Препараты железа, фолиевая кислота и ее производные, называемые витамином «B»
9
«называются одним из основных веществ, способных улучшить течение беременности и ее исход. Дефицит фолатных соединений может привести к аномальным изменениям в составе крови матери и плода, нарушению формирования плаценты и новой сосудистой сети. в матке, недоношенность и рождение малышей с серьезными отклонениями в развитии.
Обязательно ли во время беременности пить фолиевую кислоту?
Витамин «В»
9
B9 »присутствует в пищевых продуктах — зеленых листовых овощах, сое, брокколи, цитрусовых, зеленом горошке, моркови, бананах, дрожжах, печени, хлебе, сыре, твороге, мясе, яйцах и т.д. микрофлора кишечника. Однако даже при правильном питании и употреблении в большом количестве этих продуктов авитаминоз в организме вполне возможен.
Это связано с его быстрым разрушением (от 50 до 90%) при хранении и термической обработке зелени, применением препаратов, ускоряющих рост животных, выращивании овощей и зелени в теплицах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта у человека. Также следует учитывать, что потребность в витамине «В»
9
«Он значительно увеличивается после зачатия. В то же время считается, что по разным причинам 60% людей страдают от дефицита витамина B, а его ежедневные потребности во время беременности покрываются пищей лишь немногим более чем на 50%.
Основные причины образования такого дефицита биологически активного вещества следующие:
- отсутствие поступления в организм с пищей;
- Хронические заболевания желудка и / или кишечника, приводящие к нарушению всасывания витамина;
- Генетические нарушения с недостатком ферментов, влияющих на трансформацию и всасывание фолиевой кислоты;
- прием определенных лекарств, основными из которых являются определенные противосудорожные препараты, сульфамидные препараты, пероральные контрацептивы, антациды, барбитураты, высокие дозы салицилатов, противотуберкулезные препараты и некоторые другие
- Употребление напитков, содержащих алкоголь.
Почему при беременности назначают фолиевую кислоту?
В настоящее время дефицит витамина B
9
«Это наиболее распространенный гиповитаминоз среди беременных женщин. Он может проявляться в виде общей слабости, головокружения и головных болей, быстрой утомляемости, похудания, анемии, тромбоза, снижения сопротивляемости респираторным и вирусным инфекциям, расстройств центральной нервной системы, раздражительности, депрессии, неврозов. , нарушение памяти, определенная агрессивность, обмороки, воспаление нервов.
Фолиевая кислота необходима для синтеза белков и нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), что объясняет ее критическую роль в процессах регенерации клеток, поддержании правильной структуры всех тканей и органов, посредничестве в блокировании изменений в злокачественных клетках.
Фолиевая кислота в сочетании с другими витаминами
Он играет особую роль в росте и развитии плода. Его нормальное содержание в женском организме больше всего необходимо в первом триместре, при интенсивном делении клеток, закладке тканей и органов будущего ребенка, особенно быстро формирующейся нервной ткани зародыша и сосудов плаценты.
Дефицит витаминов также характеризуется высоким риском нарушения формирования нервной трубки плода, формирование которой начинается через 2,5-4 недели после зачатия, формированием дефектов центральной нервной системы (гидроцефалия, анэнцефалия, церебральные грыжи, деменция, недостаточность позвоночной дуги. ), «волосатая губа» и «волчья пасть».
Кроме того, авитаминозы также сопровождаются:
- развитие гестоза;
- преждевременная отслойка плаценты;
- самопроизвольные аборты;
- выкидыш;
- внутриутробная гибель плода и другие осложнения.
Сколько и как долго нужно принимать фолиевую кислоту во время беременности, чтобы избежать возможных осложнений.
Инструкция по применению фолиевой кислоты при беременности
Он выпускается в таблетках в чистом виде или в сочетании с аскорбиновой кислотой или цианкобаламином (витамин «B»).
12
«) в дозах 400-1000 мкг в препаратах под разными названиями — Фолибер, Аскофол, Фолацин, Мамифол и другие. Кроме того, производятся витаминные комплексы и добавки, содержащие этот витамин. Таблетки можно принимать с едой или без, не разжевывая. Их следует глотать, запивая простой водой.
Когда следует начинать принимать витамин В.
9
«?
Прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности и даже лучше на этапе планирования беременности помогает предотвратить все вышеперечисленные осложнения. Биодоступность синтетических производных витамина «В»
9
«выше по сравнению с натуральным фолатом.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует принимать добавки с железом и витамином «В».
9
«для всех беременных. В зависимости от акушерского анамнеза беременной, наличия тех или иных заболеваний акушер-гинеколог определяет дозу фолиевой кислоты. Например, установлено, что ее употребление в первом триместре на 70% предотвращает дефекты нервной системы у плода.
До какого периода беременности следует принимать фолиевую кислоту?
Рекомендуется принимать в качестве принудительной профилактики с начала беременности и в дальнейшем в течение 12 недель (1-й триместр). По истечении этого срока препарат можно отменить, если нет признаков его дефицита и при условии, что женщина не желает продолжать его прием во втором триместре беременности и до рождения ребенка. Рекомендуется начинать прием препарата на этапе планирования беременности (за 1-3 месяца до зачатия) и продолжать его до рождения ребенка или даже до окончания кормления грудью.
Дозировка
- При планировании беременности рекомендуется принимать 400 мг препарата ежедневно.
- Суточная доза фолиевой кислоты в первом триместре беременности должна составлять от 600 до 800 мкг.
- С 13 недель до родов рекомендуемая суточная доза составляет 800 мкг.
- При грудном вскармливании от 400 до 600 мкг.
При необходимости гинеколог может увеличить суточную дозу в несколько раз:
- Если у беременной женщины диабет или судорожный синдром (эпилепсия), дозу увеличивают до 1000 мкг (1 мг).
- В случае самопроизвольных абортов с вышеупомянутыми пороками развития (дефекты нервной трубки) в анамнезе или рождения детей с такими же пороками развития, умственной отсталостью, психоневрологическими расстройствами суточная доза увеличивается до 4000 мкг (4 мг).
По усмотрению врача дозы также могут быть увеличены до 0,8-4 мг, если беременная принимает препараты, снижающие всасывание витамина в кровь — цитостатики, противосудорожные, противотуберкулезные, противомалярийные средства и сульфаниламиды (бисептол). спиртовые настойки из лекарств. Кроме того, рассматривается прием оральных контрацептивов и кортикостероидов, высоких доз салицилатов, употребление алкогольных напитков, крепкого чая и кофе.
Противопоказания и передозировка
Применение препарата противопоказано при наличии:
- аллергия на фолиевую кислоту;
- бронхиальная астма;
- В анамнезе злокачественные новообразования у ближайших родственников;
-
дефицит витамина B
12
«; - анемия, передающаяся половым путем;
- хронический пиелонефрит.
Избыток фолиевой кислоты проявляется:
- горечь и металлический привкус во рту;
- Диспептические явления в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, дискомфорта в животе и метеоризма, диареи и др .;
- немотивированная раздражительность и ярко выраженная раздражительность;
- нарушенный сон;
-
Нарушение функции почек, дефицит цинка и витамина B
12
«в анализах крови.
Передозировка фолиевой кислоты во время беременности маловероятна, потому что это водорастворимое вещество и организм усваивает только необходимое количество. Избыток частично откладывается печенью, оставшийся избыток выводится через почки.
Как правило, передозировка препарата с его токсическим действием на женский организм и / или плод возможна, предположительно, при суточных дозах, превышающих 15 мг, и в случае тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Практически во всех случаях прием этого витамина характеризуется отсутствием серьезных побочных эффектов.