Девственная плева, или девственная плева, находится у входа во влагалище. Слезоточивость происходит при первом половом акте и полное разрушение при родах. Однако иногда девственная плева бывает очень плотной, что не позволяет ей разорваться естественным путем. В этом случае дефлорация проводится хирургическим путем.
Особенности строения девственной плевы
Формирование девственной плевы происходит на 19 неделе развития плода. Это тонкая складка слизистой оболочки, расположенная на краю входа во влагалище. Его эластичность и плотность зависят от соотношения мышечных волокон и соединительной ткани. Девственная плева имеет хорошее кровоснабжение и нервные окончания, поэтому естественная дефлорация сопровождается небольшим количеством крови и болью.
Анатомические типы девственной плевы (девственной плевы)
Положение девственной плевы индивидуально. Его можно прикрепить в виде кольца с отверстием в центре, иметь небольшую поперечную перегородку или множество мелких отверстий. Часто девственная плева имеет форму дуги или полумесяца и только одной стороной упирается в преддверие влагалища. Из-за высокой гибкости он не всегда ломается при первом половом акте. В некоторых случаях окончательный разрыв происходит только после родов.
У девушек после первого интимного опыта, которые не начали регулярный половой акт, девственная плева может восстановить повреждение. Люди, откладывающие половую жизнь до достижения 20-летнего возраста, могут испытывать утолщение девственной плевы или наоборот.
Для чего нужна операция
Чрезмерно утолщенная или эластичная девственная плева не может быть нарушена во время полового акта. Мужчине это неприятно, а женщине больно. Иногда происходит неполный разрыв, поэтому девственная плева будет продолжать разрываться во время последующего полового акта. Боль и кровянистые выделения будут возвращаться.
Показания к хирургической дефлорации могут быть следующими:
- Плотная и гибкая девственная плева, которая растягивается во время полового акта и принимает прежнюю форму после полового акта;
- Очень тугая девственная плева, которая причиняет женщине боль и травмы во время полового акта;
- Целостность девственной плевы восстановлена после естественной дефлорации;
- Атрезия девственной плевы, вызывающая накопление менструальной крови и белков во влагалище;
- Желание самой пациентки, вызванное разными причинами.
У девочек гиперемия девственной плевы может возникать на фоне воспалительного процесса. Похожий механизм — утолщение складки слизистой оболочки при вульвовагините, развившемся у девочки до полового созревания. В результате воспалительной реакции макрофаги мигрируют в очаг воспаления, усиливают разрастание межклеточного вещества и гипертрофию соединительной ткани. Это делает девственную плеву плотной и несгибаемой.
У пожилых женщин, не имевших полового партнера в течение года, девственная плева может увеличиваться на 1 мм. Однако этот процесс может сопровождаться утолщением и потерей эластичности. Исследования показывают, что к 30 годам его прочность на разрыв составляет всего 20% от его прежней прочности на разрыв. Поэтому после 30 лет вам понадобится операция.
Предоперационная подготовка
Перед выбором даты операции следует провести минимум гинекологических осмотров и осмотров. Для определения степени чистоты берется вагинальный мазок. Если в нем есть признаки воспаления — большое количество лейкоцитов, бактериальной флоры, грибков, проводится противовоспалительное лечение.
Необходимо пройти следующие обследования:
- клинические анализы крови и мочи — для оценки соматического здоровья, отсутствия признаков воспаления;
- Анализы крови на ВИЧ, сифилис — чтобы исключить наличие инфекции и возможную опасность для пациента;
- Коагулограмма — необходимо удовлетворительное состояние свертывающей системы крови во избежание массивного кровотечения;
- УЗИ малого таза — при полной атрезии девственной плевы, чтобы исключить наличие других аномалий строения половых органов;
- ЭКГ — для оценки работы сердечно-сосудистой системы и подтверждения отсутствия противопоказаний к хирургической дефлорации.
Процедуру можно проводить в любой день менструального цикла, кроме первых 5-7 дней, когда возникает кровотечение. Оптимальное время для проведения процедуры — после окончания менструации. Также не рекомендуется проводить процедуру перед менструацией, чтобы небольшие разрезы успели зажить.
Консультация терапевта и анестезиолога требуется только в случае дефлорации с применением наркотических анальгетиков. С осторожностью рекомендуется хирургическое вмешательство женщинам, имеющим серьезные заболевания сердца и сосудов, часто повышенное артериальное давление.
Как проходит манипуляция
Хирургическая дефлорация не требует госпитализации. Это лечение проводится в обычном порядке. Выбор тактики зависит от вида наркоза:
- Местные анестетики — используется раствор Ультракаина или его аналоги. Раствор вводится в слизистую желудка. Нет дезактивации сознания, но потеря болевых ощущений в месте укола.
- Наркотические обезболивающие — используются для дефлорации при толстом пластыре или его атрезии.
Если применяется местная анестезия, женщина не требует дополнительной подготовки. Все, что ей нужно сделать, это сходить в туалет. Использование анестезии для анестезии требует хирургической дефлорации строго натощак. Утром пациент приходит в клинику для оформления документации. За 30 минут до анестезии проводится премедикация в виде инъекции атропина и диазепама. Перед операцией необходимо снять нервное возбуждение, снизить секрецию бронхиальных желез и желудочный сок.
Внутривенная анестезия применяется при хирургической дефлорации толстого гипса. Поэтому для проведения манипуляции необходимо присутствие анестезиолога. В случае местной анестезии нет необходимости в дополнительных специалистах.
Как проходит хирургическая дефлорация?
Процедура проводится на гинекологическом кресле. Под общим наркозом, после фиксации руки на специальной подставке и подключения пульсоксиметра, в вену вводится анестетик. Во время местного введения Ультракаина врач обрабатывает влагалище и его влагалище растворами антисептиков. Только после этого делается укол анестетика.
Алгоритм разделки гимэна зависит от его конструкции:
- Если он расположен в фиброзном кольце — сделайте радиальные надрезы скальпелем в нескольких местах по направлению к стенке влагалища.
- В случае полной атрезии девственной плевы ее осторожно разрезают по центру или удаляют некоторые ткани, чтобы они не оставались свисающими с половых путей. Сделав разрез во влагалище, вставьте марлевую салфетку и осторожно растяните отверстие.
Сечение девственной плевы
Если система свертывания крови в норме, никаких специальных мер по контролю кровотечения не требуется. Если кровотечение продолжается через несколько минут, врач может прибегнуть к прижиганию с помощью электрокоагулятора.
В некоторых клиниках проводят лазерную дефлорацию. Лазер делает разрез бескровным, улучшает период выздоровления и не вызывает осложнений.
Насколько болезненна процедура под местной анестезией?
Местная анестезия эффективно отключает болевые рецепторы на время процедуры и несколько часов после нее.
Противопоказания и последствия
Хирургическая дефлорация проводится в плановом порядке после тщательного обследования. Противопоказания включают следующие состояния заболевания:
- Острое воспаление органов половых органов — вагинит, эндометрия, сальпингоофорит;
- 3-4 степени вагинальной чистоты;
- Положительный результат теста на сифилис;
- Тяжелые формы патологии системы коагуляции крови;
- Злокачественные опухоли половых органов;
- Любые серьезные заболевания или общие медицинские условия;
- психические расстройства;
- Патология таблицы ткани, связанная с гиперкератозом и потерей гибкости.
Последствия могут быть ощущаться в течение нескольких послеоперационных дней. Это боль в горение и легкая боль при мочеиспускании, когда моча попадает в пункт назначения. Боли чувства спонтанно и не требуют особого лечения. Рекомендуется:
- Внимательно соблюдайте личную гигиену, измените белье каждый день;
- Вымойте генитальные органы антисептическими растворами (мирамистин, хлоргексидин);
- Ограничение физической активности;
- Воздерживаться от сексуальной активности в течение 7-10 дней.
5-7 дней необходимы для завершения ткани. Через 10 дней осуществляется контрольный гинекологический осмотр.
Осложнения после хирургического дефлорации очень редки. Если вы используете рекомендации врача, риск заражения ран очень мал. Проконсультируйтесь с гинекологом, необходимым, если они по-прежнему кровотеченные, развиты воспаление вульвы или вагинального влагалища, существует желто-зеленая секреция с неприятным запахом. Это индикатор инфекционного процесса, который требует антибиотической терапии.
