Витамин D – новый метод лечения рассеянного склероза?

Рассеянный склероз (РС) — это нейродегенеративное заболевание, при котором иммунная система разрушает собственную нервную ткань организма. Витамин D при РС играет важную роль в уменьшении числа рецидивов и облегчении симптомов. Недавние исследования обнаружили причинно-следственную связь между низким уровнем холекальциферола (витамина D3) и развитием рассеянного склероза.

Крупные рандомизированные исследования также показали сильную связь между высоким потреблением эргокальциферола в молодом возрасте и более поздним началом рассеянного склероза. Высокий уровень витамина D в подростковом возрасте снижает риск развития рассеянного склероза на 84-97%.

Формирование деструкции миелина при рассеянном склерозе

Механизм действия

Как упоминалось выше, рассеянный склероз и дефицит витамина D имеют четкую причинно-следственную связь. Существует несколько механизмов действия холекальциферола при РС:

1. Увеличение регуляторных Т-клеток и снижение провоспалительных вспомогательных клеток, таких как Th1 и Th17.
2. Влияние на концентрацию нейротрофинов, которые используются в качестве нейротрансмиттеров в нервной системе и способствуют дифференцировке, а также выживанию нейронов.
3. Повышенная экспрессия MOG, белка, участвующего в формировании миелиновых оболочек.

Как холекальциферол влияет на развитие РС?

Концентрация эргокальциферола влияет не только на развитие ребенка, но и на прогрессирование рассеянного склероза. Несколько исследований показали, что чем выше уровень холекальциферола, тем реже рецидивы РС. При концентрации 25-ОН-витамина D в сыворотке 10 нг/мл частота рецидивов снижалась на 30%.

Уровень холекальциферола можно использовать для прогнозирования возникновения и тяжести новых поражений на МРТ. Содержание холекальциферола обратно пропорционально степени поражения в результате рассеянного склероза.

Витамин D может уменьшить тяжесть симптомов рассеянного склероза

Результаты исследования SOLAR

Крупнейшее на сегодняшний день исследование по использованию эргокальциферола в качестве добавки к традиционной терапии рассеянного склероза дало неубедительные результаты. Дозы 14 000 МЕ в сутки было недостаточно для достижения полной ремиссии. Однако лечение эргокальциферолом оказало несомненно положительное влияние на пациентов: МРТ показала заметное уменьшение поражений на 32%. Частота рецидивов при РС также снизилась на 30%.

Исследование также показало причинно-следственную связь между нарушениями метаболизма холекальциферола и развитием рассеянного склероза.

Как наследственная предрасположенность влияет на прогрессирование РС?

В исследовании 2016 года изучалось, связаны ли генетические мутации, отрицательно влияющие на метаболизм холекальциферола, с рассеянным склерозом.

Изучены мутации в гене транспортного белка и 25-гидроксилазы витамина D, которая превращает витамин D в его транспортную форму 25(ОН). В исследовании изучалась частота этих одиночных молекулярных полиморфизмов, связанных с развитием рассеянного склероза. Даже после исключения других факторов была четкая корреляция между полиморфизмом генов и рассеянным склерозом. Исследование показало, что низкие уровни 25 (OH) D являются причиной рассеянного склероза, независимо от всех других факторов риска.

Эта связь была видна в предыдущих исследованиях. Причинная связь также проистекает из предыдущих исследований, которые показали, что генетическая форма рахита, которая лежит в основе редкой мутации в гене гидроксилазы витамина D-25, может привести к рассеянному склерозу.

Как влияют другие витамины на развитие рассеянного склероза?

Многие задаются вопросом, какие витамины принимать при рассеянном склерозе? Витамины группы В, микроэлементы и жирные кислоты снижают частоту рецидивов и облегчают симптомы рассеянного склероза.

Витамины группы В

Витамины группы В относятся к водорастворимым витаминам.

Витамин B12 отвечает за регенерацию миелиновой оболочки, которая подвергается атаке иммунных клеток при рассеянном склерозе. B12 важен для восстановления любого существующего повреждения миелина. Дефицит B12 ухудшает течение болезни и препятствует успеху других методов лечения. Гиповитаминоз B12 и рассеянный склероз имеют сходную семиотику.

Фолиевая кислота тесно сотрудничает с витамином B12 в цикле метилирования и регенерацией кожуха майна. B3 необходим для создания фермента, над которой считается роль в развитии MS. B2 необходимо для получения ферментов FMN и FAD, которые играют роль в холекальциферольном метаболизме. Ферменты B2 восстанавливают гидроксилазу, которые необходимы для преобразования витамина D в его активную форму.

Холин действителен для регенерации горной крышки. Он ускоряет регенерацию нервов после резкого атаки SM.

Селен

Селен работает антиоксидантом и помогает уменьшить окислительный стресс, возникающий в MS. Некоторые исследования показали, что концентрация селена значительно снижается в МС.

Докозагексаеновая и альфа-линоленовая кислота

Омега-3 имеет терапевтическое значение для лечения пациентов с рассеянным склерозом

Омега-3 жирные кислоты имеют противовоспалительные, антиоксидантные и нейропротекторные свойства. Концентрация кислоты ACCAMEXAEN в мозге значительно уменьшается, поскольку рассеянный склероз прогрессирует.

Vitrum содержит все необходимые питательные вещества, витамины и жирные кислоты.

Регулярный прием витамина добавок может улучшить качество жизни пациентов с SM.

Какие дозы холекальциферола нужны для достижения ремиссии?

Важность холекальциферола в профилактике рассеянного склероза в настоящее время неоспорима. Подходящее средство CholeCalciferol является важным агентом для предотвращения рассеянного склероза, особенно во время беременности, детства и созревания. Вот почему беременные женщины должны регулярно принимать добавки, содержащие холекальциферол.

Текущие доказательства предполагают, что получить полную ремиссию в МС, необходимо принять высокие дозы холекальциферола. Недавние исследования показали, что дозы, начиная с 15 000 и в день, могут помочь добиться полной ремиссии. Однако результаты протокола Коимбри предполагают, что следует использовать значительно более высокие дозы.