При нормальном функционировании пищеварительной системы в кале человека не должно быть крови. Однако существует ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, при которых небольшое количество крови является прямым симптомом патологии, требующей срочного лечения, а в некоторых случаях даже хирургического вмешательства (острая язвенная болезнь, спираль кишечника, некроз кишечной ткани. ). Само определение скрытой крови в стуле — это специфическое состояние органов пищеварения, когда кровянистые выделения не видны невооруженным глазом, и даже использование микроскопа не позволяет на 100% диагностировать наличие этого биологического загрязнения. Только с помощью специальной методики тестирования в лаборатории медицинские специалисты могут обнаружить клетки крови и получить первые признаки конкретных желудочно-кишечных расстройств.
Что показывает исследование кала на скрытую кровь?
Этот вид диагностики позволяет выяснить наличие или полное отсутствие частиц крови в стуле сразу после дефекации. Таким образом, врачи могут узнать, какая концентрация кроветворных компонентов содержится в стуле.
Исходя из этого, можно сделать вывод, сильное ли у человека внутреннее кровотечение, часто ли кровь попадает в стул или периодически под влиянием негативных факторов.
На основании полученной информации начинается подготовка к диагностике. Также лечащий врач, зная результаты биохимических исследований кала на скрытую кровь, составляет список дополнительных диагностических процедур, которые должен выполнить пациент, чтобы точно определить причину появления крови в желудочно-кишечном тракте в очень короткие сроки. . Кроме того, этот тест помогает понять, из какого именно сосуда течет кровь (капилляры, артерии, вены).
Какие виды исследований для этого существуют, плюсы и минусы?
Для проведения данного диагностического исследования кала на содержание в нем скрытой крови используются два наиболее информативных и эффективных метода, а именно.
Иммунохимическая проба
Анализ кала на скрытую кровь показывает патологические изменения в нижних отделах пищеварительной системы, если частицы крови высвобождаются из-за нарушенной целостности слизистой оболочки кишечника после того, как пища прошла через толстую кишку.
Преимущество этого типа обследования заключается в том, что человеку не нужно соблюдать какие-либо диетические рекомендации или отказываться от продуктов, содержащих большое количество минерального железа (мясо, яблоки, мясное ассорти, рыба).
Иммунохимический тест на скрытую кровь считается положительным при обнаружении гематоглобулина человека в кале. Это прямой индикатор того, что небольшое количество частиц крови попадает в пищеварительный тракт, создавая скрытое присутствие в стуле. Затем проводится более детальное обследование органов брюшной полости, в тканях которых обнаруживаются возможные отклонения от нормы. Также исследуются магистральные сосуды в непосредственной близости от органов пищеварительного тракта.
Реакция Грегерсена
Этот тип диагностики также называется в медицинской терминологии тестом на бензин. Он используется для обнаружения внутреннего кровотечения во всех частях пищеварительной системы. В этом лабораторном методе исследования стула пациента используются химические реактивы. Преимущество этого метода заключается в том, что с 95% вероятностью можно определить место в пищеварительном тракте, где сконцентрирована патология, вызывающая утечку крови в пищеварительную систему.
Недостатком диагностики является чрезмерная чувствительность химических компонентов к большому количеству веществ, содержащих в своем составе оксид железа. По этой причине человек должен за несколько дней до процедуры соблюдать строгую диету, из которой полностью исключены все железосодержащие продукты. Для этого гастроэнтеролог или специалист по биохимическому исследованию кала с помощью пробы Грегерсена составляет для пациента подробное меню с разрешенными и запрещенными продуктами.
На основании этого и сравнивая два вышеупомянутых метода, большинство специалистов по лечению патологий желудочно-кишечного тракта, связанных с внутренним кровотечением, приходят к такому же выводу, что иммунохимический метод исследования кала является наиболее эффективным и позволяет гастроэнтерологу получить максимально достоверную информацию о биохимическом составе стула и локализации возможных очагов с нарушением целостности слизистой оболочки кишечника и более компактными эпителиальными слоями. Реакция Грегерсена точно так же определяет гематоглобулин в стуле, но погрешность слишком велика.
Показания к сдаче анализа
В большинстве случаев прямым показанием к биохимическому анализу кала на скрытую кровь является наличие следующих сопутствующих симптомов, указывающих на возможность желудочно-кишечных расстройств:
- синдром стойкой боли в животе, не локализованной конкретно в одном из органов пищеварения;
- Частая и необъяснимая диарея или постоянные испражнения с очень жидким стулом;
- Диспептические расстройства в виде длительной изжоги, повышенного газообразования, тошноты, рвоты, отсутствия аппетита;
- различные виды нарушений пищеварения и всасывания пищи и ее расщепления на питательные вещества;
- резкое снижение массы тела, при этом человек продолжает употреблять то же количество пищи, а энергетическая и биологическая ценность пищи остается неизменной;
- Стандартная клиническая диагностика стула не позволяет выявить внутреннее кровотечение, хотя у пациента есть ряд других симптомов, которые являются прямым признаком наличия крови в желудочно-кишечной полости.
Обязательным условием исследования кала на скрытую кровь является наличие таких заболеваний, как язвенная болезнь, неопластические процессы в прямой кишке или колит с эрозией слизистой оболочки кишечника. Положительная реакция на скрытую кровь в стуле указывает на нарушение целостности тканей желудочно-кишечного тракта пациента.
Как сдавать анализ – подготовка к сдаче кала на скрытую кровь
Первым шагом к постановке правильного диагноза является выполнение подготовительных процедур для обеспечения стабильной микрофлоры кишечника и очистки полости кишечника от любых частиц пищи, которые могут отрицательно повлиять на результаты теста.
Для пациентов, которым необходимо пройти пробу Грегерсена, следует соблюдать следующие правила проведения анализа кала на скрытую кровь:
- За три дня до обследования не ешьте мясо, рыбу или морепродукты. Запрет распространяется на алкогольные напитки, витаминно-минеральные комплексы, препараты, содержащие оксид железа.
- Не проходите тестирование во время менструального цикла. Несоблюдение этого правила может привести к ошибочным показаниям и случайным каплям крови в стуле.
- Ректальные свечи или промывочные клизмы не следует использовать за семь дней до исследования стула.
- Соблюдайте гигиену полости рта, чтобы не повредить десны грубыми щетинками зубной щетки. Даже небольшое количество капиллярной крови изо рта в желудок может дать положительный результат на скрытую кровь.
Правильный способ передачи биологического материала для исследования кала — это приобрести обследуемым стерильный контейнер в аптеке или получить его в медицинском учреждении по месту проведения исследования. Стул не должен содержать посторонних веществ, таких как моча или другие выделения. Сразу после дефекации образцы стула отправляются в лабораторию для анализов и биохимических анализов. Первичный сбор стула также лучше проводить в стерильном сосуде или банке. Недопустимо убирать фекалии из туалета.
