Диагностика и лечение диффузного кардиосклероза

diagnostika i lechenie diffuznogo kardioskleroza Статьи

Вне зависимости от типа заболевания оно может иметь негативные последствия. Таким фактором развития сердечной патологии является кардиосклероз, характеризующийся рубцеванием волокон сердечной мышцы.

В зависимости от особенностей течения заболевания они могут быть представлены различными формами, среди которых выделяют очаговый и диффузный атеросклероз. Расскажем, что это такое, каковы причины возникновения и последствия, если вовремя не лечить.

Описание патологии

Диффузный кардиосклероз — патологический процесс, в результате которого происходит поражение сердечной мышцы, на фоне которого происходит равномерное разрастание на ее поверхности рубцовой ткани. Это способствует нарушению работы сердца.

Мышечная система органа, имеющего лишнюю ткань, начинает привыкать работать в этом состоянии. В результате его размер постепенно увеличивается, а клапаны деформируются.

В среднем и пожилом возрасте изменения сосудов способствуют развитию патологии. Однако при наличии воспалительного процесса в миокарде атеросклероз может развиться у любого человека, независимо от возраста.

Есть две формы этого заболевания:

  • Крупноочаговая кардиомиопатия, при которой повреждаются большие участки сердечной мышцы;
  • Мелкоочаговый диссеминированный кардиосклероз, при котором очаги поражения равномерно распределены по поверхности сердца и их размер не превышает 2 мм.

Этиология и группы риска

В большинстве случаев причиной является коронарный атеросклероз, который может сопровождаться длительной ишемией миокарда. На этом фоне развиваются атрофические и дистрофические состояния волокон миокарда, приводящие к разрастанию фиброзной ткани.

В результате образуются очаги поражения. Они могут быть как большими, так и маленькими. На их возникновение влияют коллатерали в артериях, метаболические реакции и метаболические нарушения. От этих факторов зависят регенеративные и трофические способности сердца.

К причинам, которые могут привести к развитию диссеминированного кардиосклероза, относятся:

  • сердечная аритмия;
  • миокардит;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • гипертрофия миокарда.

Не менее важную роль играют экзогенные факторы. Они могут включать:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • стрессовые ситуации;
  • напряжение на психологическом уровне;
  • ожирение;
  • длительное курение;
  • определенные лекарства;
  • операция на сердце или головном мозге;
  • возраст.

Плохие экологические и климатические условия также способствуют развитию болезни.

В группу риска входят люди с сердечными заболеваниями, ведущие малоподвижный образ жизни, необоснованное питание, злоупотребляющие алкоголем и в пожилом возрасте.

Симптоматика

Атеросклероз сердца долгое время может не иметь никаких симптомов, указывающих на патологию, а его наличие обнаруживается случайно при обследовании по другой причине. Часто патология носит хронический характер, обострения сменяются ремиссиями. Течение болезни может различаться в зависимости от причин нарушения.

  1. Кашель. Его возникновению способствуют сердечная астма и отек легких. Сначала она сухая, а со временем появляется пенистая мокрота.
  2. Одышка. Возникает в результате нарушения сократительной способности левого желудочка. На стадии 1 это происходит только после продолжительной ходьбы или после физических упражнений. По мере развития патологии он становится сильнее, в процессе 2 Стадии появляется в состоянии покоя.
  3. Сердечная аритмия. При атеросклерозе обращают внимание на наличие брадикардии, пароксизмальной или пароксизмальной фибрилляции предсердий и эмболии.
  4. Боль. Они ощущаются в сердце. На этом фоне могут появиться симптомы, характеризующие нарушения гемодинамики: асцит, отек конечностей, гидронефроз.
  5. Цианоз. Сначала появляются изменения цвета кожи. По мере прогрессирования заболевания цианоз появляется на лице, губах и носу. В результате нарушения кровоснабжения возможны и другие трофические изменения кожи. Начинают выпадать волосы и деформируются ногти.
  6. Мышечная слабость и общая слабость тела, быстрая утомляемость. Это состояние может привести к потере сознания.
  7. Припухлость. Отмечается вокруг нижних конечностей. Отек сначала в области лодыжек, затем распространяется на бедра и голени. Появляется ближе к вечеру, исчезает утром.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить правильный диагноз, кардиолог сначала изучает жалобы пациента, задавая вопросы. В первую очередь специалист определяет наличие одышки, есть ли кашель по ночам, опухли ли конечности, есть ли боли в области груди. Он также должен выяснить, были ли у пациента какие-либо заболевания, которые могли вызвать атеросклероз.

Затем проводится физикальное обследование. Стетоскоп используется для прослушивания сердцебиения, чтобы обнаружить любое нарушение сердечного ритма. Артериальное давление измеряется тонометром. Кожа оценивается на оттенок цвета и влажность, а также определяется наличие отеков конечностей.

Для выявления других патологий пациенту сдают анализы крови — общий и биохимический, что позволяет определить уровень холестерина, негативно влияющий на сосудистую систему.

Дополнительно также проводится ряд инструментальных диагностических тестов, таких как:

  • Эхокардиография, которая помогает определить наличие пораженных участков, которые не способны сокращаться. Он оценивает скорость сокращения, изменения размеров, а также выявляет наличие других патологий.
  • Электрокардиография. Это позволяет выявить сердечные аритмии, участки, пораженные изменениями, изменениями ткани сердечной мышцы.
  • Магнитно-резонансная томография, позволяющая обнаружить наличие даже самых мелких очагов заболевания.
  • Сцинтиграфия. Проводится для установления причины, на фоне которой начал развиваться атеросклероз.
  • Мониторинг электрокардиограммы, которая определяет сердечный ритм и возможные отклонения.

В некоторых случаях может потребоваться обследование у других специалистов: хирурга, терапевта, гастроэнтеролога и т.д.

Оптимальный план лечения разрабатывает врач только после получения результатов исследования.

Схема лечебной терапии

Лечебные мероприятия по устранению диссеминированного кардиосклероза должны включать комплекс методов и проводиться как можно раньше. Основные задачи, которые необходимо выполнить:

Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Пациенту запрещены чрезмерные физические нагрузки, употребление алкоголя и курение.

Консервативное лечение

Для нормализации коронарного кровообращения назначают препараты следующих групп:

  1. Антагонисты кальция. Например, Дилтиазем и нифедипин. Они снижают артериальное давление и нагрузку на сердечную мышцу. Кроме того, они помогают устранить спазм сосудов.
  2. Нитраты, такие как нитросорбид и нитроглицерин. Они снижают нагрузку на сердце и помогают улучшить кровоток. Эти меры также можно использовать для предотвращения атак.
  3. Бета-адреноблокаторы, такие как Индерал, Анаприлин. Курс и дозировка препаратов назначается в каждом случае индивидуально. Их действие направлено на снижение потребности в кислороде, а также нормализацию артериального давления.
  4. При необходимости понизить уровень холестерина в крови назначают статины — Аторвастатин, Розувастатин. Такие препараты принимаются строго по схеме, постоянного контроля показателей крови быть не должно.
  5. При необходимости назначают следующие меры:
  • Ингибиторы АПФ;
  • диуретики;
  • антиагреганты.

Если медикаментозное лечение не дает положительного эффекта, то применяются методы хирургического вмешательства. Это может включать:

  • стентирование;
  • операция шунтирования;
  • имплантация кардиостимулятора.

Бывает, что диссеминированный атеросклероз способствует развитию аневризмы, опасной для жизни человека. Для его устранения проводится операция, суть которой заключается в иссечении больного участка и замене его протезом.

Народная медицина

Народные средства можно использовать только как дополнение к основной терапии.

Существует несколько проверенных рецептов, эффективных при борьбе с недугом:

  1. Возьмите чайную ложку тмина и столовую ложку корня боярышника. Все измельчить и хорошо перемешать. Заварить в термосе 300 мл кипяченой воды на ночь. В течение дня полученный настой пьют в несколько приемов.
  2. Для улучшения работы сердца поможет следующий метод: нужно смешать 2 куриных белка с 2 столовыми ложками сметаны и одной столовой ложкой меда. Приготовленную смесь следует принимать утром натощак.
  3. К 300 г сушеных корней девясила добавьте литр водки. Настаивать 14 дней в прохладном месте. По истечении этого времени настойку процедите. Используйте утром, в обед и вечером по 30 г.

Важно помнить, что использование любого средства следует обсудить с врачом.

Особенности диеты

Адекватная диета играет важную роль в лечении. Исключены из применения терапии:

  • чай;
  • кофе;
  • жареная еда;
  • продукты, содержащие высокие дозы холестерина;
  • чеснок и лук;
  • репа и редис.

Потребление жидкости и соли должно быть сведено к минимуму.

В рацион должны входить только вареные, тушеные, запеченные или приготовленные на пару продукты. Прием пищи следует есть несколько раз в день небольшими порциями.

Опасность болезни

Диссеминированная обширная кардиохирургия не может быть полностью излечена. Однако есть хороший шанс замедлить прогрессирование болезни.

Причиной смерти может стать аритмия в сочетании с аневризмой. В большинстве случаев это не так, потому что пациенты вовремя обращаются за медицинской помощью, что увеличивает вероятность успешного лечения.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развития атеросклероза, необходимо предотвратить ишемическую болезнь сердца, а при ее возникновении вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Основные профилактические рекомендации:

  • Вести здоровый образ жизни.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Избегайте алкоголя и курения.
  • Регулярные медицинские осмотры.

Трудно с уверенностью сказать, сколько живут люди с этим заболеванием, ведь все зависит от множества факторов: тяжести патологии, возраста пациента, общего состояния и эффективности лечения.

Государственное автономное учреждение здравоохранения