Интратукусные операции выполняются на основе знания врача о анатомии эксплуатируемого органа и индивидуальных характеристик данного пациента. Эта информация может быть получена путем двухстороннего теста, ультразонографии и внутриматерин-манипуляции. Исследование матки состоит в изучении глубины и расположения матки с использованием специального инструмента.
Показания к проведению
Манипулирование выполняется как диагноз перед гинекологической хирургией или в качестве независимой процедуры. Показания следующие:
- Завершение беременности до 12 недель;
- Диагностический киретаз;
- Ампутация матки;
- Atcja шейное.
После интратеренных операций, иногда есть шейный канал ATCUE, в этом случае зонсирование матки используется в качестве независимых манипуляций для восстановления пациентов.
Исследование матки необходимо распознать:
- Расположение гайки Flashliff;
- наличие внутриутробной части;
- Длина сада;
- положение тела по отношению к шейки матки (коллапс);
- Перепись шейного канала и сужение в нем.
Определение размера полости матки необходимо для дальнейшего надлежащего выбора инструментов во время внутриматеринских операций.
Зонды Macic возникают в различных модификациях, самым популярным зондом Мартина. Это слегка изогнутый металлический стержень длиной 25 см с ручкой и утолщение в конце. Толщина зонда составляет от 1 до 5 мм и выбирается индивидуально в зависимости от проходимости канала шейки матки. Есть сантиметровые маркировки на стержене, чтобы определить длину углубления. Знак 7 см считается нормой, поэтому этот номер несколько смелый в отношении других.
Противопоказания
Инфекция из половых дорог матки может проникать внутрь. Следовательно, противопоказание к манипуляциям является степень чистоты вагинальных 3-4, острых и подстрочных генитальных воспалительных процессов.
Если есть великолепная беременность, чья женщина не планирует прерывать, зондирование не проводится. Это вызвало выкидыш.
Методика проведения и интерпретация результатов
Sonding осуществляется в больнице в небольшой операционной. Пациент расположен на гинекологическом кресле. Анестезия дается анестезиологом. Женщина подвергается анестезии, потому что после того, как прощупывание обычно нацелена на операцию. Один только манипуляции сопровождается неприятным ощущением развесел в животе. Моча выпускается с помощью катетера. Чтобы объяснить положение органа, проводится биматиевое исследование.
Мартон Мартин зонд
Обязательно следовать условиям стерильности и антисептики. Внешние гендерные органы используются с настойкой йода, в случае аллергии — медицинского алкоголя, хлоргексидина. Зеркало чайной ложки и подъемник вводится во влагалище. С их помощью раскрыть шею матки. На нее и влагалище тампон был навязан на настойку йода.
Поместите мяч галочки на передней части шейки матки. Они необходимы для выпрямления шейного канала и облегчают введение зонда. Когда матка подвергается спорту, маточная шейка матки уменьшается назад. В RetrofLexia поднимается вперед. Лифт удаляется, а зеркальная ручка проходила к помощнику. Техника Sonding зависит от результатов бимануального теста.
Зонд вводится без применения силы. Это легко идет к внутренней горле. Препятствие на пути может быть в форме полипа или шрамов. После побеждении внутреннего горла в полости матки зонд свободно перемещается до препятствия в виде ДНК матки. Рекомендуется отдельное измерение длины шейного канала и полости органов.
Работы зонда следует перекрывать шею и маточным каналом. С правильной настройкой зонд сначала указан назад, затем вперед и вверх. В RetrofLexia оси канала перемещается вперед и назад, поэтому кривизна стержня должна быть адаптирована соответственно.
Зондирование матки при гиперантефлексии и стенозе
В случае гиперантефлексии возникают определенные трудности при выполнении процедуры. Это положение органа, при котором между шейкой матки и телом образуется острый угол. Неосторожное прощупывание может привести к перфорации, поэтому необходимо максимально выпрямить ось матки. Для этого на передние и задние половые губы накладываются шариковые щипцы, которые максимально опускают орган к выходу из влагалища.
При стриктуре цервикального канала стандартный зонд может не пройти. В этом случае используется тонкий кнопочный зонд, а затем постепенно меняют аппарат на стандартный.
Зондирование полости матки
После определения длины полости матки зонд осторожно скользит по стенкам матки, медленно перемещаясь по передней, задней и боковым стенкам. Различная длина полости по углам свидетельствует об асимметрии органа. Стены обычно должны быть гладкими. Шероховатость может быть при аденомиозе, полипах.
Перемещение стенок служит точным местоположением миоматозных узелков, удвоением матки или наличием внутриматочной перегородки. По консистенции стен можно предположить патологические процессы. Плотные и грубые выпуклости в большинстве случаев образуют миомы. Мягкая консистенция характерна для злокачественной опухоли.
Длина полости также указывает на нормальное или патологическое состояние. Укорочение возможно при аденомиозе, миоме, злокачественных опухолях, гипоплазии.
После процедуры зонд снимается, приступаем к следующим манипуляциям. Если зондирование проводилось как самостоятельный осмотр, шейку матки смазывают антисептиком, снимают зеркала и помещают женщину в комнату.
После процедуры могут появиться небольшие жирные выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Если кровотечение усиливается, появляется головная боль, жар, необходимо срочно обратиться к врачу. Это могут быть признаки осложнений после процедуры.
Возможные осложнения
При правильном проведении манипуляции побочных эффектов нет. При заболевании матки возможны осложнения — расслабление тканей у онкологических больных, хроническое воспаление эндометрия.
Возможные осложнения могут включать:
- перфорация стены;
- формирование фейкового канала;
- инфицирование и развитие воспаления матки.
Прободение стенки органа проявляется резкой болью, может быть сквозной и неполной, иногда инструмент поражает соседние органы. Это серьезное ятрогенное осложнение развивается в 1% всех внутриматочных операций и приводит к перитониту.
Эндометрит развивается постепенно, с такими симптомами, как лихорадка, боль внизу живота и симптомы интоксикации. Если эти симптомы появятся через несколько дней, обратитесь к врачу.
