Что делать при увеличении селезенки у детей

Любые отклонения, связанные с развитием внутренних органов у детей, не должны оставаться незамеченными родителями. Это верно в отношении увеличенной селезенки у ребенка, и важно понимать причины и симптомы этого состояния, а также варианты лечения.

Первые признаки патологии у детей

Быстро угадать спленомегалию (так называется увеличенная селезенка) очень сложно. Дело в том, что это состояние не вызывает никаких специфических симптомов. В то же время увеличенная селезенка у детей может сопровождаться ярко выраженными симптомами, если патология спровоцирована другими заболеваниями органов пищеварения.

В целом гастроэнтерологи условно делят клиническую картину на две категории: воспалительную и невоспалительную. Первый относится к таким симптомам, как:

• частые приступы и длительность диареи;
• легкая тошнота и приступы глотания;
• подреберная боль;
• повышенная температура тела.

Невоспалительные формы спленомегалии не могут быть обнаружены, особенно у детей, при пальпации. Есть повышение температуры, но не намного больше 37 градусов по Цельсию. Кожа бледная, поведение ребенка меняется, он становится более уставшим и вялым. Ночью родители могут заметить повышенное потоотделение.

Однако бессимптомные случаи встречаются довольно часто. Поэтому при подозрении на спленомегалию очень важно уделить должное внимание диагностике состояния ребенка и определить причины, о которых пойдет речь ниже.

Диагностика при спленомегалии

Если у ребенка подозревают увеличение печени и селезенки, очень важно пройти полную диагностику. Говоря об этом, специалисты отмечают, что:

• Пальпация, как упоминалось ранее, не дает информации;
• Ультразвуковое исследование проводится не только для определения размеров органа, но и для выявления наличия кист, абсцессов и новообразований;
• Дополнительными методами подтверждения результатов ультразвукового исследования являются: общий и развернутый анализы крови, общий анализ мочи и кала.

В детском возрасте достаточно одновременной диагностики сплено- и гепатомегалии (увеличение печени) и лимфатических узлов. Это потому, что представленные органы связаны друг с другом. Эти изменения говорят о заболеваниях кроветворных органов и крови в целом. Причины будут объяснены более подробно на следующих страницах.

Причины — почему увеличена селезенка у ребенка

Факторы, провоцирующие эту аномалию, разнообразны. Специалисты различают инфекционные и кроветворные заболевания, нарушения обмена веществ и очаговые поражения. К первым относятся туберкулез, корь, краснуха, токсоплазмоз и мононуклеоз. К гемопоэтическим заболеваниям относятся гемолиз (хроническая форма), лейкоз, а также остеопетроз (болезнь Мармара) и лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина).

Когда речь идет о нарушениях обмена веществ, в том числе генетических заболеваниях, различают следующие причины:

• Болезнь Гоше, а именно концентрация липидов в головном мозге, селезенке и печени;
• остеомиелит — гнойно-неокулярный процесс, поражающий костный мозг, кости и мягкие ткани.
• Болезнь Вильсона — поражение печени и нервной системы;
• гликогеноз, т.е. атрофические изменения структуры печени;
• гемохроматоз — одна из самых тяжелых форм печеночной недостаточности;
• выраженная форма гиперлипидемии, представляющая собой поражение печени, селезенки и системы кровообращения.

Если спленомегалия у ребенка развивается из-за очаговых аномалий, причиной могут быть опухоли и кисты, локальный инфаркт или гнойный процесс. В редких случаях причиной гепатомегалии являются ленточные черви, плоские черви, гистоплазмоз и бластомикоз (грибковые инфекции). Учитывая более чем серьезные причины этого заболевания, следует рассмотреть возможность лечения как можно раньше.

Что делать — лечение увеличенной селезенки у ребенка

В зависимости от того, что вызвало спленомегалию, а также от возраста и общего состояния ребенка, может применяться консервативное или хирургическое лечение. Бактериальные инфекции обычно лечат антибиотиками, а вирусные инфекции — противовирусными препаратами.

Говоря более подробно о консервативной тактике, специалисты отмечают:

1. Допустимость использования противоопухолевых средств. Их применяют при опухолях (можно использовать глюкокортикоиды) или при диагностировании заболеваний кроветворения.
2. Противопаразитарные препараты, эффективные при борьбе с глистами.
3. Гормональные препараты, применяемые при аутоиммунных нарушениях.
4. Противогрибковые средства, применяемые при микозах.
5. Комплекс витаминов и минералов для улучшения общего состояния ребенка.

Если лечение не приносит результатов, он прибегает к хирургическому вмешательству. Другими показаниями являются наличие внутреннего кровотечения, риск разрыва тканевых структур.

Еще одно прямое указание — значительное разрастание этого органа, что приводит к сбоям в работе других внутренних органов.

Операция заключается в полном или частичном удалении селезенки — это может быть открытая спленэктомия, а также лапароскопическая операция. Первый тип операции меньше всего рекомендуется ребенку любого возраста. Это связано с тем, что после операции остается шрам, используется общая анестезия и достаточно сильнодействующих антибиотиков. Кроме того, даже после лапароскопии у ребенка значительно повышается восприимчивость к инфекциям (иногда в течение трех и более лет).

С другой стороны, лапароскопия заключается в выполнении небольшого разреза, через который вводятся инструменты для манипуляции. Они передают изображение на монитор и обеспечивают безболезненное и эффективное удаление проблемного места. Преимущество такой процедуры — минимальная травматичность, отсутствие осложнений и короткий период восстановления. Все это очень важно, особенно для детей.

Однако есть противопоказания к любому виду операции:

• плохая свертываемость крови;
• терминальная стадия рака;
• легочные патологии;
• предрасположенность к образованию спаек.

Как обеспечить профилактику

Следующие профилактические меры могут помочь предотвратить увеличение селезенки у младенцев и последствия этого состояния:

1. Во время беременности — женщина должна правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
2. Для старшего ребенка важны ежедневные прогулки на свежем воздухе, а также диета, включающая полноценное и полезное питание. Рекомендуются витаминные и минеральные добавки, упражнения и закаливание (при желании).

Таких мер будет более чем достаточно, чтобы предотвратить любые заболевания пищеварительной и кроветворной систем. Это также поможет вашему ребенку оставаться здоровым и счастливым как можно дольше.