Что такое тромбофлебит нижних конечностей и как его лечить?

Тромбофлебит – это воспаление вен и образование на их стенках тромбов, способных полностью перекрыть просвет сосуда.

Общая информация

В нашей стране под тромбофлебитом принято понимать изменение поверхностных подкожных вен. Существует и другой термин – флеботромбоз. Термин используется при поражении глубоких вен нижних конечностей. Структурные сосудистые нарушения наиболее часто встречаются в практике флебологов (врачей-специалистов). Они составляют большую группу нарушений, многие из которых приводят не только к инвалидности, но и к летальному исходу.

Ведущей причиной смерти является тромбоэмболия, при которой в кровеносном сосуде образуется тромб. Затем он начинает двигаться вокруг вашего тела и останавливается в коронарных или легочных артериях. Инвалидность обусловлена ​​облитерацией (закупоркой) глубоких вен, острым некрозом (отмиранием тканей) и необходимостью ампутации. Примерно в 15% случаев больных не замечают достаточно рано, что значительно ухудшает прогноз. Побочные и необратимые последствия также статистически неблагоприятны: около 30% остаются инвалидами, а 12% умирают.

Диагноз срочный и стационарный. Лечение обычно смешанное. В случае надвигающихся осложнений необходимо сначала провести операцию, а затем применять медикаментозные препараты. В легких случаях применяют консервативные и физиотерапевтические методы. Средний восстановительный период составляет от 12 дней до 5 месяцев.

Этиология и патогенез

При определенных условиях тромбофлебит может развиваться в венах любой локализации, но чаще всего патологический процесс возникает в сосудах нижних конечностей. Обычно тромбофлебит поражает поверхностные варикозно расширенные вены. Примерно в 10% случаев глубокие вены вовлекаются в аппендикс к поверхностным венам. В развитии тромбофлебита различной локализации играет роль ряд факторов: изменение состава крови и повышение ее свертываемости, замедление кровотока, поражение венозной стенки любого генеза (травмы, заболевания, эндокринные и нейротрофические нарушения).

Существует риск тромбофлебита при следующих заболеваниях и состояниях:

• варикозное расширение вен;
• местные гнойные процессы;
• заболевание после тромбофлебита;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• некоторые заболевания крови;
• состояния после операций и медицинских абортов;
• послеродовой период;
• травма;
• онкологические заболевания;
• длительная венозная катетеризация;
• общие инфекционные заболевания.

Суть патологии заключается в органическом расстройстве системы крови. В основе заболевания лежит воспалительный процесс инфекционного (септического) или иного характера.

Септический

Виновниками являются вирусы, бактерии, тем более грибки. Особо агрессивны стафилококки (представители гноеродной флоры), за ними следуют герпетологические факторы, а кандиды занимают «почетное» третье место (грибковые структуры). Развивается флебит. На самом деле это воспаление внутренней оболочки вены. Для него характерны типичные симптомы: боль, жжение, покраснение кожи над очагом поражения.

Клиника неотличима от других форм васкулита в его ранних стадиях (названное заболевание — генерализованный васкулит вообще). Через несколько часов происходит тромбоз (закупорка сосуда). Кровь в зоне поражения сгущается, становится более вязкой и обогащается фибриновыми волокнами. Масса некоторое время остается на одном месте и не двигается. Сам по себе он может закупорить вену, вызвать гангрену и потребовать срочного хирургического лечения.

Примерно в 20% случаев это происходит, если коррекция не начата в течение как минимум 6-8 часов. Еще в 35-40% случаев тромб отрывается и начинает перемещаться по телу. Трудно сказать, чем это закончится. Наиболее частыми локализациями являются коронарные и легочные артерии. При полной закупорке этих сосудов больной умирает почти сразу.

Несептический

Второй вид тромбофлебита неинфекционный. В этой ситуации воспаление внутренней стенки вены обусловлено аутоиммунным процессом. Это означает, что защитные силы организма атакуют слизистую оболочку, рассматривая ее клетки как захватчиков, которых необходимо уничтожить. Эта форма болезненного процесса вначале намного хуже поддается лечению, может иметь генерализованный характер, т.е. распространяться на многие вены в организме, переходит в хроническую форму и требует постоянного врачебного наблюдения и систематической терапии.

При должном внимании есть хорошие шансы на выздоровление и избежание опасных последствий. Тем более, что симптомы процесса очевидны и их сложно не заметить. При подозрении на тромбофлебит рекомендуется вызвать скорую помощь, описав диспетчеру его характер, чтобы бригада могла придать ему правильный приоритет.

Классификация

Набор текста происходит на нескольких уровнях. Они играют ключевую роль в определении тактики терапии, прогноза и дальнейшего ведения больного в амбулаторных условиях. Первый критерий – этиология, то есть происхождение заболевания. Различают: Септический тромбоокклюзионный флебит. Неинфекционный тромбофлебит.

Вторым критерием является течение патологического процесса. Соответственно они называются:

• Острая форма. Клиническая картина яркая, мучительная для больного. Сопровождается выраженным повышением температуры, болезненностью при ходьбе и стоянии в любом положении. Требует срочной госпитализации и хирургического лечения. Считает до часов.
• Хронический тип. Обычно он меняется на этот тип после острой фазы, но начало может быть медленным, и пациент не осознает, что не так. Рецидивы примерно 1-2 раза в год, возможно чаще, в зависимости от провоцирующего фактора. Лечится крайне сложно, дело не в устранении, а в достижении ремиссии, когда патология отступает и больной его больше не беспокоит.

Обычно для перехода болезни из одной стадии в другую требуется от 12 до 20 дней. Другими словами, полный курс терапии в случае успеха занимает несколько месяцев.

Чем отличается тромбофлебит и тромбоз

Тромбофлебит и тромбоз можно отличить по локализации пораженного участка. Тромбофлебит возникает в венах чуть ниже кожи, тогда как тромбоз обычно возникает в глубоких венах.

Патологические изменения венозных протоков обычно начинают развиваться в результате самого варикозного расширения вен, изменений внутренних стенок сосудов вследствие различных травм, развития инфекций и многих других причин. Все это замедляет кровообращение в венозных протоках, а застой приводит к воспалительным процессам. Появятся сгустки крови, которые быстро затвердеют, образуя сгустки крови. Это приводит к полному застою крови и воспалению мягких тканей на ногах или руках.

В отличие от тромбофлебита тромбоз считается более опасным, так как тромбоз может развиться от малейшего повреждения вены. Флеботромбозы и тромбофлебиты обусловлены изменениями в самой крови. Тромбоз может возникнуть в невоспаленных венах, тогда как тромбофлебит почти всегда связан с варикозным расширением вен. При тромбозе симптомы не столь выражены, как при тромбофлебите, который гораздо легче выявить, поскольку сопровождается выраженным местным и общим воспалением.

Симптомы и клинические проявления

О начале воспаления в венах сигнализируют следующие симптомы, на которые большинство людей не всегда обращают внимание:

• Незначительные отеки ног;
• Болезненные ощущения в икрах,
• Ощущение жжения и тяжести в ногах,
• Покраснение кожи.

В большинстве случаев пациенты обращаются за медицинской помощью при развитии заболевания. Нарастает отечность ног и синюшный оттенок кожи в месте образования тромба. В запущенных случаях конечность может почернеть. Сгусток обычно располагается в венах бедра, голени или лодыжки.

Группы риска

Есть определенные категории людей, которых медики относят к группе риска. Они наиболее подвержены риску развития тромбофлебита. К ним относятся:

• Люди, которые много сидят, путешествуют на самолете или водят машину.
• Люди, которые перенесли операцию и должны оставаться в сидячем положении и в постели в течение длительного времени.
• Тем, кто страдает варикозным расширением вен.
• Больные с антифосфолипидным синдромом, гипергомоцистеинемией (ускоренное свертывание крови).
• Беременные женщины. Риск развития тромбофлебита возрастает во время родов.
• Тромбофлебит – частый спутник тучных людей.
• Пожилые люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Диагностика

Диагноз поверхностного тромбофлебита нижних конечностей не сложен и проводится на основании характерной клинической картины заболевания, объективного осмотра больного и результатов лабораторных исследований (повышение протромбинового индекса, лейкоцитоз с сдвиг лейкоцитарной картины влево, увеличение индекса оседания).

Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей дифференцируют с лимфангитом и розацеа. Наиболее точным методом диагностики при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей является дистальная восходящая флебография. Рентгеноконтрастное вещество вводится в одну из подкожных вен стопы ниже жгута на лодыжке, что позволяет направить его в систему глубоких вен, а затем провести рентгенологическое исследование.

В диагностике этой формы заболевания также используются следующие методы инструментальной диагностики:

• ультразвуковая допплерография;
• импедансная плетизмография;
• Сканирование меченого йодом фибриногена 125.

В общем числе случаев тромбофлебита на долю нижних конечностей приходится около 80-90%, т.е. подавляющее большинство случаев. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей необходимо дифференцировать от многих других заболеваний, особенно от флегмоны (воспаления ткани под кожей), разрыва синовиальной кисты (кисты Бейкера), лимфедемы (лимфедемы), наружного давления на вену увеличенной лимфой узлы или опухоли, разорванные или разорванные или растяжения мышц.

Особенности лечения

Существует множество методов лечения тромбоза и тромбофлебита. Они делятся на консервативное и оперативное лечение. Консервативное лечение включает медикаментозное лечение и диету. Хирургические методы включают сосудистую хирургию.

Неотложная терапия – это применение лекарственных препаратов в сочетании с хирургическим вмешательством. Их применяют при тромбозе глубоких вен или восходящем тромбофлебите.

Использование антикоагулянтов

Антикоагулянтная терапия направлена ​​на торможение дальнейшего тромбообразования и усиление действия эндогенных тромболитических ферментов. Различают 2 группы антикоагулянтов — быстрые (гепарин, эноксапарин) и медленные (варфарин, аценокумарол и др.). Для экстренного лечения используется первая группа.

Противопоказания к применению антикоагулянтов при тромбофлебите:

• гемофилия;
• Высокая проницаемость сосудистой стенки;
• Инфекционный эндокардит в подострой фазе;
• онкологические заболевания;
• лейкемия;
• язвы желудка и кишечника;
• апластическая и гипопластическая анемия;
• аневризмы сердца;
• декомпенсированная почечная и печеночная недостаточность;
• аллергические проявления.

Помимо венозных тромбоэмболий, эта группа препаратов имеет и другие показания, обосновывающие их назначение с профилактической целью. К ним относятся:

• Профилактика тромбоза во время операции;
• острый инфаркт миокарда;
• прогрессирующая стенокардия;
• ДИК;
• при гемодиализе и АИК.

Применяются следующие препараты: Гепарин. Далтепарин. Эноксапарин. Сулодексид. Гепарин вводят в дозе 10 000 МЕ. внутривенно и 5000 МЕ внутримышечно каждые 4 часа в сутки. Затем во второй день по 5000 ЕД каждые 4 часа, в третий день по 5000 ЕД каждые 6 часов. Терапию следует проводить под контролем коагулограммы. Существенное клиническое значение имеют: AHTV; ПТИ; МУЛО. Периодичность анализов крови — 5 дней.

Тромболитическая терапия

Тромболитическая терапия – это применение тромболитических препаратов. Лечебные свойства этой группы направлены на растворение имеющегося тромба.

• инфаркт миокарда;
• Инсульт;
• ТЕЛА;
• артериальный и венозный тромбоз;
• тромбоз имплантированных клапанов, шунтирование.

К тромболитическим средствам относятся следующие препараты: Стрептокиназа. Урокиназа. Альтеплаза. Фибринолизин. Стафилокиназа. Актилаза. Металаза. Этот метод имеет смысл использовать в начале заболевания. Его вводят в виде инъекции 250 000 МЕ с последующим введением 100 000 МЕ/час (стрептокиназа); 4400 МЕ/кг в течение 20 мин, затем 40 000-60 000 МЕ/час (урокиназа). Эндоваскулярная хирургия в лечении тромбоза

Эндоваскулярные методы

направлена ​​на эндоваскулярное удаление тромба — тромбэктомию.

Показаниями к применению этого метода являются:

• Закупорка крупного сосуда тромбом или кровяным сгустком.
• Флотационный (подвижный) тромб. Это лечение имеет ряд противопоказаний: злокачественные опухоли; 3 триместр беременности; сепсис; истощение тела; психические расстройства.

Хирургическая техника заключается в введении в сосуд контрастного вещества и разрезании его в месте тромба, а затем удалении тромба катетером. Этот метод достаточно эффективен, кровоток по сосуду быстро восстанавливается и занимает мало времени (менее 20 минут). Однако существует риск осложнений в виде кровотечения, инфицирования операционной раны или рецидива тромба.

Другие операции: какие есть и как проходят?

В хирургической практике применяют метод открытого удаления тромба. Он заключается в удалении пораженной части сосуда, после чего концы вены ушиваются.

Кроссэктомия встречается реже. Он заключается в перерезании пораженных сосудов в области сафенофеморального перехода с последующим сшиванием краев. Этот метод, как и другие, имеет противопоказания:

• серьезные соматические патологии;
• беременность и лактация;
• Атеросклеротические изменения нижних конечностей;
• Инфекции в месте операции.

Другой метод заключается в сшивании сосудов. Это вызывает сужение просвета сосуда, что делает его непроходимым для крупных тромбов. Эта процедура применяется при рецидивирующих флеботромбозах, когда другие методики невозможны и когда изменения множественные. Обратной стороной является уменьшение притока крови к конечности из-за сужения сосудов.

Шунтирование — создание шунта для кровотока — является одним из наиболее распространенных методов лечения тромбофлебита.

Как лечить заболевание вен антиагрегантами?

Антиагрегантная терапия направлена ​​на предотвращение образования тромбов. Они подавляют взаимную агрегацию тромбоцитов. Помимо тромбоза вен нижних конечностей, эти препараты применяют при:

• ИБС;
• гипертония;
• после сердечно-сосудистых операций;
• профилактика тромбоза.

К антиагрегантам относятся: Ацетилсалициловая кислота. Клопидогрел. Дипиридамол. Илопрост. тиклопидин и др. Дозировка аспирина и его производных не должна превышать 300 мг/сут.

Терапевтическое лечение

Помимо неотложной помощи применяют консервативное лечение с применением диеты, препаратов и мазей для местного лечения. Целью терапии является предотвращение дальнейшего образования тромбов и устранение признаков воспаления и сопутствующих симптомов.

Диета

Диета при патологии состоит из диеты, отказа от продуктов, провоцирующих образование тромбов, и правильного водного режима. Количество жидкости, которую следует выпивать в течение дня, составляет не менее 2,5 литров. Продукты, предназначенные для употребления:

• масло оливковое, льняное или подсолнечное;
• Фрукты и овощи (особенно с повышенным содержанием витамина С – цитрусовые, шиповник, крыжовник, томаты);
• Листья лука, чеснок;
• шоколадки;
• специи;
• морепродукты, ламинария;
• каши.

Исключаются алкоголь и продукты, содержащие животные жиры. Избегайте макаронных изделий, мучных изделий, жареных и копченых блюд. Стоит обратить внимание на продукты, содержащие витамин К (который может конкурировать с разжижителями крови и сделать терапию бесполезной) — петрушка, базилик, шпинат, брокколи, сельдерей, огурец, пекинская капуста, ежевика, морковь и другие.

Народная медицина в лечении тромбозов

Лечение тромбофлебита народными средствами может помочь облегчить течение болезни, уменьшить боли и отеки в ногах, облегчить другие симптомы. Наиболее эффективными в борьбе с этим заболеванием считаются такие продукты пчеловодства, как мед, прополис и пчелиный прополис. Предлагаем несколько рецептов с использованием этих продуктов.

Продукты пчеловодства

Настойка пчелиного выстрела. Жизнь пчел коротка. А весной отмирают старые экземпляры, проработавшие все лето. Молодые пчелы переносят их на посадочную доску. Это называется подводная лодка. Их нужно собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 литра водки). Настаивать две недели, процедить. Используйте в виде компресса, который кладете на больное место на 1,5-2 часа.

Медовый компресс. Для этого чистый мед наносят на льняную ткань и прикладывают к области с пораженными венами. Для компрессов мед можно смешать с измельченным листом калины или приложить к капустному листу. Эти два растения только усиливают силу меда.

Прополис можно использовать для приготовления лечебной мази от тромбофлебита. Для этого их нужно растереть, смешать с подогретым сливочным маслом в пропорции 3:10 и слегка подогреть (не дольше 15 минут). Используйте в качестве компресса или просто втирайте в пораженные участки.

Яблочный уксус

Одним из самых эффективных средств от этого серьезного заболевания вен является домашний яблочный уксус. Применяют в виде растираний, разбавляя водой (одна столовая ложка уксуса на стакан воды).

Гусиный жир

Большинство горожан не знает, что в сельской местности гусиным жиром лечили многие болезни ног и рук (ожоги, обморожения), а также язвы различного происхождения и тромбофлебиты. До сих пор считается одним из самых эффективных средств, как в чистом виде, так и в виде мазей с добавлением различных трав, таких как календула и зверобой. Полного выздоровления можно добиться, применяя 30%-ную мазь с измельченными корнями лебеды в виде кашицы. Для этого к ста граммам гусиного жира добавляют 30 г корней лебеды. Нагревать 15 минут, процедить. Мазь готова к применению.

Травяные настои для приема внутрь

Одних только внешних мер иногда бывает недостаточно для избавления от болезни. Народная медицина также рекомендует принимать настои трав, улучшающие кровообращение и повышающие эластичность венозных стенок.

Настойка крапивы наиболее эффективна. Он не только благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, но и освежает и укрепляет весь организм. Это особенно полезно весной, когда не хватает витаминов.

Из молодой крапивы можно приготовить квасницу, обладающую целебными и освежающими свойствами. Сделайте это, собрав свежую крапиву. Хорошо промыть и можно бланшировать кипятком. Положите их в трехлитровую банку, добавьте три столовые ложки сахара и залейте кипятком. Завяжите горлышко марлей и отставьте в теплое место на три-четыре дня для брожения. Как только квас перебродит, процедить его, и можно начинать лечение, принимая по полстакана трижды в день за 20 минут до еды.

Полезно также принимать эскусан – соцветия каштана, залитые спиртом.

Чай из сушеных головок клевера (1 столовая ложка на стакан) также помогает при лечении тромбофлебита.

Все предлагаемые методы лечения народными средствами перед применением следует согласовывать с лечащим врачом. Их лучше использовать в комплексе с медикаментозной терапией.

Таблетки, применяемые для снижения ЛПНП

Всем больным следует назначать гипохолестеринемические препараты группы статинов. Механизм действия основан на блокировании синтеза холестерина. К ним относятся: ловастатин; правастатин; Симвастатин; Аторвастатин; Розувастатин. Рекомендуется для:

• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• предрасположенность к тромбозам;
• инфаркт миокарда;
• ишемия;
• гиперхолестеринемия.

Эффективность препарата в борьбе с тромбофлебитом будет заметна у пациентов, страдающих атеросклерозом. Продукт доступен в форме таблеток. Минимальная доза составляет 10 мг/сут, максимальная доза – 80 мг/сут. В связи с ритмичностью образования холестерина препарат принимают вечером, в период повышенной синтезной активности.

Какими препаратами можно снять боль при тромбофлебите?

НПВП – диклофенак, кетонал и другие – применяют для купирования боли. Они могут устранять воспалительный процесс за счет ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вырабатывающих медиаторы воспаления. Поскольку болевой синдром является компонентом воспаления, он адекватно устраняется. Показания:

• Воспалительные патологии суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера и другие);
• подагра;
• костные метастазы с болевым синдромом;
• болевой синдром (головные боли, менструальные боли, зубные боли, послеоперационные боли и др.)
• высокая температура;
• почечная колика.

Дозировка для всех анальгетиков при тромбофлебите индивидуальна: диклофенак в виде инъекций или таблеток до 150 мг/сут; кетонал до 200 мг/сут.

Лекарства в виде мазей. Для лечения и профилактики тромбофлебита применяют следующие гели и мази: Троксевазин; гепариновая мазь; троксерутин; Лиотон и др.

Троксерутин и Троксевазин направлены на снижение проницаемости и ломкости капилляров, уменьшение отечности и воспаления, антиагрегантный эффект. Предполагаемое использование:

• варикозная болезнь;
• хроническая венозная недостаточность;
• тромбофлебит;
• перифлебит;
• Боль и отек травматического происхождения.

Гель наносят два раза в день на пораженные участки. Гепариновая мазь и Лиотон на ее основе обладают антикоагулянтным, обезболивающим и противовоспалительным действием.

• Тромбофлебит нижних конечностей;
• травматические гематомы;
• Тромбоз геморроидальных сосудов;
• флебит;
• перифлебит;
• воспаление лимфатических узлов;
• слоновость;
• трофические язвы на нижних конечностях.

Нанести 1 г на поверхность площадью 4 см и аккуратно втереть легкими поглаживающими движениями.

Антибиотики при присоединении инфекции

При присоединении инфекции к имеющемуся тромбофлебиту применяют антибиотики широкого спектра действия, вводимые внутривенно для достижения быстрого терапевтического эффекта. К ним относятся: Цефтриаксон; цефепим; цефотаксим; Ципрофлоксацин. Показания к применению:

• Тяжелые инфекции мочевыводящих путей;
• внутрибрюшные инфекции;
• инфекции мягких тканей, костей и суставов;
• менингит;
• Сальмонеллезная инфекция в генерализованной форме;
• сепсис.

Противопоказания — аллергические проявления, связанные с введением препарата. Доза цефтриаксона варьируется от 1 до 2 г/сут, кратность введения — дважды в сутки каждые 12 часов. Ципрофлоксацин назначают в максимальной дозе 0,5 г/сут. Вид препарата и дозировку должен решать только лечащий врач после проведения осмотра и постановки точного диагноза.

Постинъекционный тромбофлебит

При варикозном склерозе компрессионную склеротерапию иногда не проводят должным образом. Снижение давления на вену в области введения склерозанта часто приводит к воспалению. В просвете вены начинает образовываться тромб, который может перерасти в легочную эмболию. Это осложнение называется постинъекционным тромбофлебитом. Во избежание этого рекомендуется усиливать компрессию с помощью поролоновых и латексных подушек и специальных самоклеящихся повязок.

В частности, недостаточная компрессия приводит к образованию внутривенных гематом, которые напоминают сегменты вен со сгустками. В их свете видна смолистая масса со склерозом и кровяными сгустками. Именно внутривенные гематомы приводят к острому тромбофлебиту.

Лечение тромбофлебита заключается в применении повязок с лекарственными мазями, эластических компрессов и соответствующих медикаментов (как и при острой форме). Иногда проводят специальную венепункцию для удаления кровянистых склеротических масс.

Как долго лечится тромбоз и острый тромбофлебит?

Продолжительность лечения зависит от выбранного метода: хирургическое лечение не превышает 1 недели, тогда как консервативное лечение может длиться месяцами. Рекомендуется держать конечность приподнятой и в постели не менее 5 дней.

Также рекомендуется длительная эластичная компрессия. В экстренных случаях показана госпитализация в хирургический стационар. О сроках решает врач, а после выписки может быть рекомендована реабилитация в специализированном стационаре.

Возможные последствия

Тромбофлебит опасен не сам по себе, а своими осложнениями. Они фатальные или инвалидизирующие. Наиболее опасными и наиболее распространенными являются:

• Глубокие венозные тромбы. Сопровождается нарушением питания тканей. Обычно поражает нижние конечности, редко верхние конечности. Чаще у пациентов с варикозным расширением вен.
• Окклюзия коронарных или легочных артерий (TELA). В зависимости от степени окклюзии возможен сердечный приступ или почти немедленная смерть. Чаще последнее. При максимально быстрой доставке больного в больницу шансы избежать осложнений высоки.
• Гангрена. Некроз тканей конечности. Требует ампутации. В связи с дальнейшей инвалидностью. Вероятность такого исхода велика, если у вас развился тромбоз глубоких вен.

Кроме вышеперечисленных осложнений, есть еще одно, не столь очевидное, но опущенное из оценки, так как не приводит к временным нарушениям. Речь идет о хронизации воспалительного процесса. Возникает при несвоевременном лечении и не только при несвоевременном лечении. Вероятность составляет порядка 60% и выше. Это зависит от случая.

Прогноз

Прогноз при тромбофлебите нижних конечностей серьезный. При отсутствии должного лечения в 20% случаев может развиться тромбоэмболия легочной артерии, которая приводит к летальному исходу у 15-20% больных. Однако своевременное применение антикоагулянтной терапии позволяет снизить смертность более чем в 10 раз.

Профилактика

Хронические заболевания вен необходимо лечить своевременно. Больным с тромбофлебитом в анамнезе следует постоянно использовать эластичные компрессионные изделия, ограничивать в рационе количество животных жиров, употреблять продукты, богатые рутином и аскорбиновой кислотой (ягоды, фрукты, овощи). Для профилактики рецидивов рекомендуется лечение флебопротекторами и физиотерапия (лечение токами и переменными магнитными полями) 2-3 раза в год.