Межпозвоночная грыжа диска l5 s1
Грыжа диска l5 s1 — это аномалия в крестцово-поясничном отделе позвоночника, расположенная между пятым позвонком в поясничном отделе и первым позвонком в крестце.
Грыжа диска 15 s1 диагностируется, когда диск разрывается между позвонками, и межпозвоночная жидкость свободно выливается наружу, образуя грыжу, вызывая боль в позвоночнике и различных частях тела.
Наличие грыжи диска 15 s1 вызывает боль. Своевременное обращение к врачу и выполнение правильных рекомендаций спасут здоровье позвоночника.
Грыжа может быть дорсальной (задняя грыжа), срединной (медиальной), раздвоенной, правой (парамедицинской). При разных симптомах грыжи необходимы разные причины возникновения, разные методы лечения и подходы.
Задняя грыжа.
Дорсальная (задняя) грыжа чаще всего возникает при избыточной массе тела и несоответствующих упражнениях. Фиброзное кольцо диска разрывается, и жидкость распространяется по нервным волокнам спинного мозга. Происходит угнетение основного вещества, нарушения в работе внутренних органов.
Задняя грыжа — один из самых сложных симптомов с точки зрения локализации, находится за видимыми пределами, что затрудняет постановку правильного диагноза.
Задняя грыжа чаще всего требует хирургического вмешательства из-за того, что наблюдается сильная боль и начинают давать сбои внутренние органы. Операция усложняется тем, что грыжа располагается в непосредственной близости от спинного мозга, и любое ненормальное движение может привести к инвалидности пациента.
Срединная грыжа
Срединная грыжа или грыжа называется так потому, что хрящ позвоночного диска ломается ровно посередине. Грыжа внутри просвета позвоночника вырастает из середины межпозвонкового диска.
По характеру направлений выдавливания вещества грыжу различают на:
- Промежуточный или средний;
- заднемедиальный или парамедицинский;
- Заднебоковой или дорсальный.
Срединная грыжа диска характеризуется сильным давлением на нервные корешки и спинной мозг. Возможно консервативное лечение, при осложненном течении необходимо хирургическое вмешательство.
Парамедианная грыжа
Парамедицинская грыжа межпозвонкового диска l5 s1 — это аномальное состояние межпозвонкового дискового пространства, когда его часть смещается по каналу внутри позвоночника, что вызывает двустороннее или одностороннее сжатие вещества позвоночника.
Перипупочная грыжа l5 s1 может привести к инвалидности и составляет более 70% всех грыж. Развивается на основе имеющихся заболеваний: сколиоза, остеохондроза, дисплазии в различных проявлениях. Отличается большим количеством возможных осложнений.
Самые распространенные виды грыж:
- по средней линии — правостороннее, левостороннее, медиальное или срединное;
- к отверстию дорсального межпозвоночного канала;
- двустороннее направление, проявление синдрома компрессии корня с обеих сторон диска
- Последовательная парамедицинская грыжа, выпадение пульпозного ядра непосредственно в позвоночный канал;
- задняя парамедиана.
Фораминальная грыжа
Бифуркационная грыжа — это патогенные изменения в местах выхода позвоночного диска, корешка (бифуркация) из позвоночного канала. Эти отверстия расположены между корнями двух позвонков и имеют канал длиной примерно 1,5 см.
Грыжа межпозвонкового диска возникает примерно в 10% случаев и в основном поражает пояснично-крестцовый сегмент. Грыжа диска 15 s1 трудно диагностируется и характеризуется наличием невралгической боли и нарушением рефлекторной двигательной функции.
Различают 4 типа раздвоенных грыж:
- Постганглиозный и латеральный, расположены вне отверстия, слева от корней дуг позвонков.
- Внутриформальный, расположен в межпозвоночном отверстии.
- Фораминальное отверстие латеральное, находится у устья межпозвонкового отверстия.
- Медиальное отверстие, расположенное у входа в межпозвонковое отверстие.
Бифуркационная грыжа характеризуется очень сильной болью, которую трудно снять с помощью лекарств, но наркотические препараты могут принести облегчение. Пациентам также трудно сгибать и растягивать ноги. Бифуркационная грыжа часто лечится хирургическим путем.
Лечение грыжи
Лечение следует начинать как можно раньше, чтобы распознать болезнь. При своевременном обращении к врачу и соответствующем консервативном подходе лечение может проводиться без вмешательства хирурга.
Основное внимание уделяется лечению боли и двигательного дискомфорта. Для укрепления позвоночника необходимо создать хороший мышечный корсет и правильно растянуть межпозвоночные диски. Для этого используются специальные лечебные упражнения и лечебные процедуры, растягивающие позвоночник.
При сильной боли назначают постельный режим на несколько дней и медикаментозное лечение. После того, как дискомфорт утих, можно пойти в магазин, например, не поднимать и не поднимать ничего тяжелого, рекомендуемый вес, который можно переносить, составляет 3 кг с распределением нагрузки на обе руки. Также желательно носить специальный поддерживающий корсет, который поможет разгрузить позвоночник во время движения.
Даже если консервативное лечение не приносит облегчения и необходимо хирургическое вмешательство, не следует отказываться от него из страха. Обычно через полгода после начала болезни становится ясно, нужна операция или нет. Отказ от проведения процедуры может привести к инвалидности и лишить вас возможности двигаться на протяжении всей жизни, поэтому так важно принять правильное решение.
Если пациент занимается спортом, он должен помнить, что после того, как боль утихнет, не прекращайте упражнения в надежде, что симптомы не вернутся.