УЗИ на 20-21 неделе беременности – узнаем мальчик или девочка, здоров ли ребенок?

uzi na 20 21 nedele beremennosti uznaem malchik ili devochka zdorov li rebenok Статьи

Ультразвуковая диагностика во время беременности — отличный способ узнать о здоровье ребенка, развивающегося в утробе матери. Он позволяет увидеть, нормально ли формируются органы плода, а по состоянию пуповины и плаценты можно судить, достаточно ли у ребенка кислорода и пищи.

Ультразвуковое исследование на 20 неделе беременности — часть планового обследования. По его результатам уже можно точно определить пол ребенка. На этом этапе структуры лица, туловища и конечностей уже хорошо дифференцированы, что позволяет тщательно исследовать их на предмет пороков развития. Также оценивается состояние материнских и временных органов, чтобы при необходимости они могли лучше функционировать.

Когда выполняется второе УЗИ

Дата повторного ультразвукового исследования — 20-24 неделя беременности. Их выбирают специально.

Во-первых, четко определяется пол плода. Благодаря этому можно не только придумать имя или выбрать вещи для ребенка, но и в случае некоторых генетических заболеваний спрогнозировать шанс их развития.

Во-вторых, именно в этом возрасте основные структуры центральной нервной системы завершают свое формирование и принимают «окончательную форму» сердца и крупных кровеносных сосудов. Если эти органы не развиты должным образом, это уже будет видно, и можно будет принять меры для лечения этих проблем (например, можно прооперировать некоторые пороки сердца — тогда ребенок родится здоровым).

В-третьих, полностью сформированы основные кости и мягкие ткани. Поэтому повторное плановое ультразвуковое исследование при беременности может опровергнуть или подтвердить диагноз порока развития, если он был заподозрен при первом обследовании. Если в течение 20-24 недель во время УЗИ на аппарате экспертного класса специалист не обнаружит каких-либо дефектов, даже если они появятся позже, это не представляет угрозы для жизни ребенка.

В-четвертых, по закону аборт возможен только до 22 недели. Эта процедура проводится по медицинским показаниям, связанным с возникшими нарушениями:

  • нельзя проводить внутриматочную операцию, которая улучшила бы ситуацию;
  • неудача приведет к необратимой инвалидности или смерти вскоре после рождения;
  • Ожидаемая продолжительность жизни в послеродовом периоде должна поддерживаться оборудованием (например, респираторами) или лекарствами.

Если аномалия считается жизнеспособной, но вызывает значительные дефекты внешнего вида (например, морда волка или отсутствие конечности), или если есть социальные противопоказания для родов, аборт также может быть выполнен до 22-й недели. Решение принимает специальная комиссия, состоящая из нескольких врачей-экспертов.

Поэтому необходимо четко придерживаться сроков проведения планового ультразвукового исследования.

Малыш на 20 неделе

Основные органы к этому времени уже сформированы, и большинство из них находятся на своих последних местах. Например, сердце уже имеет соответствующее количество желудочков (обычно их 4, но может быть меньше при пороках развития). Сосуды удаляются от него и вливаются в него, что само по себе не изменит своего положения.

Мозг ребенка полностью развит, но развитие нейронных связей все еще продолжается. Поэтому он двигается не так «случайно», а как бы проверяя свои способности: сгибает конечности во всех суставах, шевелит пальцами, может схватиться за пуповину или попробовать палец на вкус. В это время он слышит звуки, понимает, светло или темно. Установлен график сна и бодрствования. Дополнительно активность плода могут спровоцировать определенные звуки, поглаживание живота, употребление сладкой пищи.

У плода уже есть работающие мимические мышцы, он может хмуриться, зевать или пытаться улыбнуться. Также развивается чувство сладости. Пищеварительный тракт уже всасывает эту жидкость, но кал еще не образуется.

Нижележащая ткань уже имеет такую ​​же структуру, как и у взрослых, но морщинистая и рыхлая. Он имеет пушистый покров из пушистых волос, удерживающий специальную смазку, защищающую кожу от воды. Под покровом образуются жировые клетки, которые обеспечивают защиту от холода. На голове начинают появляться волосы, а на пальцах — ногти.

Созревает и репродуктивная система: в яичниках девочек появляется около 10 миллионов яиц, а у мальчиков начинают двигаться семенники в сторону выхода из брюшной полости.

Иммунная система завершает «тренировку», необходимую для того, чтобы отличать «чужих» от «своих».

Независимо от того, насколько развита центральная нервная система плода, его легкие еще не дифференцированы, и не будет возможности доставлять кислород в кровоток (это будет минимально возможно до 24 недель), что делает его не готовым к рождению.

Малыш на 21 неделе

Второе плановое ультразвуковое исследование беременности, проведенное в этот день, покажет дальнейшее развитие плода. Уже через 1 неделю кожа становится менее морщинистой, появляются брови и ресницы, веки моргают. Язык начинает ощущать не только сладкое, и «зародыши» молочных зубов появляются глубоко в деснах. Подкожная клетчатка утолщается.

На этой неделе мочевыделительная система «оживляется», но кишечник по-прежнему плохо перисталлирует. Эндокринные органы уже работают и могут частично взять на себя гормональный баланс матери, если что-то пойдет не так (например, диабет).

Плод на 21 неделе беременности должен спать примерно 22 часа в сутки, время от времени просыпаясь и активно двигаясь. Периоды продолжительной или частой активности (более 5 раз в сутки), а также чрезмерно «летаргическое» поведение ребенка требуют дополнительных ультразвуковых исследований на предмет гипоксии.

Что показывает ультразвук?

УЗИ на 20 неделе беременности

Ультразвуковое исследование во втором триместре беременности должно дать оценку:

  • количество плодов;
  • предлежание плода;
  • Окружность головы, груди и живота плода, длина его костей и промежутков между ними (о норме этих измерений — ниже);
  • структуры головного мозга, ширина желудочков в головном мозге;
  • лицо плода, особенно носовая кость. Его укорочение (менее 5,6 мм) или его отсутствие указывает на высокую вероятность синдрома Дауна, а увеличение более чем на 6,1 мм указывает на другие генетические аномалии;
  • размер и количество камер сердца, выходящих из него сосудов, частота сердечных сокращений;
  • состояние позвоночника: он не должен расщепляться, и спинной мозг не должен выступать под кожу
  • состояние передней брюшной стенки, которая не подлежит расщеплению;
  • брюшная полость, в которой не должно быть свободной жидкости;
  • развитие почек и кишечника;
  • пол плода;
  • состояние плаценты: в норме не должно быть зрелости, участков кальцификации или инфарктов;
  • размещение плаценты по отношению к шейке матки (внутреннему зеву): правильное значение должно быть не менее 70 мм;
  • количество околоплодных вод (мало или много жидкости);
  • состояние шейки матки: длина — не менее 25 мм, внутреннее и внешнее отверстия матки должны быть закрыты;
  • количество сосудов в пуповине (в норме — 3), характер и скорость кровотока по ним;
  • Мышечный тонус матки: это обычно называют «нормотонусом». «Гипертонус», особенно связанный с подергиванием, болью или более сильной болью ниже пупка или в пояснице, требует срочной госпитализации, чтобы спасти беременность от самопроизвольного аборта.

Сонолог, проводящий обследование, показывает женщине ее ребенка на мониторе. Вы можете записаться на 3D- или 4D-исследование, чтобы лучше понять, как эти контуры составляют изображение. В этом случае на мониторе отображается построенное программой трехмерное изображение плода, а в четырехмерном УЗИ он перемещается в реальном времени. По запросу вы можете получить снимок плода, а также запись его поведения во время обследования, но эти пожелания должны быть выражены врачу, который готовит устройство до обследования.

Трех- и четырехмерное ультразвуковое исследование занимает больше времени (около 1–1,3 часа по сравнению с 20–30 минутами в случае метода 2D). Некоторые ученые считают, что такое продолжительное воздействие высокочастотного звука на околоплодные воды и околоплодные воды вызывает кавитацию и пагубно влияет на ребенка.

Подготовка к исследованию

УЗИ на 20-21 неделе беременности проводится датчиком, который переносится на живот (трансабдоминальный). «Водным слоем» они служат околоплодными водами. Следовательно, нет необходимости заполнять мочевой пузырь.

Поскольку обследуются не органы пищеварения женщины, а состояние плода, особой диеты не требуется.

Кому можно не выполнять плановое УЗИ второго триместра?

Плановое ультразвуковое обследование — важная мера, которая помогает врачам правильно вести и поддерживать беременность. Так, они видят, например, наличие истмической цервикальной недостаточности, и предлагают женщине поставить пессарии. В случае низкой плаценты женщине рекомендуется больше лежать, не поднимать тяжести, а в случае кровянистых выделений из влагалища не думать, что это «период», а срочно обратиться к врачу-гинекологу. отделение (до 23 недели) или акушерство (после 23 недели).

Но УЗИ — это добровольный тест, на который женщина может не согласиться. Тогда ее нужно подготовить к рождению ребенка с отклонениями, а также к преждевременным родам.

«Официально» женщины, прошедшие повторное скрининговое ультразвуковое обследование в период 16-20 недель, не могут проходить ультразвуковое обследование в 20-24 недели. Это тест, который проводится по показаниям у женщин с высоким риском рождения ребенка с явными отклонениями от нормы. Он включает в себя разовый анализ крови на 3 или 4 гормона и ультразвуковое исследование, которое проводит на аппарате экспертного класса сонолог — специалист по пренатальной диагностике. Эта сонограмма оценила несколько больше показателей, чем «обычная», а само исследование считается более надежным.

Скрининговые тесты во время беременности — это платная процедура, и их результаты интерпретирует медицинский генетик.

Показатели в норме

Интерпретация ультразвукового исследования на 20 неделе беременности включает значения, полученные при измерении размеров плода (фетометрия) и характеристик материнских и временных органов (плаценты, плодных оболочек, околоплодных вод). Полученные результаты должен интерпретировать акушер, ведущий беременность.

В таблице ниже представлены средние ставки за этот период:

На 20 неделе, если есть какие-либо сомнения относительно планового ультразвукового исследования в женской консультации или медицинском центре, женщину могут направить на ультразвуковое исследование в центр медицинской генетики.

Информационный портал