Тропониновый тест: что это такое, норма тропонина в крови, причины повышения

troponinovyj test chto eto takoe norma troponina v krovi prichiny povysheniya Статьи

В этой статье вы узнаете, зачем проводится анализ на тропонин, какая норма тропонина, почему она повышена и как ее скорректировать.

Виды тропонина

Тропонины – это белки, находящиеся в организме человека в сердце и скелетных мышцах, отвечающие за клеточный метаболизм и сократительную способность. Структура этих веществ неоднородна, представлена ​​несколькими модификациями:

  • Тропонин-I (в анализе может обозначаться как Tn I, Tn I, TNI) — классический тип тропонина, который свободно циркулирует в кровотоке в виде полных молекулярных цепочек и ингибирует другие разновидности: он присутствует в крови в минимальном количестве. количествах, о повышении концентрации вещества обычно свидетельствует поражение сердца;
  • тропонин С (Tn C, Tn C или TNS) играет роль в захвате и инактивации кальция, ионы которого чрезвычайно активны и могут легко проникать в клетки, повышая артериальное давление: повышение концентрации этого вещества опасно гипертоникам, так как нарушает тонус сосудов и приводит к нарушениям сердечного ритма;
  • Тропонин Т (Tn T, TnT) связывается со специфическим белком тропомиозином, контролирующим сократительную способность сердечной мышцы: его присутствие в крови обеспечивает вегетативную функцию сердца, а повышение концентрации тропонина может вызвать остановку сердца. работающий.

Тропонины I и Т в основном локализованы в сердечной мышце, т.е. являются основными сердечными маркерами.

Показанию к тестированию

Основным показанием к исследованию тропонинов является подозрение на ОИМ, особенно тропонина I, который высвобождается в кровоток в результате повреждения миокарда и легко определяется специфическими методами. Кроме инфаркта, исследование крови на тропонин показано также при стенокардии, ревматизме, болях в груди любого генеза, гипертонической болезни, миокардите, врожденных аномалиях, вызывающих биохимические нарушения и дискомфорт в любой локализованной мышце.

Тропониновый тест рекомендуется проводить при подготовке к операции, чтобы исключить поражение сердечной мышцы, являющееся противопоказанием. Тропонины помогают оценить адекватность лечения после лечения и скорректировать назначение препаратов. Для получения надежных результатов необходимо протестировать все три тропонина.

Виды тестов

Тропониновое тестирование проводится в двух формах:

  • Быстрый тест: тест-набор содержит тест-полоску, скарификатор, пипетку, которой берется капля капиллярной крови и выдается результат через 10 минут — 2 красные полоски означают высокую концентрацию вещества, одна — наличие тропонина в крови нет полоски значит норма ;
  • Поскольку экспресс-тесты не могут определить количество тропонина, предпочтительнее использовать лабораторные исследования: кровь берут из вены и помещают в пробирку, обрабатывают специальным реагентом, а затем помещают в анализатор, подсчитывающий точное количество тропонина. в кровотоке.

Нормы тропонина в крови у мужчин и женщин

Анализ крови на тропонин необходим для того, чтобы можно было сравнить концентрацию определенного белка в крови при поражении сердца или скелетных мышц. Нормальный диапазон концентрации тропонина в крови составляет от 0 до 0,4 нг/мл. Уровни тропонина I колеблются от 0,01 до 0,028 нанограммов на миллилитр, в зависимости от того, что выше, указывает на воспаление, ишемическую болезнь сердца или ОИМ (все три формы тропонина тестируются для точного диагноза), нет никакой разницы между мужчинами и женщинами всех возрастов.

Повышенный уровень тропонина свидетельствует о поражении мышц любой локализации и объясняет боль в грудной клетке: чем выше значение, тем больше показаний для диагностики предынфарктного состояния и ОИМ.

Низкий уровень тропонина не является проблемой.

Причины повышения

Предыдущий сердечный приступ является основной причиной повышенного уровня тропонина в крови. Это также может быть обусловлено застойной сердечной недостаточностью, острым коронарным синдромом (ОКС), ИБС: стенокардией, артериальной гипертензией. Хуже преобладают следующие причины:

  • почечная недостаточность, пиелонефрит;
  • легочная эмболия (ТЕЛА);
  • сепсис;
  • миокардит;
  • перикардит, гидроцефалия;
  • эндокардит;
  • ревматизм;
  • системный коллагеноз;
  • последствия стрептококковой инфекции
  • мерцательная аритмия;
  • интенсивные физические нагрузки (временные, не вредные);
  • травмы сердца

Тест на тропонин является количественным тестом, и любые аномальные значения являются причиной для немедленного наблюдения и лечения.

Способы коррекции высокого показателя

Если в крови минимальное количество тропонина, это может повредить сердечную мышцу, но точная причина неизвестна, поэтому лечение может не понадобиться, и упор будет сделан на индивидуальную физиологию.

Коррекция высокого уровня тропонина также требует, в первую очередь, выявления первопричины патологии и ее устранения при одновременном улучшении общего самочувствия: снижении артериального давления, уменьшении болей и атеросклеротических поражений.

В зависимости от результатов других тестов может потребоваться следующее:

  • антикоагулянты или агенты для контроля других факторов риска;
  • стентирование для нормализации кровотока;
  • коронарная ангиопластика;
  • операция шунтирования;
  • абляция пораженных участков.

Конечно, все вмешательства подразумевают отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и умеренную физическую активность.

Информационный портал