Хотя ультразвуковая технология для человека была впервые использована в 1940 году, в обществе до сих пор не утихают споры о ее воздействии на организм. Это связано с недоверием населения к физическим методам диагностики и ассоциацией ультразвука с рентгенологическими процедурами. Поскольку с момента широкого внедрения ультразвука прошло много времени, было проведено множество клинических исследований долговременного и прямого воздействия ультразвука на человека. Собранный статистический материал позволяет сделать достоверные выводы о безопасности данного метода и возможности его многократного использования.
Физические основы УЗИ
Ультразвук – это волновые колебания, распространяющиеся с высокой частотой в любой среде. Их особенностью является ограниченная способность проникать в различные вещества. Он может проходить только через структуры низкой плотности, поэтому в медицине используется только для оценки состояния мягких тканей. Когда ультразвук не проникает в вещество, он отражается и возвращается к источнику излучения. Этот принцип позволил использовать ультразвуковые волны для создания аппарата УЗИ.
Каждый диагностический ультразвуковой аппарат должен содержать:
- Генератор — создает волну и задает ее частоту. Чем выше частота, тем лучше ультразвуковые волны проникают в ткани. Это можно использовать для изображения паренхиматозных органов и их внутренних структур;
- преобразователь – принимает отраженные ультразвуки;
- Преобразователь — который проецирует отраженные волны в виде изображения на экран. Благодаря современным технологиям можно получить 3D-изображение, которое можно выполнить в любой крупной клинике.
Следует отметить, что ультразвук, проходя через ткань, не меняет ее структуры, в отличие от рентгеновских лучей. Именно этот факт и стал основным фактором при выборе метода исследования будущих мам, так как клинические исследования не выявили вредного УЗИ при беременности. ВОЗ сообщает, что противопоказаний и побочных эффектов нет. Радиологическое излучение является более интенсивным и изменяет молекулярную структуру ткани при прохождении через нее. Даже при использовании в малых дозах он может нанести вред ребенку и вызвать стохастические эффекты.
Обоснование ультразвуковой диагностики при беременности
Поскольку УЗИ является «золотым стандартом» в оценке мягких тканей и не имеет противопоказаний, оно оптимально подходит для визуализации будущего ребенка. Используя разные частоты, можно идентифицировать такие структуры, как плацента, ворсинки и т. д. Это особенно важно при визуализации внутренних органов (сердца, легких, почек) во втором и третьем триместрах. Современные устройства также позволяют измерять эти массы и обнаруживать их неравномерность. Погрешность 1-3 мм. Только УЗИ может выявить врожденный порок сердца у ребенка. Альтернативного метода с таким уровнем точности не существует.
Ультразвуковая допплерография в последнее время стала обычным явлением. Благодаря этому методу можно производить точные измерения конструкций, находящихся в постоянном движении. Его лучше всего использовать, когда есть необходимость измерить скорость кровотока в артерии пуповины или оценить ее проходимость. Теоретически с его помощью можно исследовать сосуды сердца ребенка, но на практике это достаточно сложно. Показаний к ангиографии при беременности нет, поэтому лучше всего использовать УЗИ.
Безопасность ультразвука при беременности
В настоящее время клиницисты получают до 85 процентов. сведения о состоянии плода по данным УЗИ. ВОЗ на основании статистики клинических испытаний сделала вывод, что этот метод безопасен как для плода, так и для матери. Ограничений по использованию УЗИ нет, поэтому можно проводить обследование многократно.
Однако, согласно рекомендациям доктора Янушевич О.О., УЗИ следует использовать рационально. Четыре скрининговых теста, определенных Национальной ассоциацией акушеров и гинекологов, являются обязательными. Ультразвуковое обследование также следует использовать при наличии любых осложнений во время беременности, принимая во внимание его клиническую полезность.
Следует подчеркнуть, что не только классическое ультразвуковое исследование, но и ультразвук допплера, который позволяет вам оценивать кровообращение (включая пупочную артерию и сердце), подтверждено как безопасное.
Трехмерная визуализация плода также не приводит к повреждению тела, потому что физические свойства волны не меняются. Единственное отличие — это местоположение и количество датчиков, поэтому метод также безопасен, по словам Российской ассоциации акушеров и гинекологов. Благодаря этому методу можно проиллюстрировать внутренние органы плода, что очень информативно при обнаружении дефектов сердца. Это может быть сделано в каждой современной клинике, потому что этот метод довольно широко распространен.
Возможные побочные эффекты УЗИ во время беременности
Это было доказано тем, кто этот ультразвук не влияет на курс беременности и не имеет долгосрочных последствий для плода. Тем не менее, несколько авторов, которые являются клиническими акушерками-гинекологами, утверждают, что частые ультразвуковые исследования во время беременности могут иметь негативные последствия. Профессор О.В. Макарова в своей монографии «Клинические лекции от акушерства» (лекция № 23) гласит, что, несмотря на чрезвычайно низкую интенсивность ультразвука на плод (несколько МВт/см2), возможны длительные последствия для ребенка. Наиболее распространенными осложнениями являются потеря слуха у детей, что появляется в возрасте 3 лет. О.В. Макарова, однако, не предоставляет никаких статистических данных для поддержки этого утверждения. Следовательно, формулировка однозначных выводов о вредности ультразвука является иррациональной.
Другие авторы, в качестве доказательства возможных осложнений после частых ультразвука (или 3D), цитируют тот факт, что вибрационное заболевание развивается у диагностических врачей, которые имеют постоянный контакт с ультразвуком. Тем не менее, очень сомнительно, что вибрации, передаваемые ультразвуковым аппаратом, могут повлиять на развитие плода.
Вопреки общественному мнению, влияние ультразвукового аппарата на гематопоэтическую систему, сердечные и кровеносные сосуды нерожденного ребенка не были подтверждены. Многочисленные исследования, которые проводились в течение более 50 лет, не обнаружили таких нарушений ни у плода, ни у ребенка до 3 лет. Три года — это своего рода «линия», между врожденной (внутриматочной) и приобретенными патологиями, поэтому вы не должны учитывать последующие заболевания у детей и делать выводы на их основе.
Объективная оценка безопасности метода
Основываясь на монографии клиницистов и кто рекомендации, мы можем с уверенностью ответить на вопрос: «Ультразвук для плода и насколько он опасен?». Ультразвуковое обследование полностью безопасно для плода. По общему признанию в монографии проф. Макарова упоминается с такими нежелательными эффектами, как снижение слуха у детей, но они не подтверждены статистически. Следовательно, чтобы сделать вывод о влиянии ультразвука на ребенка — оно не может. Ультразвук не вызывает нарушений в работе сердца, костного мозга или других органов. Тем не менее, они должны быть переданы беременной женщине рационально и когда они указаны в диагностике, потому что неоправданное использование любого медицинского вмешательства должно быть ограничено.
