Остеоартроз — медленно прогрессирующее заболевание. Другими словами, однажды начавшись, заболевание постепенно охватывает весь сустав. Медицина пока не знает методов лечения, которые могли бы полностью бороться с этим заболеванием. Однако если остеоартрит обнаружен на ранней стадии, можно остановить или замедлить его прогрессирование.
Именно поэтому так важно при первых признаках заболеваний суставов обращаться за медицинской помощью. Но именно в этом вопросе пациенты испытывают наибольшие трудности, поскольку мало кто непосвященный в медицине знает, какой врач лечит остеоартроз.
Остеоартроз постепенно лишает человека радости от физических упражнений. Самое главное в ее лечении — вовремя обратиться за помощью к специалисту. Кому врачу отдать предпочтение: терапевту, артрологу или ортопеду?
Диагностикой и лечением заболеваний суставов занимаются врачи по следующим направлениям:
- Терапевт;
- артролог;
- Ортопед-травматолог.
Терапевт
Это первый специалист, к которому пациенты спешат обратиться при любых недугах, в том числе и при первых болях в суставах. К сожалению, в большинстве общественных клиник это также единственный врач, который может проконсультировать вас по поводу остеоартрита. Причина тому — просто отсутствие узких специалистов, например, артролога.
Визит к терапевту будет выглядеть так:
- интервью;
- исследовать;
- направление на общий и биохимический анализы крови;
- направление на рентгенологическое обследование;
- Направление на консультацию к узкому специалисту;
- диагностика;
- назначение лечения.
Опрос
В ходе собеседования врач объясняет особенности боли (когда она начинается, как долго длится, что вызывает), наличие наследственных заболеваний костей и суставов, а также образ жизни (профессия, вредные привычки). Это позволяет терапевту обозначить ожидаемые заболевания.
Осмотр
Во время осмотра врач определяет, изменилась ли форма сустава, есть ли болезненные места и высокая ли локальная температура тела. Затем проверяется подвижность сустава.
Общий и биохимический анализ крови
Это позволяет определить, есть ли в организме воспалительная реакция и какова ее природа.
Рентгенографическое исследование
Если в месте лечения нет артролога или ревматолога, лечащий врач может направить вас на радиологическое обследование болезненного сустава.
Направление на консультацию к узкому специалисту
Это обследование является обязательным при остеоартрите 3 и 4 степени, когда подвижность суставов сильно ограничена, снижается качество жизни или когда рассматривается инвалидность.
Диагноз
Он создан на основе анализа всех предыдущих этапов. Врач должен определить степень артрита (1, 2, 3 или 4).
Лечение
Поскольку терапевт обращается к врачам, которые используют только консервативные, то есть нехирургические методы, рекомендованное лечение будет эффективным только при степени остеоартроза 1,2 степени. Если у пациента запущенная стадия (3 или 4), то фармакологическое лечение будет играть лишь вспомогательную роль.
Рекомендации для шага 1 могут включать:
- Изменение образа жизни (увеличение физической активности ходьбой, плаванием, упражнениями восточной медицины, такими как цигун);
- потеря веса;
- рекомендация принимать препараты с кальцием, глюкозаминогликанами, хондроитинами (Артра, Терра-флекс, Дона).
Лечение остеоартроза II стадии включает:
- Весь комплекс мер, рекомендованных выше;
- Назначение нестероидных противовоспалительных средств;
- LFC упражнения для укрепления мышц вокруг сустава;
- физиотерапия;
- Ношение повязки (надколенник, локтевой бандаж) для уменьшения нагрузки на сустав при его перемещении.
Преимущества посещения терапевта:
- Врач с постепенной доступностью, т.е. входит в штат даже самой маленькой поликлиники;
- эффективные схемы лечения артроза первичной степени.
Недостатки терапевтического лечения:
- Большой поток пациентов вынуждает клинициста тратить минимальное количество времени на каждого пациента, что может стоить постановки правильного диагноза;
- Неэффективен на поздних стадиях артрита.
Артролог
Артрология — это узкая медицинская специальность, которая исследует, диагностирует и лечит заболевания суставов, включая остеоартрит.
Конечно, было бы идеально, если бы пациент мог обратиться к этому специалисту при первых признаках дискомфорта в суставах.
Преимущества консультации артролога:
- Большой опыт и узкая специализация позволяют врачу поставить диагноз на самом раннем этапе — 1 этапе;
- возможность направления пациента на дополнительные анализы крови позволяет избежать диагностических ошибок;
- Поскольку это узкая специализация, врач всегда имеет в своем распоряжении самые современные схемы лечения.
Главный минус артролога — с ним очень сложно проконсультироваться. Такие специалисты есть не во всех клиниках, а посещение частной клиники может стоить очень дорого.
Диагностика артролога практически не отличается от диагностики терапевта. Однако у специалиста по лечению суставов может быть более широкий спектр терапевтических возможностей. Помимо рекомендаций по приему некоторых лекарств, артролог может назначить:
- массаж;
- мануальная терапия;
- консультация диетолога, генетика, ревматолога;
- рекомендуют внутрисуставные инъекции противовоспалительных средств, гиалуроновой кислоты.
Ортопед-травматолог
Это врач хирургического профиля. Он консультирует пациентов с тяжелыми формами остеоартроза, когда сустав настолько поврежден, что становится причиной инвалидности. Согласно стандартам лечения для лечения пациентов с остеоартрозом 3 и 4 степени требуется хирург-ортопед.
Основным преимуществом хирурга-ортопеда в лечении является возможность использования хирургических методов лечения, в том числе современных артропластиков. Этот метод лечения особенно актуален при остеоартрозе тазобедренных и коленных суставов.
Совместное консультирование
Знание пациентом того, какой врач лечит остеоартрит, необходимо для своевременного выявления этого коварного заболевания. Однако успех лечения во многом зависит от своевременного сотрудничества врачей всех трех специальностей. Профилактика и лечение начальных стадий заболевания должны проводиться при активном участии терапевта, ведь он наиболее близок к пациенту. Правильно разработанный план профилактических мероприятий и ранняя диагностика во много раз сокращают возникновение артроза и его прогрессирование в более тяжелые стадии.
В сложных случаях или когда возможности больницы не позволяют провести полноценную диагностику и эффективное лечение, медицинское учреждение должно немедленно направить пациента к артрологу, а если у пациента уже запущена стадия артроза — к ортопеду. Более того, специалисты могут принимать пациентов без направления, если пациент приходит к ним в первый раз.
Современные технологии протезирования суставов настолько развиты, что позволяют улучшить качество жизни и вернуть свободу движений даже пациентам с полностью поврежденными суставами, которые годами прикованы к постели.
Остеоартрит — дело непростое, но справиться с ним возможно. Для этого нужно просто вовремя обратиться за медицинской помощью.
