Взаимосвязь между заболеваниями печени и повышенным уровнем холестерина

vzaimosvyaz mezhdu zabolevaniyami pecheni i povyshennym urovnem holesterina Статьи

Холестерин получил плохую репутацию из-за своей ключевой роли в развитии болезней сердца и кровеносных сосудов. Высокая концентрация этого стерола способствует образованию атеросклеротических бляшек, что является причиной каждой второй смерти. Однако холестерин необходим для многих метаболических процессов в организме.

Связь между холестерином и печенью очень сильна. Этот орган участвует на всех этапах метаболизма холестерина. Давайте подробнее разберемся, при чем печень связана с холестерином, какие заболевания провоцируют изменение его уровня, симптомов и методов лечения.

Зачем организму холестерин

Холестерин необходим для построения клеточных мембран, синтеза витамина D, желчных кислот и некоторых гормонов. Большая часть стерола (75-80%) синтезируется нашим организмом — эндогенный холестерин, меньшее количество поступает с пищей — пищей. Сколько холестерина синтезируется в печени? Печень синтезирует около половины эндогенных стеринов. Остальное вырабатывается клетками кожи, кишечника и надпочечников.

Холестерин по своей структуре представляет собой жироподобное вещество, которое, как и любой жир, не растворяется в воде. Следовательно, свободный холестерин не может циркулировать в кровеносных сосудах. Для этого ему нужны помощники — липопротеины. Есть несколько типов липопротеинов, каждый из которых выполняет свою функцию:

  • Хиломикроны — гигантские липопротеины, участвующие в транспорте пищевых стеролов. Их количество не влияет на здоровье человека, поэтому уровень хиломикронов в лаборатории не определяют;
  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — отвечают за транспорт триглицеридов, небольшого количества синтезированного холестерина из печени в ткани;
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — основные переносчики синтезируемого холестерина. Они снабжают жироподобным спиртом все клетки тела, которые в нем нуждаются;
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — переносят избыток холестерина из клеток в печень, где он используется.

Повышенный уровень холестерина, связанного с ЛПВП, увеличивает риск развития атеросклероза. Вот почему его называют плохим холестерином. И наоборот, высокая концентрация ЛПВП защищает организм от образования холестериновых бляшек. Вот почему их называют хорошим холестерином.

Нормальный уровень холестерина меняется с возрастом. У молодых людей уровень стеринов ниже, чем у пожилых людей. У женщин уровень холестерина ниже, чем у мужчин на протяжении большей части своей жизни. Эти закономерности хорошо иллюстрирует таблица с разбивкой по полу и возрасту.

Печень и холестериновый обмен

Метаболизм холестерина наиболее тесно связан с печенью. Этот орган участвует на всех этапах метаболизма стеролов: печень синтезирует холестерин, который также превращает его в желчные кислоты и липопротеины и выводит из организма. Неудивительно, что проблемы с печенью приводят к нарушению липидного обмена. Давайте рассмотрим каждый этап метаболизма стеролов более подробно.

Синтез холестерина — это сложный биохимический процесс, состоящий из 5 основных этапов, каждый из которых включает несколько химических реакций. Для инициирования образования стерола необходимы три молекулы ацетата. Ученые подсчитали, что в процессе биосинтеза задействовано более 35 реакций.

Количество свободного холестерина, синтезируемого печенью, зависит от времени суток. Максимальное производство стеролов происходит ночью. Поэтому ранние статины, препараты, блокирующие синтез холестерина, нужно было принимать перед сном. Новые препараты имеют более длительный период полувыведения и не зависят от времени суток.

Холестерин в печени человека частично используется самой печенью для синтеза желчных кислот, частично превращается в ЛПНП, ЛПНП. Липопротеины доставляют холестерин в другие органы. Они циркулируют в кровеносных сосудах, пока некоторые клетки, нуждающиеся в стероле, не заберут у них холестерин. ЛПОНП полностью «собираются» печенью, в то время как ЛПНП производятся из ЛПОНП, которые сделали свою работу.

ЛПВП принимает нежелательный холестерин из клеток и доставить его в печень. Этот орган удаляет стерин и обрабатывают его для желчных кислот. Вместе с ними, холестерин попадает в желчный пузырь, а затем в кишечник. Желчные кислоты помогают организму в переваривании жиров. Некоторые из них всасываются обратно в кровь, которая обеспечивает печеночные кислоты, а часть вымывается из организма вместе с калом.

Заболевания печени, нарушающие обмен холестерина

Отношения между печенью и холестерином хорошо видны при заболеваниях этого органа. Болезни печени почти всегда нарушают производство, использование и выделение стеролов. Поскольку больной орган не может синтезировать нужное количество желчных кислот, липопротеинов и их использования. Рассмотрим наиболее частые hepatological проблемы, которые сопровождаются недопустимого уровня холестерина.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Наиболее распространенная форма заболеваний печени является безалкогольным заболеванием печени plyfish (НАЖБП). Срок от НАЖБП включает в себя несколько заболеваний, из которых наиболее серьезным является неалкогольный гепатит скользким. Как правило, приводит к циррозу печени, печеночной недостаточности или гепатоцеллюлярному раку.

НАЖБП часто развивается у больных сахарным диабетом или людей с избыточным весом. Заболевание сопровождается дислипидемией, а также липодистрофии — ненормальное распределение жира в организме.

Цирроз

Цирроз печени определяется как общей гипертрофии ткани, которая заменяет функциональные клетки печени, гепатоциты. Функция печени серьезно нарушается. Количество синтезированного холестерина резко уменьшается, что приводит к более низкой концентрации в плазме стеролов. Наиболее частыми причинами цирроза печени являются злоупотребление алкоголем и вирусный гепатит.

Лекарственные препараты

Серьезные проблемы с печенью может быть побочным эффектом лекарств. Печень часто страдает от применения лекарственных средств, поскольку большинство из них обрабатывается этим органом. Избыток химические вещества вызывают повреждение гепатоцитов.

После прекращения приема препаратов печени, как правило, возвращается к нормальной жизни. В редких случаях заболевание серьезно повреждает структуру органа и переходит в хроническую фигуру.

Симптомы и диагностика

Печень имеет отличные ресурсы компенсации. Ущерб может быть бессимптомным в течение нескольких месяцев или лет. Когда появляются первые симптомы заболевания, повреждение органа является весьма серьезным. Поэтому рекомендуется доклад к врачу, как только появляются следующие симптомы:

  • Желтуха кожа, слизистые оболочки;
  • слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • водный путь;
  • тенденция легко формировать синяк;
  • Темная моча;
  • рвота;
  • понос;
  • тошнота;
  • боль в животе.

Характерные симптомы, как правило, достаточно, чтобы поставить диагноз. Дополнительные тесты необходимы для уточнения диагноза или определения степени тяжести заболевания. Конкретные исследования включают в себя:

  • Ферментные тесты печени. Ряд биохимических анализов крови, характеризующих функцию печени. К ним относятся АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы и GGT. Повышенный уровень любого из ферментов, указывает на возможность повреждения органа.
  • Тест белка. Печени синтезируют огромное количество вещества, и, в частности, некоторые белки крови — альбумин, глобулин, protrombine. В болезни печени, способность этого тела для производства белков снижаются. Она определяется с помощью анализа крови. Это приводит к снижению их концентрации в крови. Дефицит протромбина диагностируется на основе длительной коагуляции крови.
  • Определение билирубина. Эта цепь краситель возникает при распаде красных кровяных телец. Это вещество очень токсично и называется прямой билирубин. Гепатоциты преобразования прямого biilirube в промежуточный biilirubin, вещество, гораздо менее токсичны, который выводится из организма. Во время болезни, организм не может обработать нормальное количество прямого билирубина. Это приводит к тому, что он накапливается в организме. Повышенный уровень билирубина указывает hepatological проблемы.
  • Ultrocon. Визуальный метод диагностики для оценки структуры печени: однородность, кисты и участки гипертрофии соединительной ткани.

Особенности лечения

Нормальный синтез липопротеинов, желчных кислот и холестерина в печени может быть восстановлен путем лечения основного заболевания. Пациенту обычно назначают определенную диету, а также лекарства, помогающие облегчить симптомы и восстановить структуру органа.

Разрешенные продукты: каши, фрукты, овощи, мясо, бобовые, молоко, молочные продукты и растительные масла. Необходимо выпивать суточную норму воды: от 1,5 до 2 литров в сутки. Не ешьте жирную, жареную или соленую пищу, сахар, сырые морепродукты или алкоголь.

Медикаментозное лечение заболеваний печени обычно включает:

  • гепатопротекторы — препараты, помогающие восстановить нормальную структуру печени;
  • спазмолитики — снимают спазм сосудов желчевыводящих путей;
  • Желчегонные средства — стимулируют выработку и выведение желчи.

Препараты, снижающие уровень холестерина (статины), противопоказаны пациентам с острым заболеванием печени. С осторожностью их можно назначать при циррозе печени. Риск серьезных осложнений невелик, но стоит держать их под контролем.

Информационный портал