Ярина: 21 день – 21 таблетка. Пропуск = беременность?

yarina 21 den 21 tabletka propusk beremennost Статьи

Противозачаточные таблетки Ярина имеют особый состав, что вызывает повышенный интерес к ней гинекологов и их пациенток. Это современный высококачественный гормональный контрацептив, который не имеет многих побочных эффектов других комбинированных оральных контрацептивов (ОК). Производится в Германии крупной компанией Bayer Pharma.

Действие препарата

Ярина содержит два компонента гормональной контрацепции — этинилэстрадиол (эстрогенный) и дроспиренон (гестагенный) в малых дозах (30 мкг и 3 мг соответственно). Препарат является монофазным противозачаточным средством, то есть соотношение этих действующих веществ не меняется во всех таблетках упаковки.

При приеме этого лекарства вероятность забеременеть такая же, как и при приеме других ОК в низких дозах. Количество незапланированных беременностей в год у 100 женщин не превышает 1. При соблюдении всех правил применения препарата вероятность забеременеть приближается к 1: 500.

Таблетка гормона Ярина предотвращает беременность, сочетая в себе следующие эффекты:

  • подавление овуляции;
  • повышение вязкости цервикальной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов в матку;
  • Торможение циклических процессов, происходящих во время цикла в эндометрии; это создает неблагоприятные условия для имплантации яйцеклетки, даже если она оплодотворена.

Следовательно, препарат влияет на многие процессы, необходимые для оплодотворения, и поэтому эффективен в предотвращении беременности.

Дополнительные терапевтические эффекты:

  • восстановление регулярных менструаций;
  • Уменьшение боли при менструации;
  • Уменьшение количества крови, теряемой во время менструального или межменструального кровотечения;
  • Профилактика железодефицитной анемии у женщин;
  • Снижение риска развития рака яичников и матки.

Особенности и показания

В эстрогенном компоненте Ярины — этинилэстрадиоле нет ничего необычного. Это важно для регулирования функции яичников. Его присутствие в препарате вызывает определенные побочные эффекты, характерные для ОК, например склонность к венозному тромбозу.

Особенностью препарата является его гестагенная составляющая. Дроспиренон, в отличие от левоноргестрела и других подобных веществ, обладает дополнительным действием:

  • обладает действием, аналогичным действию препарата спиронолактон, то есть является мягким мочегонным средством, сохраняющим в организме калий, но одновременно предотвращающим появление отеков и других симптомов ПМС;
  • Не вызывает набора веса при длительном применении;
  • Обладает антиандрогенным действием: предотвращает или лечит угри, чрезмерную жирность кожи и волос, гирсутизм (растительность на лице).

Эти особенности определяют группу пациентов, для которой Ярина наиболее подходит. В них отмечаются такие признаки:

  • отек, раздражительность, мигрень и другие симптомы предменструального синдрома;
  • Явления гирсутизма — угри, чрезмерная жирность волос и кожи, появление нежелательных волос на лице, себорея.

Показания к применению Ярины — необходимость гормональной контрацепции. Его даже можно назначать молодым девушкам, у которых начался менструальный цикл, без изменения дозы и режима. После климакса, когда нет циклов, применять Ярину нет необходимости.

Как пить Ярину?

Для имитации естественного менструального цикла препарат принимают в течение 21 дня подряд по 1 таблетке. Желательно делать это в одно и то же время дня, независимо от приема пищи. После 3 недель использования необходим 7-дневный перерыв.

В какой день начинается менструация при приеме Ярину?

Менструация начинается через 2-3 дня. Даже если они не остановятся к концу недельного перерыва, трехнедельный курс начнется заново. Нет необходимости открывать новую упаковку, так как содержание гормонов во всех таблетках одинаковое. Однако начинать прием препарата удобнее со следующей упаковки, чтобы не запутаться и не пропустить таблетку.

Если менструация не прекратилась в течение 2 дней после возобновления приема таблетки, обратитесь к врачу.

Действие на менструальный цикл

У некоторых женщин в первые месяцы лечения наблюдаются нерегулярные кровотечения. Адаптация происходит в течение 3 месяцев использования. Если после этого регулярный цикл не восстанавливается, необходима консультация гинеколога.

Особенно важно вовремя проконсультироваться с врачом, если у вас снова появились нерегулярные выделения из влагалища после нескольких нормальных циклов. В такой ситуации необходимо исключить беременность и злокачественные опухоли половых органов.

Беременность после Ярины может наступить в следующем цикле, после очередной менструации.

Начало приема

Расскажите прописавшему его врачу о том, как принимать Ярину впервые. Подробные инструкции также приведены в руководстве пользователя.

Вы можете прекратить прием лекарства в любой момент. Если беременность не планируется, следует назначить альтернативные методы контрацепции.

Пропуск приема

Если пациент забыл принять таблетку, возобновление приема препарата зависит от того, сколько времени прошло с момента приема необходимой, но пропущенной таблетки.

Правила возобновления контрацепции зависят от недели незапланированного прерывания беременности.

1 неделя

  1. Примите таблетку как можно скорее. Если пациент забыл принять препарат накануне, необходимо будет принять по 2 таблетки за раз («забытая» и следующая).
  2. Продолжайте принимать таблетки как обычно.
  3. Используйте презервативы для полового акта в течение следующей недели.
  4. Если у вас был половой акт за неделю до того, как вы забыли таблетку, вам следует знать, что вы можете забеременеть.

2-я неделя

  1. Основные правила такие же, как и при пропуске первой недели.
  2. При условии, что пациент правильно принял лекарство в течение недели, предшествующей незапланированному прекращению приема препарата, дополнительных средств контрацепции не требуется.
  3. Если вы не принимали лекарство регулярно в течение недели, предшествующей незапланированному перерыву, или если вы пропустили более одной таблетки, вам следует возобновить прием лекарства каждый день и использовать презервативы на следующей неделе.

3-я неделя

За это время увеличивается вероятность незапланированной беременности. Однако, если в течение недели, предшествующей пропущенной дозе, не возникло проблем с приемом лекарства, в дополнительных средствах контрацепции нет необходимости. В противном случае пациент выбирает один из двух вариантов:

  1. Начните прием препарата как можно скорее, по одной таблетке в день. При этом не следует делать перерывов между последовательными пакетами. В этом случае менструация не наступает. Единственная вероятность, что у вас может быть небольшой период менструальных выделений. После того, как следующая доза закончится, вам следует сделать нормальный недельный перерыв в приеме лекарства.
  2. Таблетку нельзя принимать в течение недели, включая пропущенный день. У вас будет менструация. Через 7 дней начните использовать лекарство из новой упаковки. Если после отмены Ярина менструации нет, необходимо обратиться к врачу, не исключено, что беременность наступила.

При отказе от приема таблетки следует учитывать рвоту или диарею в первые 4 часа после приема таблетки. При этом следует соблюдать приведенные выше правила в зависимости от недели, на которой это произошло.

Изменение даты начала менструации

Это лекарство можно использовать, чтобы отсрочить начало следующей менструации. Этим имуществом можно пользоваться в исключительных случаях, например, при поездке на море или перед важным спортивным мероприятием.

  • Чтобы быть уверенным, что в текущем месяце не начались месячные, отменять Ярину после приема всей упаковки не обязательно. Прием препарата из следующего пакета начинают сразу, без перерыва в одну неделю. Его можно продолжать столько дней, сколько необходимо, до 21. Менструация начнется через 1-2 дня после прекращения лечения. Кроме того, при использовании второй упаковки могут возникнуть выделения или непродолжительное менструальное кровотечение. Противозачаточный эффект не снижается.
  • Если вы хотите, чтобы менструация началась на несколько дней раньше, вам следует сократить интервал между циклами на соответствующее количество дней. После того, как вторая доза закончится, ваши месячные начнутся на столько дней раньше, чем период «выключения» между двумя таблетками.

Побочные эффекты

Шесть из 100 женщин, употребляющих Ярину, испытывают тошноту. С такой же частотой возникают боли в груди. При появлении этих симптомов проконсультируйтесь с врачом. Возможно, потребуется выбрать другой противозачаточный препарат.

Наиболее опасными побочными эффектами являются тромбоз, то есть закупорка артерий или вен.

В 1-10% случаев к побочным эффектам относятся:

  • нестабильное настроение, депрессивное настроение, снижение полового влечения;
  • мигрени;
  • нерегулярные кровянистые выделения из влагалища.

Тромбоз развивается примерно у 1 из 10 000 женщин или менее. Возможны следующие патологические состояния:

  • тромбоз вен конечностей;
  • легочная эмболия;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический приступ.

В крупных исследованиях и клинической практике были выявлены состояния, которые могут быть как-то связаны с приемом Ярины, но очень редко возникают при применении этого препарата:

  • Несколько повышенный риск рака груди (у пациентов старше 40 лет);
  • Повышенная вероятность развития доброкачественных или злокачественных опухолей печени;
  • узловатая эритема — шишка округлой формы, обычно расположенная на передней части голени;
  • панкреатит, связанный с повышенным уровнем триглицеридов в крови;
  • гипертония;
  • обострение симптомов при наследственном отеке Квинке;
  • нарушение функции печени;
  • обострение течения сахарного диабета;
  • Язвенный колит и болезнь Крона (заболевание кишечника);
  • Хлоазма (темные пятна на коже);
  • Признаки гиперчувствительности, например, аллергическая кожная сыпь.

На ранних сроках беременности вредного воздействия на плод не обнаружено. Однако при подозрении на это состояние лечение следует прекратить.

Противопоказания

Противопоказания к применению препарата Ярина следующие:

  • тромбоз сосудов, включая тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
  • Транзиторная ишемическая атака;
  • ИБС, в том числе стенокардия;
  • Мигрень с наличием очаговых неврологических симптомов (нарушения движения, ощущений, запаха, речи и т.д.)
  • сахарный диабет, осложненный микро- или макроангиопатией (поражением сосудов);
  • Факторы, повышающие риск тромбоза сосудов: фибрилляция предсердий, пороки сердечных клапанов, артериальная гипертензия, перенесенные ранее хирургические вмешательства с длительным постельным режимом или иммобилизацией конечностей, курение у женщин старше 35 лет.
  • воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся повышением уровня триглицеридов в крови;
  • Заболевания печени с измененными функциональными тестами печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин);
  • Опухоли печени;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • Злокачественное новообразование половых органов или груди или подозрение на злокачественное новообразование груди;
  • Вагинальное кровотечение неизвестного происхождения;
  • Подозрение на беременность;
  • кормление грудью;
  • индивидуальная непереносимость.

Если при приеме Ярины возникают указанные выше условия, прием следует немедленно отменить.

ОК можно применять при миоме матки, эндометриозе, кистах яичников и других незлокачественных заболеваниях половых органов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые лекарства могут снизить противозачаточную эффективность препарата.

Рекомендуется выбрать другой ОК или одновременно использовать барьерные контрацептивы, если женщина принимает препарат:

  • фенитоин;
  • препараты из группы барбитуратов;
  • карбамазепин; окскарбазепин;
  • Рифампицин и Рифабутин;
  • топирамат или фелбамат;
  • гризеофульвин;
  • Препараты на основе зверобоя;
  • Некоторые лекарства, используемые для лечения ВИЧ-инфекции.

Будьте особенно осторожны при приеме антибиотиков, таких как пенициллины (Амоксиклав, Оксациллин, Ампициллин и другие) и тетрациклины (Доксициклин и другие). Презервативы также следует использовать во время лечения этими препаратами и в течение недели после окончания курса.

Если упаковка заканчивается в течение недели, когда требуется дополнительный барьерный метод, следующие таблетки начинаются немедленно, без обычного недельного перерыва.

Ярина и другие гормональные контрацептивы

Помимо этого препарата, Байер также выпускает аналогичный препарат под названием Ярина Плюс.

В чем разница между Яриной и Яриной Плюс?

Ярина плюс содержит еще один компонент — левомефолат кальция, который является активной формой фолиевой кислоты. Его цель — снизить риск развития дефектов нервной системы плода в случае беременности из-за приема ОК.

Этот препарат назначают пациентам, получающим недостаточное количество фолиевой кислоты.

Что лучше: Ярин или другой ОК (Джез, Жанин, Клара, Регулон, Белара)?

Лучше получить ответ у гинеколога, так как все эти продукты обладают разными свойствами и назначаются в разных клинических ситуациях:

Полные аналоги по составу, дешевле Ярины:

  • Анабелла (Чехия) — 1400 руб. За 84 таблетки;
  • Мидиана (Венгрия) — 740 руб. За 21 таблетку;
  • Видора (Испания) — 625 руб. За 21 таблетку;
  • Modell Pro (Израиль) — 691 рубль за 21 планшет;
  • Ямера (Индия).

Препараты Джес и Димиа практически не отличаются от Ярины, за исключением количества содержащегося в них этинилэстрадиола — не 30, а 20 мкг.

Ярина — достаточно дорогой препарат, поэтому обязательно проверить его подлинность. Для этого внимательно посмотрите на таблетки в упаковке. Может содержать 1 или 3 блистера по 21 таблетке. Каждый из них имеет ровный светло-желтый цвет, покрытый слоем фольги. Одна сторона шестиугольника с буквами ДО. Нельзя принимать препарат, если его внешние характеристики не соответствуют указанным, а также если он продавался по цене намного ниже средней (около 1000 рублей за 21 таблетку).

Информационный портал