Верхнее давление высокое, а нижнее нормальное: причины, что делать

verhnee davlenie vysokoe a nizhnee normalnoe prichiny chto delat Статьи

Рассмотрим, при каких условиях нижнее АД остается нормальным, а верхнее имеет тенденцию к повышению. Статистические данные показывают, что изолированная систолическая артериальная гипертензия (ИСАГ) встречается у трети больных АГ, у лиц пожилого возраста на ее долю приходится 25% всех случаев АГ, а у лиц молодого возраста — 3%. Давайте разбираться, как возникает эта патология, чем она опасна, как ее диагностируют и лечат.

Суть патологии, ее опасность

Артериальная гипертензия, когда наблюдается только повышение верхнего АД, в настоящее время развивается у очень молодых больных (до 40 лет), иногда даже у подростков, что связано с колебаниями гормонального фона.

В основе патологии лежит сосудистый спазм, который может иметь различные причины. Артериальное давление характеризуется систолическим и диастолическим значениями, которые характеризуют общее состояние организма человека, работу сердца и сосудов.

При ИСАГ изменяется только верхнее АД, и это беспокоит врачей. Нормальный уровень артериального давления находится в пределах 120/80. Если верхняя граница установлена ​​на уровне 130-140, то это называется предгипертонией, если она повышается от 140 до 160 — первая степень гипертонии, от 160 до 180 — вторая, если она превышает 180 мм рт. — Третья степень заболевания, выше 210 — четвертая (до инсульта).

Изолированная артериальная гипертензия опасна своими осложнениями: гипертонический криз, ОИМ (острый инфаркт миокарда), ОИМ (острый инсульт). Риск инсульта увеличивается в 2,5 раза, а риск внезапной сердечной смерти — в 5 раз. Хуже того, патология имеет тенденцию носить латентный характер и распознается на стадии осложнений.

Классификация

ИСАГ обычно классифицируют по степени систолической дисфункции. Первичная форма – это однократный дебют АГ, обусловленный гипертонией, гормональными всплесками, лишними килограммами. Во-вторых, это осложнение многих серьезных патологий.

Отмечаются артериальная гипертензия и изменения диастолического уровня. Если она стабильна, то это патология 1 типа, на долю которой приходится до 60% всех гипертензий.

2 тип – транзиторный, когда одномоментное повышение сосудистых показателей сменяется изолированным повышением только верхнего. По статистике, это оставшиеся 40%.

Течение ИСАГ может быть стабильным с небольшими колебаниями систолического АД и отсутствием криза или лабильным (кризисным) с максимальными цифрами верхнего маркера.

Причины

У большинства больных выявляется первичная форма ВСАГ, которая развивается при сочетании двух и более факторов, в том числе наследственной предрасположенности, метаболических нарушений, влияющих на эластичность сосудов, ожирения, возраста, гендерных изменений (женщины в два раза чаще подвержены заболеванию ), эндокринные нарушения. Кроме того, артериальное давление повышается при приеме стероидных гормонов, противозачаточных средств.

Вторичная форма развивается как осложнение многих тяжелых заболеваний. Причины следующие:

  • наследственные или врожденные аномалии: сужение аорты (коарктация), высокое количество эритроцитов (полицитемия), открытый артериальный проток;
  • Сердечно-сосудистые заболевания: застойные явления в сердце, пороки клапанов, атеросклероз почек, ангиит (васкулит), застойная сердечная недостаточность;
  • анемия;
  • гипертиреоз;
  • лихорадка неясного генеза;
  • длительный стресс;
  • дисбаланс электролитов.

Самое опасное – это отсутствие ранней диагностики аномалий у плода или новорожденного. В кризисных цифрах это может привести к летальному исходу при родах.

Симптомы и клинические проявления

Более половины случаев ИСАГ протекают бессимптомно, пока клинические симптомы не перейдут в стадию серьезных осложнений: нарушения мозгового кровообращения, ишемии миокарда. Симптомы не зависят от формы заболевания. Изолированное повышенное систолическое артериальное давление характеризуется следующими симптомами:

  • мигрень;
  • Различная степень боли в груди;
  • хроническая усталость, потеря работоспособности;
  • перепады настроения;
  • нарушение концентрации внимания и памяти;
  • симптомы «мелькания» «мушек» перед глазами, периодические пятна в глазах, снижение остроты зрения.

Кризовая форма ИСАГ сопровождается носовым кровотечением, предобморочным состоянием и пульсацией сосудов. Однако чаще всего специфических симптомов нет и пациент не подозревает о скачке давления.

Если это состояние сохраняется, оно мешает вам вести нормальный образ жизни, снижает вашу способность к физической активности и приводит к инвалидности.

Диагностика

Врачи распознают ИСАГ, если нижнее АД постоянно и составляет менее 90 единиц, а верхнее АД поднимается выше 140. Для этого проводится ежедневная проверка АД.

Регистратор позволяет установить форму, вид патологии. Артериальная гипертензия, когда верхнее давление высокое, а нижнее нормальное, почти в 70% случаев связана с сахарным диабетом, атеросклерозом, ишемией миокарда, что провоцирует развитие сердечно-сосудистых осложнений.

Поэтому для диагностики ИСАГ врач может предложить дополнительные лабораторные, инструментальные методы обследования, соответствующие профилю основного заболевания.

Особенности лечения

Верхнее кровяное давление легче контролировать, если диагноз ставится со временем. Это позволяет избежать развития осложнений. Методы лечения могут быть фармакологическими или основанными на народных рецептах. Ожидается, что препараты для ISAG будут избирательно снижать высокое верхнее кровяное давление, поддерживая при этом стабильное более низкое кровяное давление. Диабет должен достичь цели 120, другие должны достичь цели 140. Снижайте артериальное давление медленно, чтобы избежать обморока, коллапса или инсульта.

Лекарственные препараты

Первичная форма протекает практически бессимптомно и требует вмешательства в случае случайного обнаружения скачка АД. Однако после постановки диагноза первичный ИЗАГ требует пожизненной терапии. Вторичная форма лечится по-разному. Во-первых, лечится основная причина высокого кровяного давления. Затем применяют разные группы антигипертензивных препаратов:

  • Препаратами выбора при лечении ИСАГ являются диуретики: триампур, лазикс. Верошпирон;
  • комбинация диуретиков и бета-адреноблокаторов повышает эффективность: Беталок ЗОК, Логимакс, Метопролол;
  • блокаторы кальциевых каналов уравновешивают сокращение мышц: нифедипин, амлодипин, верапамил;
  • Ингибиторы АПФ — блокируют спазм сосудов, показаны при сахарном диабете, гипертрофии левого желудочка: Ренитек, Цилазаприл, Каптоприл;
  • сартаны завершают этот комплекс, блокируя почечный ангиотензин: лозартан, кандесартан, ирбесартан.

Длительное течение патологии требует комплексной терапии, иногда сочетания нескольких групп препаратов в одном приеме. Дозу препарата подбирает врач на основании контроля артериального давления, контроля уровня электролитов и контроля функции почек.

Народные средства

ИСАГ нормализуется в домашних условиях с помощью следующих традиционных методов:

  • Льняное семя: измельчают в блендере и используют как приправу к салатам и готовым блюдам;
  • водная настойка чеснока: несколько долек нарезать тонкими ломтиками, залить стаканом кипятка и оставить пропитываться на 12 часов;
  • эффективны отвары черноплодной рябины, толокнянки, березовых почек с медом, лимоном: наполнить литровую посуду плодами, залить кипятком, охладить в течение ночи, процедить, добавить мед и лимон, пить вместо воды.

Так как ИСАГ коррелирует с весом, рекомендуется использовать против ожирения следующий фиточай: по столовой ложке цветков василька, листьев фенхеля, морской звезды измельчить душицу в блендере, затем чайную ложку смеси заварить как чай, пить трижды в день. за полчаса до еды, в течение трех недель с семидневным перерывом.

Как понизить верхнее давление

Это можно сделать с помощью лекарств или домашних средств. Самое главное – понять причину повышенного артериального давления.

Из лекарственных препаратов чаще всего рекомендуют Папазол и Метопролол, которые сочетают в себе свойства мочегонного и спазмолитического средства. Работают мягко, медленно. При кризовых формах артериальной гипертензии назначают комбинацию препаратов из разных групп, комбинацию подбирает врач. Фуросемид применяют в сочетании с Циннаризином или Небиватором, Зофеноприлом, Блоктраном. Или Лазикс с Амлодипином, Хинаприлом, Кандесартаном. Вы можете принять нифедипин.

Быстрое снижение верхнего АД с помощью Капотен, Корвалол. Введение препарата контролируется тонометрией. При отсутствии эффекта в течение часа прием препарата повторяют. Максимальная доза Капотена – 4 таблетки, Корвалола до 100 капель. Такое снижение артериального давления безопасно.

Активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе – методы, не требующие больших усилий, улучшают состояние сосудистой стенки.

Не увлекайтесь народными рецептами, ИСАГ — серьезное заболевание. Однако паровые ванночки для ног и рук с контрастным переходом в холодную воду (несколько минут) можно делать дома. Популярны в домашних условиях аптечные настойки пиона, боярышника, мелиссы, которые есть в каждой аптечке гипертоника.

Компот из калины снижает сократительный индекс. Свекольный сок, настойка календулы (30 капель на прием), плоды шиповника, стевия (препарат выбора при сахарном диабете).

Повышенное артериальное давление корректируется рациональным питанием: орехи, овощи, фрукты, яйца, молоко, сыр, зелень, петрушка, шпинат, морепродукты. Избегание копченых блюд, острых специй, ограничение соли до 5 г/сутки. Табу на все, что удерживает жидкость в организме. Все диетические требования следует обсудить с врачом. Самолечение повышенного артериального давления приводит к летальному исходу.

Профилактика, прогноз

Гипертония требует ответственности перед собой, поэтому профилактика – это не пустой звук, а основа хорошего самочувствия и активного долголетия. Рекомендуется:

  • строгий контроль веса вне зависимости от возраста;
  • замена соли в салатах лимонным соком;
  • Исключите из своей жизни этанол, никотин и наркотики;
  • Ограничение количества кофе, крепкого чая (не более нескольких чашек/день);
  • Регулярный контроль артериального давления и сахара в крови;
  • Пропорциональная физическая активность;
  • Избегание стрессовых моментов.

При соблюдении этих правил можно избежать осложнений, риск которых при ИСАГ значительно выше по сравнению с обычной АГ, когда оба эти фактора повышены.

Статистика показывает, что у 75% пациентов старше 80 лет диагностирована артериальная гипертензия. Среди них ИСАГ колеблется от половины до 87%. Если сопоставить эти цифры с данными о причинах смерти больных этой возрастной группы, то почти 85% составляют сосудистые патологии на фоне стабильно высокого систолического артериального давления.

Своевременное лечение патологии снижает общую смертность на 20% и риск летальных осложнений более чем на 30% (инсульт на 33%, сердечно-сосудистые осложнения на 22%, сердечная недостаточность на 39%).

Прогноз для больного зависит от степени риска, который определяется уровнем АД, провоцирующими факторами, поражением внутренних органов и сопутствующей соматизацией. Хотя ИСАГ неизлечим, это состояние требует пожизненной терапии для улучшения качества жизни пациента и продления активной жизни.

Информационный портал