно легко можно повредить неосторожным движением. Это может привести к сильному воспалению, которое неизбежно приведет к усилению притока крови к поврежденному участку.
Помимо ранее упомянутых факторов развития тромботического геморроя, можно выделить следующие другие причины:
— недостаточное потребление воды;
— злоупотребление алкогольными напитками;
— Гиревой спорт;
— длительные перелеты и путешествия;
— ослабление сосудистой стенки (наследственность).
Симптомы тромбированного геморроя
Один из самых ранних симптомов геморроя со свернувшимися тромбами — дискомфорт в прямой кишке. Болевые ощущения появляются довольно быстро и ухудшаются, если не проводить лечение. Пациент особенно подвержен неприятным симптомам при физических нагрузках или дефекации. Заболевание довольно быстро прогрессирует, уже через несколько недель человек начинает ощущать инородное тело в заднем проходе. Это означает, что шишка начала увеличиваться. Характерной особенностью тромботического геморроя является то, что боль возникает не только при растяжении этой области, но и довольно внезапно, что доставляет человеку большой дискомфорт. Категорически не стоит откладывать визит к специалисту. Пациенту важно осознавать, что чем больше времени будет упущено, тем сложнее и труднее будет лечение.
Тромботический геморрой развивается постепенно и имеет несколько стадий, каждая со своими особенностями. Современная медицина выделяет три степени тяжести свернувшегося геморроя.
Первая стадия характеризуется относительно легким течением заболевания, которое успешно лечится. На этом этапе характерно только наличие геморроидального узла. Пациент уже начал чувствовать некоторый дискомфорт и боль в области заднего прохода. Но воспалительный процесс еще отсутствует или находится в начальной стадии развития.
Вторая стадия тромботического геморроя характеризуется тем, что, помимо перечисленных симптомов, воспаление постепенно распространяется на близлежащие участки. Пациент испытывает повышенный дискомфорт и боль в анальной области из-за отека тканей. Кроме того, существует ряд других специфических симптомов, в том числе снижение работоспособности, слабость и повышение температуры тела.
Третья степень развития свернувшегося геморроя считается самой сложной и требует довольно длительного лечения. На этом этапе он также включает околосуставную жировую ткань. Это вызывает серьезные нарушения кровообращения. Особенно это касается органов малого таза. Если не начать терапию, может развиться узловой некроз. Это опасно, потому что у пациента неизбежно будет довольно сильное кровотечение и появятся открытые раны. Их несвоевременное или неправильное лечение может вызвать заражение, что значительно усложнит процесс лечения и продлит его время.
При наружном геморрое свернувшийся узел становится намного больше. При пальпации обнаруживается припухлость и плотность. Визуально узелок приобретает темный или фиолетовый оттенок. Кроме того, поражаются и близлежащие участки кожи. Это вызывает гиперемию и отек.
Если сгусток крови пробивает стенку узла, образуется открытая рана, которая начинает кровоточить при травме (при движении или акте дефекации). Особенно опасен случай, когда пациент вовремя не начал лечение данной патологии. В результате отсутствия грамотной терапии на некоторых участках тканей может развиться некроз. Его характерная особенность — слизистые оболочки или кожа приобретают темный оттенок.
Отек прямой кишки возникает и при тромбозе внутренних геморроидальных узлов. Это приводит к открытию анального клапана — он перестает закрываться. В тяжелых случаях геморрой может начать провисать, постепенно увеличиваясь в размерах.
Тромбированный геморрой и возможные осложнения
Если не лечить тромботический геморрой и игнорировать его симптомы, есть определенные последствия, которые могут значительно усложнить процесс лечения пациента.
Среди них можно выделить следующие варианты:
1. обильное кровотечение;
2) абсцесс мягких тканей;
3. некроз свернувшихся узлов;
4. интоксикация организма;
5. возникновение инфекционных заболеваний;
6) анальный дерматит;
7. геморрой;
8. возникновение свищей (после операции);
9) разделение швов.
В любом случае при подозрении на геморрой нужно сразу же записаться на прием к специалисту. Следует помнить, что это заболевание не является самоограничивающим и может привести к постановке родственных диагнозов. Не стоит заниматься самолечением, справиться с этой проблемой поможет только правильно подобранная терапия. Кроме того, пациенты с диагнозом тромботический геморрой должны пересмотреть свои взгляды на жизнь, чтобы избежать рецидивов болезни: необходимо пересмотреть диету и изменить режим физических нагрузок.
Диагностика тромбированного геморроя
Как правило, диагностика тромботического геморроя довольно проста. В большинстве случаев для постановки диагноза требуется визуальный осмотр и характерные жалобы пациента.
Тромботический геморрой обычно располагается ниже линии кутикулы. Имеет голубоватый оттенок, ярко выраженное воспаление и болезненность в области. В том случае, если у пациента имеется внутренняя разновидность тромботического геморроя, здесь характерно наличие борозды и выпавшего узла.
Если пролапса нет, необходимо ректальное обследование. Проводится под местной анестезией. Дело в том, что в этом случае пациент испытает очень сильную боль, практически невыносимую. Анестезия позволяет решить эту проблему, сведя к минимуму уровень дискомфорта и болевых ощущений.
В качестве диагностики обычно используются следующие методы:
— Оценка общего состояния пациента;
Последний вариант используется, если у пациента есть подозрение на рак. Это касается и возможного возникновения такой патологии, как импинджмент полипа.
Тромбированный геморрой: современные методы лечения
Вариант лечения определяется в зависимости от локализации болезненного процесса. Кроме того, необходимо учитывать стадию заболевания и тяжесть его течения. Традиционные методы лечения принято разделять на лечебные и хирургические. В некоторых случаях их можно использовать одновременно. Кроме того, можно использовать народные рецепты. Однако перед их применением посоветуйтесь со специалистом. Ни в коем случае нельзя заменять лечение народными рецептами — это может навредить пациенту.
Для назначения лекарств можно использовать следующие причины:
1. острая фаза заболевания;
2. возникновение осложнений;
3. подготовка к операции;
4. реабилитационный период (после операции);
5) предупреждение рецидива.
Лекарства для лечения свернувшегося геморроя выпускаются в следующих формах:
Консервативное лечение применяется, когда у пациента только геморроидальный узел. Решает следующие задачи: нормализация стула, устранение болевого синдрома, снятие воспаления и профилактика инфекций.
При лечении свернувшегося геморроя обычно предпочтительны суппозитории. Они имеют комбинированный состав, позволяющий преодолеть все проблемы, с которыми сталкивается пациент: воспаление, боль, кровотечение и отек.
Очень важно, чтобы в такой среде было такое вещество, как «гепарин». Это помогает предотвратить образование новых тромбов, а также помогает решить проблему разжижения крови.
Наличие в составе препаратов глюкокортикоидных гормонов помогает решить проблему воспаления и отека.
Мази можно использовать для лечения свернувшегося геморроя. Они помогают быстро и легко снять боль и предотвращают образование новых тромбов.
В случае, если у пациента есть жалобы на запор, могут быть назначены легкие слабительные средства для нормализации стула.
Венотоники и ангиопротекторы — обязательный элемент в лечении свернувшегося геморроя. Они помогают поддерживать здоровье вен и сосудов, способствуя повторению тромботического геморроя.
В особо сложных случаях пациенту назначают тромбэктомию. Суть его — фрагментация геморроидального узла. Это необходимо для удаления тромба. Затем вены снова сшиваются. Такая операция считается малоинвазивной и проводится под местной анестезией. Пациенту не требуется госпитализация или длительный реабилитационный период. Однако у него есть существенный недостаток: он решит проблему со сгустком крови, а не с самим геморроем. Необходимо будет продолжить лечение, что потребует от пациента неукоснительного соблюдения правил и изменения образа жизни.