Варианты развития Виллизиева круга: замкнутые, разомкнутые, в виде снижения или отсутствия кровотока

Изменение колеса Уиллиса (VC) представляет собой круглая система связи между артериями, расположенных у основания мозга.

Общие положения

Сосудистые дефекты, как врожденные и приобретенные, в большинстве случаев очень опасно. С течением времени (несколько лет, редко дольше период) симптомы недостаточного кровотока в данной области стало ясно, и риск критических внезапных появляется состояние.

Повреждение головного мозга и сердца структуры часто встречаются. Оба варианта одинаково опасны. В первом случае, вероятность воздействия мозга резко возросла. Во втором случае это сердечный приступ. Без лечения, результат отрицательный, а когда приходит время, это спорный момент. Тело имеет механизмы компенсации, которые мешают неудачные сценарии или, по крайней мере, замедлить ход патологического процесса.

Более половины всех инсультов ишемического головного мозга (IS) и транзиторных ишемических атак (ТИА) в той или иной мере связаны с изменениями внешних артерий, главным образом, о атеросклеротической субстрата. Однако, ТИА и ИИ встречаются значительно чаще, чем значительные гемодинамический сужением артерий головы из главных руководителей (МАГ). Это связано с тем, что в определенной части взрослого населения причиной церебральной недостаточности кровообращения различные виды удлинения (практически) не-секционных секций MAH — изгибов, петель, завихрений. Там нет доказательств для повышенной заболеваемости пациентов с пациентов с патологической цепи (PI) в естественном течении болезни, но ТИА происходит от 6 до 8 раз чаще у пациентов с шейки матки и позвоночных артерий (VA). ТИА или рецидивирующий синкопальные эпизоды основных клинические признаки существенной гемодинамический рефракционная крытой артерия (ВСА) в лицах в возрасте до 50 лет (иногда от 25 до 35 лет).

Круг васкуляризации (в коротком Vc) представляет собой специальный механизм компенсации неровностей в трофической трофической ткани. Как правило, он должен работать и замените соответствующие блюда и создать последовательность в количестве кислорода и питательных веществ из комплекта поставки. Однако, эта структура не всегда выполняет свои функции. Тогда нет никакого способа, чтобы избежать критического расстройства.

Согласно исследованиям, стандартный, «учебник» вариант развития Willisius окружности относительно редкое явление, которое происходит только в одной четвёртой клинически документированных случаев. Поэтому в случае «чрезвычайной ситуации» для тела, дальнейший ход инсульта, острого инсульта или хронической патологии будет зависеть от типа, структуры этого механизма. Запас прочности «отдельных сорта развития оказывается по-другому, с этим критерием, вероятность возмещения в заранее стандартной стадии оценивается во время диагностики или профилактических испытаний.

Строение Виллизиева круга

Мозг, безусловно, самый важный орган в организме человека. Ничто не странно, что его blooding является одной из приоритетных задач системы кровообращения. Мозг получает кровь из двух источников — внутренняя системы шейной артерии и круговых и тазобедренных артерий. Для того, чтобы избежать катастрофических последствий блокирования одного из главных сосудов, есть присвоение между этими двумя системами подачи крови, образуя круг сосудов у основания мозга.

Виллизиевый круг состоит из трех пар основных артерий:

• Передние артерии головного мозга (AMA) — возникают из внутренних шейных артерий.
• Внутренние циничные артерии (ВСА), являются заключительной частью ОК против средних артерий головного мозга (MCA).
• Задние артерии головного мозга (PCA) — конечные ветви базальной артерии (БА), которая возникает из соединения позвоночного (VA).

Есть также две кровеносные сосуды, соединяющие которые дополняют круг:

• Артерия, соединяющая передние (AJA) — сочетает в себе как PMA.
• Задние артерии связи (СПС) — ответвление от VSAs, объединяющие их от ЕМА.

Если круг Уиллиса закрыт, кровь может проходить через анастомоз из одной артерии в другой в зависимости от потребностей.

Варианты развития ВК

Полностью закрыт VC, не пропуская или слаборазвитых (hipplastic) элементов, происходит только 20-25% людей. Есть много возможных различий в анатомическом строении и развитии сети переменного тока. Наиболее распространенными из них являются:

• Hippoplasia одного или два СВОЙ;
• Hippoplasia или отсутствие сегмента ПМА;
• Hippoplasia собаки;
• Отсутствие одного из VSM.

Что на практике означают различные варианты развития ВК

AC Асимметрия приводит к значительной асимметрии кровотока и является важным фактором для развития intracranthe и инсультов ишемического мозга. Эти нарушения обычно возникают у пожилых пациентов, в которых недружелюбна VC ограничивает возможности для компенсации острых изменений в артериальной артериальной артерии. До развития этих заболеваний или их осложнений, человек даже не принимая во внимание, что у него есть нарушения в развитии сосудов головного мозга.

Клинические симптомы аномалий в ветвях колесных сосудов Willis происходит, когда поток крови по colterale по разным причинам становится недостаточным. Например, жирные колокола были сформированы в артериях, тромб или Затор перемещается с левой стороны сердца или нарушил heroty. Здоровый человек не испытывает неклассическое ветвления сосудов, потому что его мозг не нужен проходить пути кровотока.

Мигрень и дисциркуляторная энцефалопатия

Мигрень считается характерным симптомом неклассической ворсинок круга. Многие наблюдения были посвящены вопросу о взаимосвязи между структурой артерий головного мозга и мигрени, указывая, что некоторые нарушения возникают у большинства пациентов с мигренью. Аномалии в конструкции задней артериальной системы особенно часто признаются в мигрени. На открытом круге Уиллис, Hippoplasia или аплазии, в раздражении задних, задних треугольники, эти части мозга, которые отвечают за зрение не получает крови, поэтому интенсивная головная боль предшествуют зрительной аурой в виде мигает, зигзаги и т.д.

Уменьшенный поток крови через мозг артерий кольцевых сосудов может привести к прерывистому головные боли и расстройства, подобные циркуляторной энцефалопатии — апатия или раздражительность, снижают работоспособность, быстрое утомительно и т.д. Это, как правило, видны в результатах ангиографии MR и указывает на hypooplasia некоторых судов.

В артериальный ствол аплазии, когда некоторые суда не происходит вообще, нет потока крови в исследовании. Например, aplysis задней расточки будет сопровождаться отсутствием кровотока по ним. Такое applasment также может быть бессимптомным, но с достаточным количеством кровотока через главные артерии. В случае атеросклероза или артериальной контракции, симптомы недостаточности streakings мозга не будут появляться в течение длительного времени.

Аневризмы сосудов ВК

Heroty является выпуклостью в сосудистой стенке. Блюда, которые образуют VC являются наиболее распространенными аневризмы головного мозга. Они встречаются чаще всего в РСА, в месте вилки VSA и в ГСС, на BA вилке.

Большинство аневризм головного мозга не вызывает никаких симптомов до трещины. Однако, если выпуклость велика, рядом центральных ткани нервной системы могут произойти, что у некоторых людей приводит к:

• Двойное зрение;
• опаздывающие ученики;
• Боль за eyegles;
• головные боли.

В случае крекинга аневризмы в Vc образующих сосудов, кровоизлияние приходит в пространство вокруг мозга (к югу от сжигания кровоизлияния), чьи симптомы:

• Внезапное появление сильной головной боли.
• Тошнота и рвота.
• Скованность в шее.
• Временная потеря зрения или сознания.

Ишемический инсульт при различных вариантах строения ВК

Нарушение симметрии кровотока через артерии головного мозга может способствовать образованию атеросклеротических поражений, что увеличивает риск развития инсульта ишемического мозга. Неудачные КИ не обеспечивают хорошую, боковой поток крови, поэтому размер хода может увеличиться.

Симптомы инсульта ишемического мозга:

• Внезапное онемение или ослабление мышц на одной стороне тела.
• Внезапное нарушение сознания, расстройства речи или понимания.
• Внезапное нарушение.
• Внезапное Заголовок Diseasings, Головокружение, потеря чувства равновесия и координации движений.
• Внезапное появление головных болей.

Диагностика

Диагностика определенного колеса Anomalis Willis может быть размещена только с использованием современных инструментальных методов испытаний. Диагностические возможности дали специалистам возможность проанализировать заболеваемость вариантами в строительстве головных судов и их сортами, но относительно недавно выводы могут быть нарисованы в основном на основе результатов вскрытия умерших пациентов.

Разработка ультразвуковых доплеровских технологий и магнитного резонанса вызвала, что изучение структуры круга Willisius стало широко доступным и безопасным. Основными методами распознавания изменений в сосудах головного мозга принадлежат:

• Рентгеновская ангиография с контрастом — один из самых информативных методов, но имеет противопоказания, связанные с необходимостью обеспечения контраста (патологии печени, заболевания почек, сенсибилизации на контрастность и т. д.);
• Transperic Doppler — процедура безопасна, недорого и требует использования доплеровского датчика, который доступен во многих медицинских центрах;
• Ангиография г-н — выполнена с использованием магнитного сканера, имеет противопоказания и дорого.

Селективная сосудистая головная сосудистая ангиография относится к инвазивным процедурам, в которых катетер вводится в бедренную артерию, переходя в зону головных артерий. После достижения желаемой области вводят контрастный агент. Этот метод чаще всего используется во время хирургического лечения (стентирование, ангиопластика). Вместо селективной ангиографии можно использовать angiography Tk, в которой контрастный агент вводят внутривенно, а затем главные изображения выполняются в различных прогнозах и поперечных сечениях. Тогда вы можете восстановить трехмерное изображение сосудистых сосудов мозга.

Transperic Doppler позволяет определять природу кровотока в головных мозговых сосудах (уменьшенных, отсутствующих), но данные о построении анатомических артерий недостаточно. Важным преимуществом является то, что почти нет противопоказаний и не недороги.

Г-н Ангиография является одним из самых дорогих, но одновременно призывая способ диагностики структуры колесной структуры Willis. Он проводится в компьютерной томогрете и противопоказаниях к его выполнению, одинаковы, что и к обычным магнитно-резонансе (большое ожирение, клаустрофобию, наличие в организме металлических проводящих имплантатов магнитного поля). Image MRI показывает структуру Виллизиева круга, наличие или отсутствие соединений между ними, фразой или гиппоплазией артерии. При оценке результата специалист может определить диаметр каждой артерии и характеристики ее ветвления.

Как видите, каждый метод имеет как преимущества, так и недостатки, поэтому они объединяются для получения точных выводов о артериях мозга. Интегрированный подход позволяет определить как сосудистую, так и природу анатомии, так и направление кровотока, которые очень важны при оценке риска сосудистых инцидентов и возможного прогноза.

Когда нужно лечение

Терапия не всегда необходима. Среди вариантов, отличающихся опасностями:

• Комплексные формы отсутствия артерий, соединяющих, Colterale. Это увеличивает риск мигрени, ход мозга и циркуляторной энцефалопатии. Коррекция необходима для предотвращения расстройств, которые еще не произошло. Это главная точка гравитации.
• Гиппоплазия спинальных артерий и других структур Виллизиева круга. Требует немедленной медицинской помощи, потому что оно создает риск развития мозга и раннего удара. Предотвращение лезвий холестерина, вышивка.
• Нет закрытия сосудистого кольца. Терапия направлена ​​на предотвращение осложнений и коррекцию симптомов. Открытая форма аномалий считается особенно опасной. Это самый опасный из них всех. По этой причине лечение длится на протяжении всей вашей жизни под наблюдательным глазом врачей.

Ключевая задача состоит в том, чтобы удалить структурный нерегулярность сама. Другие предназначены для восстановления нормальной функциональной активности мозга.

Медикаментозная терапия

Требуется симптоматическая регулировка, например В рамках мигрени, его частые приступы. Энцефалопатии, неврологический дефицит в этой области.

Существует несколько типов лекарств назначаются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, Кеторол, нимесулид, диклофенак. Другой. В дополнение к своей основной деятельности, они имеют возможность, чтобы уменьшить боль, которая используется в терапевтической практике.
• Анти-язык лекарство. Дротаверин, Папаверин, другие имена. Они ингибируют сужение кровеносных сосудов, чрезмерный ненормального стеноз. В большинстве случаев препараты назначают в качестве симптоматических средств. Для того, чтобы решить эту проблему здесь и сейчас.
• Ноотропы. Они ускоряют метаболические процессы в головном мозге. Профилактика раннего разрушения мозговых структур. используются имена, такие как фенибут, глицин.
• Мозг-судно. Для ускорения кровотока в центральной нервной системе. Этот метод позволяет восстановить trifikes, устранить ишемические явления. Пирацетам, Atovegin. Последний antimming эффект. Снижает потребность в ткани кислорода, оптимизирует питание и обменные процессы.
• Ангиопротекторы могут быть использованы. Anavenol, другие как часть сосудистой стенки арматуры. Восстановление его гибкость, эластичность и способность выдерживать, а также повышенные нагрузки.

Изменение образа жизни

Важная роль отводится избегать злых привычек и изменений в образе жизни. Показывает устранение курить сигареты, пить алкоголь. Кофе также не рекомендуется, лучше заменить его травяные чаи или цикория. Кроме того, использование соли ограничивается до 5-7 граммов в день не к росту артериального давления вызывают. Диета состоит в том числе и продуктов растительного происхождения. Избегайте употребления обработанных пищевых продуктов и копченостей. Кроме того меньше жареного, соли и жирные блюда. Мясо следует употреблять, но лучше ограничить себя в некоторых сортах мяса птицы: индейки, курицы.

Хирургическая коррекция

В сложных случаях, хирургическая процедура необходима. Цель состоит в том, чтобы восстановить нормальную структуру Виллизиева круга в данной части. Например, создавая обходной путь для кровотока (шунта), механические артерии света расширения (стентирования, баллонного).

В случае диагностики аневризмы, срочное хирургическое вмешательство необходимо. Эта проблема не может быть вылечен любой другой метод. Операция выполняется под общим наркозом.

Хирург выполняет тренерское отверстие в черепе пациента. Затем ткань опрыскивают достичь поврежденной артерии. С помощью специальных устройств, врач удаляет аневризмы и минимумы судна.

Тогда только ремонт мембраны мозга и его сшивание остатков. Чаще всего после такой процедуры в, необходимо давать препараты для профилактики возможных осложнений.

Там не является операцией вариант, в котором лодыжка не удаляется, так что нет трещин судна. Эта процедура проводится под местной анестезией. Хирург выполняет небольшой прокол в блюдо и вводит специальный инструмент к нему. Он используется для заполнения полости аневризмы с конкретным материалом в виде микроскопических спирали. Благодаря этим спирали в Джейми, аневризма создает прочную сгусток. Таким образом, патология полностью исключается из кровообращения.

Хирург должен быть очень осторожным во время операции, так как самые маленькие неточности могут привести к трещине аневризмы и кровотечения. Через три месяца после такой операции должен быть выполнен.

Прогноз

Виллизиева круг является резервной системой для подачи крови к мозгу. Если нарушения будут обнаружены, регулярные контрольные испытания необходимы, чтобы определить вероятность развития аневризмы.