УЗИ или сонография — один из основных методов диагностики на разных сроках беременности. Это часть стандартного скринингового теста в каждом из трех триместров и сначала проводится на 11–14 неделе беременности. Однако многие женщины проходят ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности. Это может быть связано не только с желанием быть уверенным в безопасном зачатии, но и с наличием определенных заболеваний.
Принцип УЗ-диагностики
Ультразвук относится к неинвазивным, жизненно важным методам визуализации различных внутренних структур человеческого тела. Он заключается в сканировании узким лучом ультразвуковых волн определенной длины волны, безопасных для клеточных и даже молекулярных структур. Такое излучение, испускаемое специально разработанным устройством, проходит через ткань, вызывая колебания сжатия-расширения. Эти явления обратимы, не приводят к разрушению каких-либо образований и не влияют на ключевые процессы, происходящие в клетках.
Ткани человеческого тела обладают разной эхогенностью — способностью передавать, отражать и частично поглощать волны. Эта особенность также называется акустическим импедансом. Чем больше соседние ткани различаются по эхогенности, тем большее количество ультразвуковых волн будет отражаться от их границ и регистрироваться датчиком устройства.
Разница в интенсивности между переданным и принятым сигналом автоматически преобразуется на экране устройства в изображение разной яркости. Это основа ультразвуковой визуализации. Чем больше волн отражается от границы среды, тем ярче и ярче будет видимая область. Для нейтрализации потерь ультразвукового излучения при контакте с кожей используются водные нейтральные наружные средства гелеобразной консистенции.
С помощью ультразвука можно определить не только размер и структуру достаточно статичных образований. Используя специальный режим, основанный на эффекте Доплера, можно оценить скорость и характер движения движущихся объектов. Это могут быть клетки крови в артериях и венах большого и среднего калибра, стенки и клапаны сердца, гибкие части некоторых сосудов, сокращающаяся матка и части тела развивающегося плода … А диагностика различных патологий и эмбриона возможна, Вопрос только в разрешении используемого аппарата, навыках и аттестации врача.
Какую информацию может дать раннее УЗИ при беременности?
Диагностические возможности акушерского УЗИ на ранних сроках беременности достаточно широки.
С его помощью можно:
- Подтверждение маточной беременности, определение места имплантации плода в эндометрий.
- Исключить внематочную беременность. Имплантация уретры, скорее всего, выполняется на разных уровнях, но также возможно прикрепление плода к яичнику и даже к брюшной стенке.
- Определите срок беременности и его соответствие стандартным расчетам, исходя из даты последней менструации.
- Диагностика многоплодной беременности (с определенного срока), а при повторных ультразвуковых исследованиях — редукция одного эмбриона.
- Исключить замершую беременность и фолликулярную беременность.
- Следите за развитием эмбриона и его соответствием общепринятым стандартам.
- Распознавание угрозы прерывания беременности в виде стойкого патологического гипертонуса матки, в том числе укорочения шейки матки (истиоцервикальная недостаточность)
- диагностировать начало отслойки плода с образованием забрюшинной гематомы или сгустка (на периферии или в полости матки), что может быть признаком высокого риска выкидыша или даже признаком раннего самопроизвольного аборта.
- Исследовать динамику размеров желтого тела в яичнике.
Ультразвук также помогает выявить различные аномалии женских репродуктивных органов, которые могут негативно повлиять на развитие беременности и, в будущем, на течение родов. Это могут быть аномалии развития матки, эндометриоз, полипоз, миоматоз и ряд других заболеваний.
Сонография также помогает в дифференциальной диагностике акушерско-гинекологических и соматических патологий. Например, с его помощью можно исключить почечную колику, аппендицит и тазовый абсцесс, если камень прошел через мочеточник. Ведь все эти заболевания могут появиться во время беременности, часто сначала имитируя угрозу прерывания.
А это не навредит ребенку?
Но разве УЗИ на ранних сроках беременности не вредно? Чаще всего, задавая этот вопрос, пациенты обеспокоены спровоцированием пороков развития эмбриона, появлением его генетических мутаций, нарушением слуха.
Исследования, проведенные в разных странах, не показали отрицательного воздействия ультразвуковых волн с диагностическим диапазоном на плод как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Хотя развивающийся ребенок в водной среде может ощущать направленные акустические колебания (в том числе ультразвук), они не вредны для него.
Используемые в диагностике ультразвуковые волны определенной длины не оказывают вредного воздействия на ткани, клеточные структуры и генетический материал эмбриона. Они не приводят к разрушению межмолекулярных связей и не влияют на процессы пролиферации.
Ультразвук не должен мешать работе вестибуло-слухового аппарата развивающегося ребенка. Более того, на ранних стадиях развития у зародыша еще нет слуховой системы. В первой половине беременности у него есть только средний и внутренний зачатки уха. Активное развитие органа слуха происходит с 7-го месяца беременности.
Более того, постепенно формирующиеся будущие воздушные каналы заполнены студенистой слизистой тканью и, таким образом, защищены от повреждений, вызванных чрезмерными внешними акустическими воздействиями.
Сонография не оказывает негативного влияния на кровоснабжение развивающегося эмбриона, не провоцирует повышение тонуса матки и не влияет на гормональный фон беременности.
Показания
Во многих случаях первое ультразвуковое исследование сразу после менструации является инициативой женщины. Но в некоторых случаях это относится к необходимым методам диагностики на ранних сроках беременности и должно выполняться только по рекомендации врача. И основная цель этого УЗИ — диагностика внематочной и замершей беременности, выявление угрозы прерывания беременности.
Группой риска неправильной имплантации плода являются женщины с канальцевым бесплодием любой этиологии в анамнезе, с повторными выкидышами и открытыми операциями, особенно на органах малого таза. Пациенты после ЭКО требуют повышенного внимания и требований, которым обычно назначают УЗИ через 2-3 недели после биохимического лабораторного подтверждения успешного зачатия. Подобная тактика применяется к женщинам, ранее прервавшим внематочную беременность, даже если обе маточные трубы были сохранены.
Ультразвук — практически единственный метод визуализации приближающегося самопроизвольного аборта. Поэтому ее назначают при появлении у беременной женщины тянущей или схваткообразной боли внизу живота или поясницы, обнаружении у нее крови или хотя бы гнойных выделений из влагалища.
Сонография также проводится при косвенных признаках возможного дисбаланса беременности. К ним относятся резкое снижение токсичности, прекращение роста матки при гинекологическом осмотре, заметное снижение уровня ХГЧ и прогестерона в крови женщины по сравнению с предыдущими менструациями. УЗИ критериями замершей беременности являются отсутствие сердцебиения у эмбриона с размером копчика 5 мм и более, несоответствие его размера расчетному сроку беременности.
Как проводят УЗИ на ранних сроках?
В первые недели беременности УЗИ можно проводить двумя способами: трансвагинальным и трансабдоминальным. Комбинация этих опций позволяет увидеть всю матку и ее шейку даже при не совсем стандартном положении органов и наличии факторов, затрудняющих визуализацию.
Подготовка к УЗИ включает усиленный питьевой режим за 2-3 часа до процедуры, а также питье воды непосредственно в кабинете врача. Это необходимо для накопления большого количества мочи в мочевом пузыре, что поможет сгладить складки матки и естественным образом укрепить ее, что повысит степень визуализации. Специальная диета и густые кишечники не нужны не нужны, и нет лекарств, которые необходимо предпринять. Ранее предписанные препараты не отменяются.
Прозрачный ультразвук (слева) и ультразвук (справа)
Сонография выполняется в положении, лежащей на животе женщины. Если используется влагалищный преобразователь, он закрывает одноразовое презерватив и нежно вводит во влагалище между ногами пациента, согнувшими пополам. При изучении формы на абсорбирующей части передней части брюшной стенки и специального гелевого перекрытия. Вам не нужно делать какие-либо тесты.
Информация от преобразователя отображается на мониторе. При необходимости доктор измеряет различные структуры, используя специальную программу, которая не требует никаких действий от женщины. Если доступен второй монитор, беременная женщина может наблюдать, что происходит.
После операции пациент обычно рекомендуется ждать короткого периода времени. В течение этого времени доктор анализирует данные, печатать и подписывает отчет, к которому часто прикреплены ключевые изображения. Только доктор гинеколог-акушер решает о рекомендуемом лечении, если это необходимо.
Преимущества метода УЗИ при беременности
Значительные преимущества этой диагностической процедуры включают в себя:
- Нет физического дискомфорта для женщин. Ультразвуки безболезненные и не нарушают целостность кожи и слизистых оболочек.
- Отсутствие негативного воздействия на текущее состояние и дальнейшее внутривесное развитие ребенка.
- Довольно широко доступно. Это связано с относительной компанией ультразвуковых камер, отсутствие необходимости защитить комнату и использование дорогих технологически продвинутых элементов. Сонография довольно доступна для широкой общественности и осуществляется в большинстве лицензированных медицинских учреждений.
- Нет фактических ограничений по количеству повторных диагностических процедур и времени их поведения. Сколько раз вы можете выполнить ультразвуковое испытание в ранней беременности, ваш врач определяет в зависимости от текущей клинической ситуации. При необходимости они проводятся даже несколько раз в неделю для правильного, динамического состояния эмбриона. Однако после стабилизации ситуации и исчезая риск прерывания контроля над беременностью, рутинный ультразвук не определен.
- Довольно высокое информационное значение. Хотя доверие к результатам сонографии в значительной степени зависит от класса используемого оборудования, квалификаций и опыта доктора, ультразвук, даже проводимый в неблатых заводах, обеспечивает довольно надежную информацию. Обычно это достаточно, чтобы определить тактику беременных женщин и решений о своей внезапной госпитализации в случае угрозы аборт. Но не ожидайте ультразвука на этом этапе определения пола детей. Сексуальная диверсификация начинается позже, довольно визуализированные различия в половых органах можно увидеть не ранее 16-й неделей беременности. Хотя высококвалифицированный специалист иногда может захватить некоторые симптомы и во время первого ультразвукового обследования.
- Быстрее результаты. Интерпретация ультразвуковых исследований в ранней беременности принадлежит одному и тому же доктору, который проводил процедуру и обычно занимает не более 15-20 минут.
- Нет противопоказаний.
Ультразвук в ранней беременности — это не всегда кабелена женщин. Это дает время определить многие неровности, которые часто помогают вашему врачу при определении правильной политики лечения и своевременно принятия соответствующих действий.
