Что такое ЛДГ (лактатдегидрогеназа) в анализе крови

Многие тесты используются для диагностики различных патологических процессов. В последнее время часто принимают во внимание такой показатель, как ЛДГ (лактатдегидрогеназа).

Для того, чтобы средний человек понял его значение, необходимо понять, что это такое. А также узнайте, с какой целью его проверяют, каков может быть риск высокого или низкого уровня ЛДГ в биохимическом анализе крови.

Основные сведения

Лактатдегидрогеназа относится к классу оксидоредуктаз и является важным ферментом, который участвует в окислении глюкозы и образовании молочной кислоты. Его особенность в том, что он не накапливается в клетках.

Этот фермент полностью расщепляется и выводится из организма.

Этот процесс опосредуется кислородом, который используется для расщепления глюкозы на воду, энергию и углекислый газ. В отсутствие кислорода выработка энергии снижается в 20 раз, что приводит к накоплению молочной кислоты.

В отличие от здоровых клеток, раковые клетки могут питаться без кислорода.

Классификация

ЛДГ можно разделить на изоферменты, которые различаются по составу или присутствуют в одном конкретном органе.

Лактатдегидрогеназа подразделяется на несколько типов в зависимости от органов, в которых она возникает:

• ЛДГ-1 — в головном мозге и сердце;
• 2 — в крови (тромбоциты и эритроциты) и в печени;
• 3 — в скелетных мышцах, легких, поджелудочной железе, щитовидной железе, надпочечниках и селезенке;
• 4 и 5 — в тех же органах, упомянутых в предыдущем абзаце, а также в печени, плаценте, мужских репродуктивных клетках и гранулоцитах.

В зависимости от типа ЛДГ активность ферментов в кровотоке может незначительно отличаться.

Норма для детей и взрослых

В зависимости от вашего пола и возрастной категории показатель в вашей крови будет варьироваться.

Значения концентрации ЛДГ показаны в таблице ниже.

Возраст, в котором уровни ЛДГ у всех одинаковы

1 неделя — 6 месяцев

6 месяцев — 1 год

13 лет и старше

Мальчики и мужчины

13 лет и старше

Девочки и женщины

Как видите, младенцы имеют более высокие ценности при рождении, чем взрослые. С возрастом норма у ребенка снижается.

Высокая ценность у мужчин объясняется тем, что они больше подвержены сильным физическим нагрузкам.

У беременных эти значения также могут превышать норму. Перед тем, как сдать кровь на биохимические анализы, необходимо обязательно сообщить об этом специалисту.

Когда назначают анализ

Это обязательно при проведении биохимических анализов крови. Применяется не только практически при любом заболевании, но и в профилактических целях.

Особое внимание этому показателю уделяется при подозрении на такие патологические процессы, как:

Кроме того, в некоторых случаях может быть целесообразно измерить количество ЛДГ в жидкостях других органов. Это необходимо, например, для различения вирусного и бактериального менингита путем исследования спинномозговой жидкости.

Причины повышения

Активность ЛДГ увеличивается почти при каждом заболевании, сопровождающемся воспалением и гибелью клеток. Среди причин увеличения показателя можно выделить следующие факторы:

1. Инфаркт миокарда в фазе обострения.
2. Функциональная недостаточность сердечно-сосудистой системы, легких. Дисфункция сердца приводит к нарушению кровообращения, симптомам застойных явлений и активации фракций 4 и 5 ЛДГ.
3. Воспаление легких, паренхимы печени и почек.
4. Гемолитическая и послеродовая анемия.
5. Инфаркт легкого, тромбоэмболия легочной артерии.
6. Вирусный гепатит в период обострения. При хронической форме патологии уровень ЛДГ не выше нормы.
7. Злокачественные новообразования, особенно с метастазами в печень.
8. Гематологические заболевания, такие как гранулоцитоз, полицитемия, анемия, которым предшествует дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.
9. Массивное разрушение тромбоцитов. Основная причина этого патологического состояния — переливание крови.
10. Патологии опорно-двигательного аппарата. В первую очередь это касается повреждения скелетных мышц (атрофия на начальных стадиях, различные травмы).

Определение гликолитических ферментов очень важно при диагностике сердечного приступа.

Уровень лактатдегидрогеназы может быть повышен и по другим причинам. К ним относятся:

• мегалобластная анемия;
• состояния, при которых происходит повышенное разрушение клеточной структуры (острые некротические процессы);
• изменения паренхимы почек;
• Онкологические новообразования, расположенные в железах мужской и женской репродуктивной системы.

Таким образом, патологии, при которых разрушаются клетки почечной и печеночной паренхимы, а также эритроциты и тромбоциты, считаются основными причинами повышения уровня ферментов сыворотки.

Причины падения показателя

Когда уровень ЛДГ снижен, что бывает крайне редко, могут влиять следующие факторы:

• Длительный прием аскорбиновой кислоты, метронидазола и других препаратов;
• мутации на генетическом уровне;
• лечение анемии, рака, лейкемии и лимфомы.

Кроме того, большое количество оксалата и мочевины в организме человека, которое возникает при наличии камней в почках и мочевыводящих путях, может вызвать снижение стоимости.

Симптомы повышенных и пониженных значений

Как правило, повышение или снижение уровня лактатдегидрогеназы не связано со специфическими симптомами. В зависимости от того, что могло стать причиной изменения ценностей пациента, появляются такие симптомы, как:

• боль в области сердца;
• нестабильное артериальное давление и пульс;
• головные боли;
• сонливость;
• общая слабость, снижение работоспособности;
• жар.

Необходимые анализы

Биохимический анализ проводится для определения концентрации ЛДГ в жидкости крови. Биоматериал берется прямо из вены. Однако, чтобы результаты были максимально правдивыми, следует хорошо подготовиться к процедуре.

Подготовка

Перед проведением исследования специалисты рекомендуют выполнить несколько простых шагов, которые повысят его точность и информативность. Многочисленные практики показали, что изменить результаты тестов несложно, но последствия этого могут быть очень плачевными.

После получения недостоверной информации обычно ставится неверный диагноз и предпринимаются неадекватные лечебные мероприятия, не приносящие эффективных результатов. Можно сказать, что подготовительный этап — это обязательная процедура перед тем, как приступить к анализу.

• За 12 часов до исследования нельзя есть пищу;
• не курите хотя бы час;
• избегать физических нагрузок;
• исключить эмоциональный шок и стресс.

Кроме того, искаженные результаты также могут быть вызваны такими патологическими состояниями, как:

• гемодиализ;
• дерматологические кожные заболевания;
• употребление лекарствоов;
• тромбоцитоз;
• Чрезмерная утомляемость, вызванная упражнениями.

Непосредственно перед проведением теста о наличии таких факторов следует сообщить специалисту, который решит, проводить тест или нет, и учтет все возможные ошибки.

Проведение

У взрослых кровь берется из вены на сгибе руки. Для этого используется специальная игла. У детей жидкость из крови забирают ланцетом.

Его также можно взять с пятки, мочки уха или большого пальца нижней конечности. После процедуры на место удаления накладывается давящая повязка.

Полученная кровь помещается в специальный стакан или в пробирку. В лаборатории материал опускается в специальный аппарат — центрифугу, где выделяется сыворотка. Так определяется концентрация ЛДГ.

Расшифровка

Расшифровкой результатов занимается исключительно специалист. Самостоятельно это делать не рекомендуется.

Стоит помнить, что определения только ЛДГ недостаточно для подтверждения наличия какого-либо патологического процесса. Чтобы получить полное представление о ситуации, следует оценить все показатели спинномозговой жидкости.

Как нормализовать значения

Если уровень лактатдегидрогеназы повышен, сначала определите основную причину. Только после устранения основного заболевания можно нормализовать уровень ферментов.

Особенности лечебных мероприятий:

1. При сердечном приступе лечение начинают при появлении первых симптомов заболевания или после проведения диагностических исследований. В первую очередь пациенту необходимо снизить нагрузку на сердечную мышцу, обеспечить подачу кислорода, ввести препараты, нормализующие кровообращение. На протяжении всего курса терапии пациенту следует постоянно сдавать анализы крови для контроля эффективности лечения. Благодаря правильно подобранным мерам значение ЛДГ и других показателей начнет снижаться.
2. Если повышение концентрации фермента спровоцировано железодефицитной анемией, врач назначает специальную диету, включающую употребление продуктов, содержащих Fe и витамин С, специальных препаратов, восстанавливающих норму этого элемента, прогулки.
3. При заболеваниях онкологического характера проводится комплексное лечение, которое включает прием специальных препаратов, химиотерапию и лучевую терапию.
4. При повышении ЛДГ на фоне острого панкреатита назначают обезболивающие, альбумин или капельницы плазмы, пищеварительные ферменты. При отсутствии положительного результата проводится промывание брюшной полости. В тяжелых случаях проводится операция по удалению поджелудочной железы.

Следует помнить, что любые лекарства может назначить только лечащий врач. Сделать это самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Почему важно держать показатель в норме

Значительное повышение уровня этого фермента всегда свидетельствует о развитии патологического процесса. При отсутствии лечебных мероприятий или преждевременной диагностики любое заболевание может иметь для пациента неприятные последствия:

• переход в хроническую форму;
• осложнения в течении болезни;
• повышенная вероятность сердечного приступа или инсульта;
• онкопроцессы;
• цирроз печени;
• смерть.

Низкие значения ЛДГ чаще всего не являются показателем развития патологии.

Анализ, в результате которого определяется уровень лактатдегидрогеназы, позволяет своевременно диагностировать наличие серьезного заболевания на ранней стадии его развития. Поэтому даже в профилактических целях следует регулярно сдавать анализы крови.