Рак головного мозга у детей – опасное заболевание со многими последствиями. Опухоли головного мозга являются основной причиной смерти от рака в детском возрасте. Поэтому очень важно как можно раньше выявить заболевание и начать лечение.
Опухоли головного мозга — второй по распространенности вид рака у детей
Опухоли головного мозга у детей систематически занимают второе место среди всех детских онкологических заболеваний. Прослеживается четкая тенденция частоты выявления этого страшного заболевания – среди детей до 15 лет один ребенок на 30 000 детей. Опухоли головного мозга встречаются гораздо чаще (97%), чем опухоли спинного мозга. У детей опухоль чаще располагается в задней черепной ямке и чаще всего по центральной оси головного мозга, чаще поражая мозжечок, ствол мозга и четвертый желудочек. Опухоли полушарий встречаются редко и составляют не более 20% всех опухолей головного мозга.
Распределение случаев по возрасту (данные разных стран и регионов сильно разнятся):
- несколько чаще встречается у детей в возрасте 10-14 лет;
- реже 5-9 лет;
- еще реже у детей до 4 лет.
Доказано, что рак головного мозга чаще встречается у мальчиков в возрасте до 10 лет. Огромное влияние на возникновение заболевания оказывает экологическая обстановка в городе, оснащенность медицинских учреждений современным диагностическим оборудованием, наличие подготовленных специалистов и финансовые возможности населения.
Причины
Высказано предположение, что злокачественные опухоли у детей обусловлены неспособностью иммунной системы предотвращать вредное воздействие канцерогенов.
Не исключено, что ген передался близким родственникам.
Есть ли связь между сотовыми телефонами и раком мозга — один из самых обсуждаемых вопросов нашего времени.
- Воздействие ионизирующего, ультрафиолетового и радиационного излучений;
- химические вещества (хром, мышьяк, формальдегид)
- газообразный винилхлорид, используемый в производстве пластмасс;
- Аспартам – заменитель сахара;
- гербициды, пестициды;
- Солнечный лучик;
- электромагнитные поля, излучаемые мобильными телефонами;
- регулярное употребление мясных нарезок, магазинных колбас;
- пороки развития плода;
- Некоторые вирусы могут вызывать аномалии в организме.
Клиника
Опухоли головного мозга у детей проявляются общемозговой симптоматикой, обусловленной повышением внутричерепного давления, аномальным оттоком цереброспинальной жидкости, отеком головного мозга, очаговой симптоматикой, зависящей от локализации опухоли, сдавливающего и сдавливающего участка мозга.
Общемозговая симптоматика
Повышенное внутричерепное давление увеличивает объем головного мозга, нарушает кровообращение и отток ликвора, что приводит к отеку головного мозга. Отек у детей всегда обширный в силу возраста, и распространяется быстрее, чем у взрослых.
- В 90% случаев первыми появляются эмоциональные расстройства. Дети становятся капризными, малообщительными, невнимательными и вялыми, у них возникают трудности с запоминанием. Эти расстройства обычно связаны с симптомами нарушений сердечно-сосудистой и пищеварительной систем и изменениями артериального давления.
Опухоль головного мозга может вызывать различные эмоциональные расстройства
У детей раннего возраста кровоизлияние в мозг может не проявляться до поздних стадий опухолевого заболевания — увеличение объема головного мозга компенсируется расширением костных швов черепа и увеличением родничков. Поэтому на ранних стадиях заболевания у детей 5 лет и старше часто встречаются генерализованные общемозговые симптомы.
Очаговая симптоматика
Очаговые симптомы возникают в результате сдавления структур головного мозга, ишемии, вызванной сдавлением сосудов головного мозга и смещением тканей. Они могут значительно различаться у детей с похожими диагнозами.
Особенности клиники, в зависимости от локализации рака
Мозжечок отвечает за координацию движений
Диагностика
Основным негативным аспектом детского рака головного мозга является задержка между началом и диагностикой заболевания. А несвоевременная диагностика может привести к серьезным последствиям.
Первым контактным лицом с ребенком с подозрением на заболевание является педиатр.
Важно сообщить врачу о первых признаках заболевания. Затем, если этого требует ситуация, педиатр направляет ребенка к неврологу (неврологопеду), каждый ребенок с головными болями должен быть осмотрен офтальмологом (измерение глазного давления, осмотр глазного дна!). Невролог может порекомендовать рентгенографию черепа и электроэнцефалограмму.
Если эти тесты обнаружат аномалии (отек диска зрительного нерва, новообразование), которые вас беспокоят в связи с опухолью головного мозга, вашего ребенка направят на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. КТ или МРТ являются решающим этапом обследования и либо подтвердят, либо опровергнут диагноз. Если компьютерная томография показывает опухоль, следующим шагом является биопсия. Во время биопсии извлекают фрагмент опухоли и исследуют ее структуру в лаборатории. Биопсия подтвердит, является ли она злокачественной или доброкачественной, и может рассказать вам о типе и структуре опухоли.
Лечение
Хирургическое удаление опухоли является основой лечения, и операцию лучше проводить до появления выраженной общемозговой и очаговой симптоматики. Если операция невозможна, лечение заключается во введении в опухоль радиоизотопов.
Препараты назначают для лечения основных симптомов заболевания:
- Для снятия отека мозга – Лазикс, Этакриновая кислота;
- Гипервентиляция используется для снижения внутричерепного давления;
- При лихорадке можно дать литическую смесь (Димедрол или Пипольфен + Анальгин);
- При наличии обструкции цереброспинальных пространств проводят оперативное лечение — дренирование и пункцию желудочков.
Почти 70% детей излечиваются при сложном лечении, но у многих остаются неврологический и эндокринный дефицит, снижение памяти, умственная отсталость.
При лечении опухолей головного мозга у детей следует не только стремиться к максимальному эффекту, но и учитывать последствия терапии.
Основной проблемой несвоевременной диагностики и лечения является плохое информирование родителей о симптомах заболевания. Многие родители пассивны и долго не ведут своего ребенка к врачу, заметив симптомы болезни, а причину недомоганий винят в переутомлении и проблемах с психическим здоровьем. Особую осторожность следует соблюдать у детей с задержкой роста и эндокринными нарушениями. Прогноз для детей с раком головного мозга всегда серьезный и зависит от многих факторов.
Отведите ребенка к врачу при первых подозрениях на рак. Если компетентность врача не внушает доверия, следует обратиться к другому врачу, проконсультироваться у невролога и офтальмолога.
