Мононуклеоз – симптомы и лечение

Мононуклеоз является острым инфекционным заболеванием вирусной этиологии, вызванным вирусами герпеса (обычно цитомегаловирус эпштейна и человека).

Другими названиями заболевания являются: Филатеральная болезнь, стенокардия моноцита, легкий лимфобластоз.

Болезнь, при которой наблюдается аденопатия с лихорадкой, была впервые описана в 1887 году русским ученым Нил Федорович Филатов, который диагностировал их как идиопатическое воспаление лимфатической железы. Один из наиболее распространенных причинных вирусов был идентифицирован в 1964 году из клеток лимфомы Burkitta M. A. Epstein и I. Barra.

Многие статьи в Интернете описывают один причинный фактор заболевания как Эпштейн-Барр, но это не совсем так, что мы обсудим в точке «Причины мононуклеоза».

Инфекционный мононуклеоз характеризуется горлом, лимфитом, особенно лимфоидным кольцом и региональным расположением, повышенной температурой тела, а также занятием печени и селезенки.

Важным фактором в патогенезе заболевания, как острой, так и хронической, является ослабление иммунной системы.

Коварным аспектом болезни является его длина. Например, вирус Эпштейна-Барра или цитомегаловирус, после проникновения человеческого тела, остается на протяжении всей жизни в клетках иммунных системных лимфоцитов B (B-клетки). Следовательно, человек может стать носителем вируса на протяжении всей своей жизни и медленно заражать других людей, несмотря на отсутствие четких признаков и симптомов заболевания.

Кстати, инфекционный мононуклеоз также называется болезнью учащихся, потому что инфекция происходит на стенах и слизистых оболочках горла и легко передается поцелуем другого человека. Тем не менее, основной путь передачи — капельница в воздухе.

Статистически, большинство молодых людей в возрасте от 25 до 35 лет являются присутствием вирусных антител.

ΜB-10: B27, 0 мкб-10-CC: B27. 0, B27. 9, B27 μB-9: 075

Симптомы

Мононуклеоз у маленьких детей чаще всего бессимптомно. Симптомы заболевания появляются у подростков и взрослых.

Период инкубации инфекционного мононуклеоза составляет от 6 до 50 дней.

Продромальный период обычно длится около 2-3 дней.

Первые признаки мононуклеоза

• Повышенная усталость и легкая слабость;
• Легкая потеря аппетита;
• Дискомфорт и царапины в горле;
• Легкая головная боль.

Основные симптомы инфекционного мононуклеоза

• Повышение температуры тела в течение дня и вечера до 38-40 ° C, что может измениться в течение дня, с острыми ощущениями и увеличением потоотделения;
• Это вирусное заболевание характеризуется сильной слабостью в первые 2-3 недели, которая затем ослабевает, но сохраняется у больного в течение нескольких месяцев;
• Появляется заложенность носа и насморк;
• Развиваются острый тонзиллит (ангина) и фарингит;
• Увеличение регионарных лимфатических узлов, развитие лимфаденопатии, которая в ряде случаев является единственным симптомом заболевания;
• Приблизительно у 25% может развиться папулезная, уртикарная и геморрагическая кожная сыпь в виде красных пятен, продолжающаяся 1-4 дня;
• Селезенка (спленомегалия) и печень (гепатомегалия) увеличиваются в размерах, достигая максимума на 2-3-й неделе болезни, поэтому больному рекомендуется лежать в постели для предотвращения разрыва в острой фазе;
• Дополнительные и более редкие симптомы инфекционного мононуклеоза могут включать отек век, красные пятна в горле, желтуху.

Осложнения

Со стороны нервной системы — менингиты, энцефалиты, миелиты, параличи, синдром Гийена-Барре, невриты, невропатии, психозы;

Сердечно-сосудистая система — гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, панцитопения;

Дыхательная система – закупорка лимфатическими узлами глоточных или перитрахеальных ходов, что приводит к обструкции дыхательных путей, а также к пневмонии;

Лимфатическая система — первичная инфекция может быть неблагоприятным фактором, способствующим развитию агаммаглобулинемии, лимфомы Беркитта, рака носоглотки;

Причины мононуклеоза

Возбудителями инфекционного мононуклеоза являются:

• Вирус Эпштейна-Барра (EBV), то есть вирус герпеса человека 4, принадлежащий к подсемейству Gammaherpesvirinae семейства Herpesviridae.
• Цитомегаловирус человека (ЦМВ), или «человеческий герпесвирус 5», который принадлежит к роду Cytomegalovirus, семейству Herpesviridae.
• Другие вирусы герпеса человека типов 6 (вирус герпеса человека 6) и 7 (вирус герпеса человека 7) встречаются редко.

Цель — в первую очередь иммунные клетки — B-лимфоциты ( B-клетки), которые, в отличие от многих других герпесвирусных инфекций, не убивают им, а активируются для дальнейшей пролиферации (умножение). После инфекции анализа крови они сначала показывают антитела против капсидного антигена (VCA), а затем антитела против раннего (EA) и мембранного антигена (MA).

VEB не устойчив к внешней среде — он быстро умирает под воздействием засухи, высоких температур и дезинфицирующих средств. Однако, однажды в организме вирус остается живым на протяжении всей жизни, в основном в клетках B иммунной системы. Следовательно, давний носитель инфекции, хотя и бессимптомный, может заразить других, как мы уже говорили — передачей аэрозоля.

Врачи отмечают, что этот тип инфекции находится в мокроте из горла у 15-25% взрослых без проблем со здоровьем.

Другими заболеваниями, которые может вызвать вирус Эпштейна-Барра, являются лимфома Буркитты и рак носоглотки.

Как происходит заражение мононуклеозом?

• Air Road — через чихание, кашля, поцелуи;
• Гематогенный путь — от переливания крови, инъекции лекарственного средства;
• Контакт и домашний путь — пить воду из той же чашки или бутылки, что и серопозитивный человек, или деляя одни и те же блюда.

Факторы, способствующие развитию или обострению болезни

Ослабление иммунной системы — вызванное психоэмоциональным стрессом, отравлением, гипотермией, гиповитаминозом, другими инфекционными заболеваниями (ВИЧ, острые инфекции дыхательных путей, заболевания, передаваемые половым путем и т. д.)

Классификация

Классификация мононуклеоза заключается в следующем:

По форме:

• Острый
• Хронический

По этиологии:

• Gammaherpesvius мононуклеоз — вызванный инфекцией Epstei n-Barr (EBV);
• Цитомегаловиральный мононуклеоз — вызванный инфекцией цитомегаловируса человека (HCMV);
• Другой инфекционный мононуклеоз — вызванный вирусами герпеса человека типа 6 (HV 6) и 7 (HV 7);
• Необычный инфекционный мононуклеоз.

Диагностика

Диагностика инфекционного мононуклеоза включает в себя следующие методы исследования:

• Физическое обследование;
• Общие анализы крови-лейкопения или небольшой лейкоцитоз (12-25*109/л), повышенная скорость седиментации (20-30 мм/ч), лимфомоноцитоз (80-90%), нейтропения, плазматические клетки, отсутствие или нет или нет или нет или нет или нет или нет или нет или нет или нет или нет или нет или нет или нет или нет или нет или нет или увеличение количества нетипичных мононуклеар (10-50%);
• Биохимический анализ крови — повышенный билирубин (гипербилирубинемия), легкая гиперферемия является характерной;
• Серологический анализ крови с помощью метода ELISA-присутствие антител, специфичных для вируса Epstein-Barr IgM VCA, IgG VCA, IgG EA и IgG-EBNA;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) для обнаружения ДНК HBV в крови;
• Ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
• X-ray носовых пазух и полости грудной клетки;
• ЭКГ, ЭЭГ, компьютерная томография, МРТ может потребоваться для объяснения осложнений.

Важно дифференцировать инфекционный мононуклеоз с ВИ Ч-инфекцией, гриппами и другими заболеваниями SARS, острыми респираторными инфекциями, кори, краснухой, вирусным гепатитом, гематологическими заболеваниями и аутоиммунными заболеваниями.

Лечение мононуклеоза

Лечение инфекционного мононуклеоза зависит от стадии заболевания, наличия осложнений, возраста и здоровья пациента.

В случае тяжелого заболевания наличие осложнений и острой фазы заболевания лечение проводится в стационарном режиме. Легкий курс заболевания, с возможностью ограничения контакта с пациентом, лечится в амбулаторном режиме.

Обычно используются терапии:

1. Постельный или полупостельный режим

Их предписывается, чтобы построить силу тела, чтобы бороться с инфекцией. Кроме того, поскольку многие пациенты с этим заболеванием имеют увеличенную селезенку, физическая активность также ограничена для предотвращения его растрескивания.

2. Медикаментозное лечение

2.1. Этиотропная терапия

Антивирусные препараты используются для прекращения инфекции герпесвия и увеличения активности иммунной системы. Для этой цели используются прямые лекарства-«ацикловир» (доза 10-15 мг на 1 кг массы тела, в течение 10-14 дней, перорально), а также иммуностимулирование «человеческого рекомбинантного интерферона Alpha2b» (1 суппозиторий 2 раза День, прямая кишка, в течение 5-10 дней).

Антибактериальные препараты — используются в тяжелом течении заболевания с наличием пуриновых творений в горле или подтверждения с присутствием и негативными последствиями патогенных бактерий в организме пациента.

Чаще всего используются следующие антибиотики:

• Cephalosporins- «ceftriakson» (1 мг 2 раза в день V/M или V/V в течение 7-10 дней), «cefotaxime» (1 мг 2 раза в день V/M или V/V в течение 7-10 дней);
• Флуорохинолоны-«ципрофлоксацин» (500 мг 1-2 раза в день, в течение 7-10 дней), «левофлоксацин» (250-500 мг 1-2 раза в день, в течение 7-10 дней).

Следующие антибиотики противопоказаны в мононуклеозе: ампициллин, левомицетин, сульфонамиды и макролиды.

2.2. Патогенетическая терапия

Чтобы облегчить воспаление, снизить боль и нормализовать температуру тела, противовоспалительное лекарственное средство назначается диклофенаком (25 мг 2-3 раза в день, 5-7 дней), парацетамол, ибупрофен (200 мг 2-3 раза в день, 5-7 дней), Нурофен, Нимерсил.

Ринсы назначаются для местного облегчения боли и антисептического лечения горла, которым «фурацилин», «Джодинол», «Мирамистин» дает отличные результаты.

Чтобы уменьшить насильственную реакцию иммунной системы на инфекцию и лечение антибиотиков (сыпь, сильные отек и т. д.), Антиистамины, такие как лораратадин (10 мг один раз в день), цетиризин (5-10 мг один раз в день, 5- 7 дней) используются.

При сильно экспрессированном воспалении и увеличении миндалин лимфатического кольца для предотвращения дефицита дыхательных путей, а для лечения тромбоцитопении, миокардита, перикардита, неврологических расстройств, гормональных препаратов для мг. 1 кг веса тела один раз в день, в течение 3-5 дней). Побочные эффекты в этом случае могут включать неврологические и септические расстройства.

Во время беременности фолиевая кислота (витамин B9) также вводится под наблюдением гинеколога-общедоступного.

3. Диета

В случае инфекционного мононуклеоза указывается пищевое лечение. В частности, врач рекомендует использовать диету Певзнера № 5 (с расстройствами работы в печени) или диета № 13.

Лечение инфекционного мононуклеоза народными средствами

Астрагал. Корень растения Astragalus (Astragalus) обладает четким противовирусным эффектом, слегка влияет на все органы и системы. Чтобы подготовить терапевтический агент, необходимо разместить 1 столовую ложку корней астрагала в термос и залить 250 мл кипящей воды. Вареть в течение 30-40 минут, напрячься, охладить, чтобы согреть, и выпейте 1-2 столовые ложки за 30 минут до еды 3 раза в день.

Одуванчик. Он обладает кровью и анальгетическим очищающим эффектом. Чтобы приготовить продукт, вам нужно 1 столовая ложка корня одуванчика, вылейте стакан кипящей воды, варить на 1 минуту, отложить на 1 час, чтобы залить и остыть под крышкой, напрягать и пить в течение дня на 2 раза, 30 минут до Еда, утром и вечером.

Эхинацея. Имеет иммуностимулирующие, антибактериальные и противовирусные эффекты. Чтобы приготовить продукт из 30 г цветов эхинацеи (свежие или высушенные) залить 500 мл кипящей воды, положить на нежный огонь, чтобы готовить в течение 10 минут, а затем настаивать на 5 часов, напрягать и взять пол чашки 3 раза день, перед едой. Вы можете добавить натуральный мед, чтобы улучшить вкус.

Болотный танкер. Инфузия или отвар корневого корня помогают в трудностях дыхания. Чтобы приготовить, налейте 1 столовую ложку сырья со стаканом кипящей воды и положите на плиту, чтобы приготовить на медленном огне в течение 10 минут. Накройте и оставьте на варить на 2 часа, затем напрягайте и выпейте 1 десертную столовую ложку, прежде чем приобрести до 7 раз в день, пока дыхание не вернется в норму.

Имбирь и куркума. Комбинация этих природных производных помогает снять воспаление в горле и дополнительно очищает горло патогенной микрофлоры. Чтобы приготовить, смешайте тертый корень имбиря и куркуму, налейте 500 мл кипящей воды и положите на слабый огонь в течение 10 минут до кипения. Затем охладите и используйте в качестве полоскания и в качестве чая. При использовании внутреннего использования вы можете добавить немного меда.

Собирать. Смешайте ярроу, цветы ромашки, календула и бессмертный, наземную часть преемственности и листья тимьяна и макейки в равных пропорциях. Затем вылейте 2 столовые ложки урожая в термос и вылейте 1 литр кипящей воды. Встаньте на ночь, возьмите 100 мл за 30 минут до еды, 3-5 раз в день, в течение 2 месяцев.

Профилактика мононуклеоза

Профилактические меры при заболевании включают в себя:

• Соответствие личным правилам гигиены;
• Поиск специализированной медицинской помощи в случае первичных инфекций и других заболеваний, включая хронический тонзиллит, фарингит, бронхит и другие ARI;
• Избегая переохлаждения;
• Избегая психоэмоционального стресса;
• Избегая случайных контактов с незнакомцами.

К какому врачу обратится?

• • Врач
  • Инфэктолог
  • Оториноларинголог (ENT)
  • Педиатр

Видео

Источники

1. «Справочник по инфекционным заболеваниям. В 2 томах 744 / под редакцией Академии Рамса, профессора Ю. В. Лобзина и К. В. Чдданова. 4 издание, 2011, Санк т-Петерсбург.

2. «Ключевые проблемы в диагностике инфекции инфекции Эпштейна-Барра: инфекционные заболевания: новости, мнения, обучение». Авторы: н. д. Lvov и E. A. Дудукина, 2013, № 3, с. 24-33.

3. «Инфекционные заболевания: национальный учебник», под редакцией н. д. Juszczuk и J. J. Венгерва. Москва, Geotar-Media, 2009, с. 44-53.

4. «Герпесвирусные инфекции у людей. Авторы: В. А. Исаков, Д. В. Исаков, Е. И. Аркиуф.

5. «Клинические и параклинические аспекты инфекционного мононуклеоза». Авторы: S. Drăghici, A. CSEP, BMC Infectious Dealeses, 2013, том 1, стр. 65. 65.

6. «Количественная оценка ДНК Эпштейна-Барра помогает в оценке хронической активной вирусной инфекции Эпштейна-Барра». Автор: Y. Sakamoto, Tohoku J. Exp. Med., 2012, с. 307-311.

7. «Диагностическая оценка мононуклеозоподобных заболеваний» (диагностическая оценка мононуклеозоподобных заболеваний). Авторы: C. Hurt, D. Tammaro, The Am. J. Med., 2007, p. 911.

8. Газета Зош, генерал Комота Газета Бабушка. 3. «Инфекционные заболевания: национальный учебник», под редакцией н. д. Juszczuk и J. J. Венгерва. Москва, Geotar-Media, 2009, с. 44-53.