В этой статье вы узнаете, зачем проводится анализ на тропонин, какая норма тропонина, почему она повышена и как ее скорректировать.
Виды тропонина
Тропонины – это белки, находящиеся в организме человека в сердце и скелетных мышцах, отвечающие за клеточный метаболизм и сократительную способность. Структура этих веществ неоднородна, представлена несколькими модификациями:
- Тропонин-I (в анализе может обозначаться как Tn I, Tn I, TNI) — классический тип тропонина, который свободно циркулирует в кровотоке в виде полных молекулярных цепочек и ингибирует другие разновидности: он присутствует в крови в минимальном количестве. количествах, о повышении концентрации вещества обычно свидетельствует поражение сердца;
- тропонин С (Tn C, Tn C или TNS) играет роль в захвате и инактивации кальция, ионы которого чрезвычайно активны и могут легко проникать в клетки, повышая артериальное давление: повышение концентрации этого вещества опасно гипертоникам, так как нарушает тонус сосудов и приводит к нарушениям сердечного ритма;
- Тропонин Т (Tn T, TnT) связывается со специфическим белком тропомиозином, контролирующим сократительную способность сердечной мышцы: его присутствие в крови обеспечивает вегетативную функцию сердца, а повышение концентрации тропонина может вызвать остановку сердца. работающий.
Тропонины I и Т в основном локализованы в сердечной мышце, т.е. являются основными сердечными маркерами.
Показанию к тестированию
Основным показанием к исследованию тропонинов является подозрение на ОИМ, особенно тропонина I, который высвобождается в кровоток в результате повреждения миокарда и легко определяется специфическими методами. Кроме инфаркта, исследование крови на тропонин показано также при стенокардии, ревматизме, болях в груди любого генеза, гипертонической болезни, миокардите, врожденных аномалиях, вызывающих биохимические нарушения и дискомфорт в любой локализованной мышце.
Тропониновый тест рекомендуется проводить при подготовке к операции, чтобы исключить поражение сердечной мышцы, являющееся противопоказанием. Тропонины помогают оценить адекватность лечения после лечения и скорректировать назначение препаратов. Для получения надежных результатов необходимо протестировать все три тропонина.
Виды тестов
Тропониновое тестирование проводится в двух формах:
- Быстрый тест: тест-набор содержит тест-полоску, скарификатор, пипетку, которой берется капля капиллярной крови и выдается результат через 10 минут — 2 красные полоски означают высокую концентрацию вещества, одна — наличие тропонина в крови нет полоски значит норма ;
- Поскольку экспресс-тесты не могут определить количество тропонина, предпочтительнее использовать лабораторные исследования: кровь берут из вены и помещают в пробирку, обрабатывают специальным реагентом, а затем помещают в анализатор, подсчитывающий точное количество тропонина. в кровотоке.
Нормы тропонина в крови у мужчин и женщин
Анализ крови на тропонин необходим для того, чтобы можно было сравнить концентрацию определенного белка в крови при поражении сердца или скелетных мышц. Нормальный диапазон концентрации тропонина в крови составляет от 0 до 0,4 нг/мл. Уровни тропонина I колеблются от 0,01 до 0,028 нанограммов на миллилитр, в зависимости от того, что выше, указывает на воспаление, ишемическую болезнь сердца или ОИМ (все три формы тропонина тестируются для точного диагноза), нет никакой разницы между мужчинами и женщинами всех возрастов.
Повышенный уровень тропонина свидетельствует о поражении мышц любой локализации и объясняет боль в грудной клетке: чем выше значение, тем больше показаний для диагностики предынфарктного состояния и ОИМ.
Низкий уровень тропонина не является проблемой.
Причины повышения
Предыдущий сердечный приступ является основной причиной повышенного уровня тропонина в крови. Это также может быть обусловлено застойной сердечной недостаточностью, острым коронарным синдромом (ОКС), ИБС: стенокардией, артериальной гипертензией. Хуже преобладают следующие причины:
- почечная недостаточность, пиелонефрит;
- легочная эмболия (ТЕЛА);
- сепсис;
- миокардит;
- перикардит, гидроцефалия;
- эндокардит;
- ревматизм;
- системный коллагеноз;
- последствия стрептококковой инфекции
- мерцательная аритмия;
- интенсивные физические нагрузки (временные, не вредные);
- травмы сердца
Тест на тропонин является количественным тестом, и любые аномальные значения являются причиной для немедленного наблюдения и лечения.
Способы коррекции высокого показателя
Если в крови минимальное количество тропонина, это может повредить сердечную мышцу, но точная причина неизвестна, поэтому лечение может не понадобиться, и упор будет сделан на индивидуальную физиологию.
Коррекция высокого уровня тропонина также требует, в первую очередь, выявления первопричины патологии и ее устранения при одновременном улучшении общего самочувствия: снижении артериального давления, уменьшении болей и атеросклеротических поражений.
В зависимости от результатов других тестов может потребоваться следующее:
- антикоагулянты или агенты для контроля других факторов риска;
- стентирование для нормализации кровотока;
- коронарная ангиопластика;
- операция шунтирования;
- абляция пораженных участков.
Конечно, все вмешательства подразумевают отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и умеренную физическую активность.
