В течение дня печень взрослого человека вырабатывает до 2 литров желчи — набора желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения пищи. У здорового человека процесс образования желчи и попадания в кишечник незаметен. Однако при наличии заболеваний желчного пузыря симптомы заметны сразу. Некоторые люди оставляют их незамеченными по мере прогрессирования болезни. В какой-то момент состояние пациента становится критическим и требует немедленного медицинского вмешательства, иногда хирургического.
Желчный пузырь: где находится и как болит
Желчь, вырабатываемая печенью, проходит по протокам к своему последнему резервуару — желчному пузырю, который расположен непосредственно под печенью. Он также связан с кишечником тонкими протоками. Когда пища попадает в кишечник, желчный пузырь сокращается, выделяя часть кислой жидкости, необходимой для нормального пищеварения.
Различные симптомы могут сигнализировать о нарушениях в системе желчного пузыря и протоков, наиболее характерными из которых являются:
- Боль в правом подреберье, иногда распространяющаяся на правое плечо и правую лопатку. Реже боль распространяется на подколенную область.
- Расстройства пищеварения с сильной тошнотой и рвотой. Жидкий стул чередуется с периодическими запорами.
- Диспептические явления (дискомфорт в эпигастрии) усиливаются при физических нагрузках, употреблении нездоровой пищи (жирной, жареной, острой, острой пищи), иногда при смене положения тела или резком вождении.
- У меня горечь во рту и изжога.
- Меняется цвет продуктов жизнедеятельности — моча становится темнее, а кал обесцвечивается.
- Пальпация правого подреберья сопровождается усилением болевых ощущений.
- Изменение цвета кожи (желтуха) из-за закупорки одной из трубок.
- Повышенная температура и озноб — верный признак обострения состояния, требующего быстрого реагирования.
То, как болит желчный пузырь и какие другие патологические симптомы присутствуют, зависит от характера и локализации возникающих нарушений.
Поэтому при появлении дискомфорта и других симптомов в определенной области необходимо обязательно определить тип заболевания.
Желчный пузырь: симптомы заболеваний
При нарушении функциональности системы «желчный пузырь и протоки» в большинстве случаев диагностируется лишь несколько заболеваний.
Дискинезии желчных путей
Дискинезия — это двигательное расстройство. При данной патологии нет органических или структурных изменений, только нарушение двигательных функций. Выделяют 2 типа дискинезии:
- Первичная — возникает при нервном напряжении, малоподвижном образе жизни, неправильном питании (нарушение режима, употребление некачественных продуктов, переедание), любых аллергических заболеваниях.
- Вторичный — развивается на фоне воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний таза и брюшной полости (мочевого пузыря, почек, яичников), врожденных дефектов, гельминтозов и эндокринных патологий.
Характерные симптомы дискинезии желчного пузыря в зависимости от типа следующие:
- Гипомоторный — тупая диффузная боль в правом подреберье, тошнота и отрыжка, по утрам — горечь во рту, метеоризм и метеоризм, диарея или запор.
- Гипермотор — приступ острой боли, при тошноте и рвоте стул становится жидким.
Если есть симптомы, типичные для обоих типов, дискинезия бывает смешанной.
Желчнокаменная болезнь
В случае застоя желчи в мочевом пузыре из желчного осадка могут образоваться нерастворимые конкременты. Со временем они увеличиваются и вызывают проблемы при прохождении кислой жидкости по каналам.
Пока камни находятся в мочевом пузыре, человек может даже не осознавать их наличие. Этот период длится от 5 до 10 лет. К признакам неприятностей относятся:
- желудок;
- горечь во рту;
- ощущение тяжести в правом подреберье.
Если по какой-то причине (наклон, тряска, неправильное питание, душ Шарко) камни начинают шевелиться, появляются судороги.
Холецистит – воспаление желчного пузыря
Наиболее частой причиной заболевания является наличие камней в мочевом пузыре, которые в дальнейшем способствуют застою желчи. Реже патологический процесс начинается из-за:
- неправильное питание: жирная и острая пища, алкоголь, резкое похудание;
- Аллергии и иммунные нарушения;
- Плохая наследственность или неправильная форма мочевого пузыря;
- употребление определенных лекарств;
- инфекционное заболевание.
Все симптомы холецистита выражаются несколькими синдромами:
- болеть;
- диспепсический;
- Отравление (слабость, мышечная слабость, повышение температуры тела);
- вегетативные расстройства (головная боль, потливость и др.).
В зависимости от степени воспаления процесс может быть вялым с едва ощутимыми симптомами или острым, когда боль становится невыносимой.
Холангит – воспаление желчных протоков
Основная причина патологии — воспаление желчного пузыря, при котором наблюдается холестаз или уже образовавшиеся отложения. В 75% случаев заболевание носит инфекционный характер: бактериальный, вирусный или паразитарный.
Симптомы различаются в зависимости от тяжести процесса:
- В острой форме: повышение температуры тела, резкая боль в правом боку, желтуха. Характерно быстрое прогрессирование заболевания: ухудшается аппетит, появляется слабость и головная боль, тошнота, кожный зуд, диарея.
- Хронический холангит: симптомы нечеткие, с болью и тупой болью в правом подреберье и ощущением вздутия в верхней части живота.
Если в острой форме заболевание можно диагностировать быстро, то хронический холангит можно длительное время скрывать. В этом случае, а также при обнаружении других патологических состояний желчного пузыря необходима профессиональная диагностика.
Желчный пузырь: лечение
Для оценки локализации и степени тяжести аномалий мочевого пузыря и желчного протока, помимо изучения истории болезни и симптоматики, используется ряд тестов:
- прощупывание двенадцатиперстной кишки;
- Рентген с использованием контрастных веществ;
- компьютерная томография;
- холскопия;
- радиоизотопные исследования;
- УЛЬТРА-СЛУХ;
- лапароскопия;
- анализ крови.
По результатам врач ставит диагноз: какова степень тяжести патологии желчного пузыря и каковы ее причины. Затем используется один из следующих методов:
- Диета №5. Эффективен на ранних стадиях дискинезии, холецистита, холангита. Основные рекомендации — дробная диета, исключение острой и жирной пищи, острых специй, сладостей, шоколада, кексов. В меню должны быть протертые каши, слизевые супы, суфле из мяса, рыбы и овощей, сливочное и растительное масло. Вся еда должна быть теплой.
- Консервативное лечение. При различных видах воспалений используются антибиотики, противопаразитарные препараты, желчегонные и спазмолитические средства. При обнаружении конкрементов может применяться ударно-волновая литотрипсия — воздействие на камни до 2 см. Для растворения камней также используется терапия желчными кислотами.
- Хирургические методы. При тяжелых симптомах и частых приступах острой боли в случае желчнокаменной болезни врачи рассматривают удаление мочевого пузыря как единственный вариант лечения. Операция проводится двумя способами: классическая абдоминальная (применяется редко) и лапароскопическая холецистэктомия (современный метод) — удаление больного органа через небольшие разрезы с помощью лапароскопа, выводящего изображение на монитор. На ранних стадиях болезни при обнаружении патологии организм быстро адаптируется к отсутствию желчного пузыря. Если патологические изменения затронули соседние органы, могут развиваться синдромы холецистэктомии в различных формах: гастрит, панкреатит, мочекаменная болезнь в желчевыводящих путях.
Удаление больного органа также проводится при обнаружении злокачественных новообразований в системе «мочевой пузырь-протоки». На начальных стадиях новообразование развивается в виде калькулезного холецистита или развивается бессимптомно. Характерным симптомом может быть похудание при правильном питании и желтуха.
Профилактические меры
Своевременно диагностированный и пролеченный желчный пузырь и протоки в большинстве случаев возвращаются в норму без хирургического вмешательства.Решающую роль здесь играют профилактические меры:
- соблюдение правил здорового питания;
- достаточная физическая активность;
- избегание стрессовых ситуаций;
- Соблюдение распорядка дня.
Профилактические осмотры — одна из самых эффективных мер.При развитии любого патологического процесса легче избежать прогресса на ранней стадии диагностики.
