Возможные симптомы, этиология и лечение миелопатии

vozmozhnye simptomy etiologiya i lechenie mielopatii Статьи

Миелопатия — это мультиэтиологическое неврологическое заболевание, при котором поражается спинной мозг. Эта патология проявляется моторными, сенсорными или проводящими нарушениями.

В большинстве зарегистрированных случаев шейный отдел спинного мозга повреждается из-за спондилеза (шейная вертеброгенная миелопатия) или остеохондроза.

Этиология

Учитывая тот факт, что название миелопатия относится к повреждению спинного мозга, можно выделить основные причины этого заболевания:

  • врожденный стеноз позвоночного канала;
  • нарушения кровообращения;
  • пороки развития сосудов, хроническая ишемия;
  • наличие межпозвонковых грыж и опухолей;
  • спондилез;
  • атеросклероз;
  • травмы спины;
  • черепно-мозговые аномалии;
  • шейный спонгилез, выпячивание межпозвонкового диска;
  • миелит, миелит;
  • воронкообразная миелома;
  • цирроз печени;
  • сирингомиелия;
  • рассеянный склероз;
  • полиомиелит;
  • сифилис;
  • ревматоидный артрит;
  • Гиповитаминозы Е и В;
  • Наследственная спастическая параплегия Струмпеля.

Наиболее частая форма заболевания — миелопатия шейки матки, симптомы которой могут быть самыми сложными и разнообразными, а последствия непредсказуемыми и опасными.

Также не думайте, что изменения в грудном или поясничном отделе позвоночника будут менее опасными, так как это заболевание легко может превратить человека в инвалида, если не назначить правильное лечение.

Классификация миелопатий

По этиологии миелопатии делятся на следующие виды:

  • атеросклеротический;
  • вертеброгенный;
  • травматический;
  • воспалительный;
  • интоксикация;
  • радиация;
  • сахарный диабет и др.

Симптоматика

В большинстве случаев болезнь развивается постепенно. Симптомы зависят от этиологии и формы болезненного процесса.

Суммарные симптомы течения болезни при всех формах схожи. Сначала развивается болевой синдром, затем появляются специфические неврологические симптомы:

  • снижение тактильной чувствительности на проблемных участках тела;
  • развитие пареза и паралича;
  • дисфункция мочевого пузыря и толстой кишки.

Признаки цервикальной миелопатии

Миелопатия шейки матки — распространенное заболевание. Для него характерны следующие симптомы:

  • Мышечные спазмы, непроизвольные судороги в руках, болевой синдром;
  • снижение силы рук;
  • атрофия мышечных волокон;
  • сильная боль в мышцах шеи и затылка;
  • онемение кожи на руках и шее.

Признаки миелопатии грудного отдела

Грудная миелопатия — довольно редкое заболевание, так как возникает в результате развития грыжи в межпозвоночном пространстве спинного мозга.

Около 1% межпозвоночных грыж возникает в этой области позвоночника. Основное лечение в этом случае — хирургическое вмешательство. Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • болевой синдром в области сердца;
  • судороги, судороги и покалывание в мышцах рук, груди и спины;
  • Боль в области ребер, усиливающаяся при наклоне туловища;
  • Снижение тактильной чувствительности в различных частях тела.

Клиника поясничной миелопатии

Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

  • Эпикондилит, при котором возникают боли в пояснице, бедрах и голени;
  • Атрофия мышц нижних конечностей и спины, парез стоп, снижение тонуса ягодичных мышц;
  • дегенерация чувствительности поверхности стопы и голени;
  • синдром конуса — отсутствие дисфункции толстой кишки и мочевого пузыря
  • изменение аногенитальной чувствительности, отсутствие ректального рефлекса, появление пролежней;
  • синдром конского хвоста.

Дегенеративная форма заболевания

Для этой патологии характерен синдром постепенной прогрессирующей ишемии спинного мозга. Чаще заболевание регистрируется на фоне а- и гиповитаминаз В12 и Е.

Постравматическая форма миелопатии

Травматическая миелопатия развивается при наличии травмирующего фактора. Для этой формы заболевания характерен синдром позвоночника, который проявляется следующими симптомами:

  • тазовые расстройства;
  • паралич;
  • сенсорные расстройства.

Прогноз и осложнения

Насколько полезным может быть лечение и каких результатов можно ожидать, во многом зависит от степени повреждения ткани спинного мозга и от того, какие конкретные факторы привели пациента к заболеванию. Если этиология заболевания связана с остеоартрозом, на пораженном участке могут возникнуть боли в спине.

Более того, при миелопатии нарушается функция мочевого пузыря и кишечника. Если миелопатия развивается на фоне инфекции, возможно повышение температуры тела пациента.

При синдроме Брауна Секадовского вероятны следующие симптомы: нарушение подвижности определенных групп мышц и чувствительности в частях тела.

Следствием заболевания также может быть привыкание к обезболивающим и нарушение проведения нервных импульсов в конечностях.

Если диагностирована посттравматическая миелопатия, восстановление функций организма зависит от степени повреждения нервной ткани. При легких травмах возможно полное излечение, а при травмах, длительном давлении, наличии обширных кровоизлияний — прогноз обычно неблагоприятный.

Миелопатия, вызванная облучением, обычно имеет неблагоприятный прогноз, хотя в литературе есть случаи, когда лечение приводит к выздоровлению.

Лечение патологии

Несмотря на сложность и тяжесть миелопатии, врачам пока удается разработать эффективную терапию. Такое серьезное заболевание, как миелопатия, требует обязательной консультации врача-специалиста.

Лечение миелопатии позвоночника полностью зависит от этиологии, которая способствовала развитию заболевания. В этом случае лечение посттравматической миелопатии проводится с помощью обезболивающих и коррекции позвоночника.

Инфекционные миелопатии требуют несколько иного подхода, да и сам процесс выздоровления затягивается надолго. Все лечение направлено на борьбу с инфекцией. Основные препараты в этом случае — сильнодействующие антибиотики.

Комплексное консервативное лечение миелопатии требует применения различных групп препаратов (витаминов, стероидов, вазодилататоров, нейропротективных средств, нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, антиоксидантов, жаропонижающих средств).

Информационный портал