Ориентируясь на травмы спинного мозга, выделяют следующие травмы:
- ушибы;
- разрывы связок суставов позвоночника;
- переломы тел или дуг позвонков;
- вывих позвонков.
Такие травмы могут возникнуть в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника. Также важно учитывать степень повреждения — открытые или закрытые раны.
Симптомы
Ушиб позвоночника характеризуется болью в месте травмы. При осмотре обнаруживаются признаки отека и кровотечения.
Разрывы или деформации связок возникают при резком и резком поднятии тяжелых предметов. Связки сломаны или растянуты, и тело чувствует стреляющую боль и ограничение движений. У вас могут возникнуть симптомы ишиаса. Нет смещения позвонков и дисфункции позвоночника.
Переломы остистых отростков возникают во время силовых тренировок, при чрезмерном сокращении мышц. Переломы поперечного отростка встречаются чаще, чем остистые переломы, но вызываются теми же причинами. Отличительными симптомами этих переломов являются симптом Пайра и симптом пятки. Первый — это ярко выраженная усиливающаяся боль при повороте на бок в околоносовой области. Вторая — боль на стороне травмы, в положении лежа на спине невозможно поднять прямую ногу. Кроме того, на месте травмы может появиться симптом радикулита.
Травмы шейного отдела позвоночника — хлыстовые — связаны с травмами с наиболее опасными для жизни неврологическими симптомами. Они могут возникнуть в результате автокатастроф или прыжков с высоты. Симптомы при травме шейного отдела позвоночника: нарушение дыхания и работы сердца, остановка сердца, недостаточность внутренних органов, возможен полный паралич организма.
Травмы менее опасны, с меньшим очагом повреждения: снижение мышечной силы тела, рук и ног, нервные расстройства. Это может проявляться в виде вспышек повышенного напряжения, вызванного повреждением нервных окончаний, ведущих к мышцам. Это нарушает движение и приводит к изменению структуры мышц. Чаще всего степень поражения шейного отдела позвоночника зависит от возраста пациента.
Пожилые люди страдают более серьезными повреждениями спинного мозга с появлением остеохондроза или остеофитов, что приводит к изменениям позвоночного канала. Возникают головные боли, боли в шейном отделе позвоночника, нарушение памяти, невралгия и онемение в руках и ногах. У молодых людей этот вид повреждений временный, быстро преходящий, у пожилых могут появиться серьезные изменения, вплоть до паралича всех конечностей.
Симптомами травм грудной клетки (переломы, переломы-вывихи) являются боли в спине, доходящие до области сердца. Нарушение чувств и движений груди и рук.
Симптомы травм поясничного отдела позвоночника проявляются: мышечной слабостью, параличом нижних конечностей, нервными расстройствами, нарушением раздражения рецепторов. Часто возникают нарушения со стороны мочевыделительной системы — недержание мочи, эректильная дисфункция.
Переломы-вывихи или переломы поясничного и грудного отделов позвоночника имеют схожие общие симптомы: усиление боли в области перелома при осевой нагрузке и поражении остистых отростков.
Возникающие симптомы травм позвоночника характеризуются болью, онемением и покалыванием в нижних конечностях и снижением чувствительности мышц в области позвоночника. Тяжелые травмы позвоночника могут парализовать ноги или все конечности.
Детские травмы случаются не так часто. Большинство травм приходится на шейный отдел позвоночника. Обычно дети испытывают боль при падении с высоты. Особенностью травмы являются компрессионные повреждения костной структуры ребенка. Во время родов сильная сила выброса также может повредить хлыстовую травму. Следовательно, это может вызвать головные боли, двигательные нарушения и гипертонию. Лечение этих травм требует специальной техники массажа.
Лечение
При ушибе пациенту необходима первая помощь в виде рентгена для исключения возможности перелома, постельного режима 10 дней, тепловых процедур и массажа.
Деформацию следует лечить так же, как и синяк, но с соблюдением постельного режима до 6 недель. При деформации шейного сегмента и ущемлении суставной капсулы необходимо вытяжение воротником Chantz. Для снятия боли рекомендуется использовать 1% раствор новокаина в месте прикрепления связки. Срок лечения до 10 недель, реабилитации и восстановления до 4 месяцев.
Первая помощь при растяжении или подвывихе шейных позвонков, лечение одноэтапное или с вытяжкой после введения анестетиков в поврежденный сустав. После этих процедур используется гипсовый полунабор с фиксацией головы. Через 4 недели его снимают и заменяют ошейником Chantz, который нельзя снимать в течение 8 недель.
Серьезные травмы спинного мозга требуют лечения на один шаг. При неосложненных травмах результат хороший, и пациент может вернуться к работе. Реабилитационный период — 8 недель, период нетрудоспособности — 4 месяца. При вывихах с травмой спинного мозга прогноз неблагоприятный. Больные либо становятся инвалидами, либо умирают.
Обязательным условием реабилитации при травме позвоночника является посещение специализированного центра, консультации и регулярные посещения специалистов (реабилитолог, травматолог, нейрохирург) и помощь в восстановлении утраченных двигательных функций. Даже если с течением времени наблюдается устойчивая тенденция, это не помогает успокоить организм. Последствия могут наступить позже. Наиболее эффективным будет начать лечение как можно скорее после травмы спинного мозга, поскольку костные и мышечные изменения все еще обратимы. Также возможно вылечить старую травму при правильном лечении.
Около 80% людей, страдающих травмами спины, становятся инвалидами или умирают. Почти каждая травма спины требует постоянного лечения, в том числе хирургического.
Первая помощь
Быстрая и качественная первая помощь, транспортировка пострадавшего по всем правилам в специализированную клинику, длительное лечение с участием всех специалистов и многочисленные курсы реабилитации — единственные меры, которые могут помочь пациенту выжить.
При оказании первой помощи при травме спинного мозга пострадавшего следует положить на щит или плоскую поверхность и закрепить во избежание дальнейших травм. Перевозка пациента в сидячем положении категорически запрещена. В случае хлыстовых травм голова также должна поддерживаться шиной или воротником. При поражении нервной системы оказывается первая помощь для поддержания жизнедеятельности.
Пострадавшему с травмой позвоночника помогают лежать на животе, а в случае носилок — подложить подушку под грудь.
Затем, в зависимости от характера и тяжести травмы, применяется лечение — хирургическое и консервативное. Первая помощь, направленная на изменение деформации и восстановление кровообращения в месте травмы, позволит исключить хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение применяется в крайнем случае, когда консервативные методы не приносят видимых результатов.
При незначительной степени поражения спинного мозга — хлыстовой травме, деформации показана первая помощь в виде массажа, тепловых процедур и постельного режима. Более тяжелые травмы требуют консервативного лечения: вытяжения или репозиции с последующей иммобилизацией и ношением специального корсета или воротника.
Оперативное лечение устраняет деформацию и снимает давление на спинной мозг, нормализует и восстанавливает кровообращение в поврежденном месте. Таким образом, появление болевых симптомов со стороны спинного мозга свидетельствует о сдавлении спинного мозга и является показанием к неотложному хирургическому вмешательству. Пациенты с такими симптомами поступают в реанимацию.
Соблюдая основные меры предосторожности, вы можете избежать опасных последствий травмы спинного мозга.
