Диклофенак — это ректальный суппозиторий, нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП, НПВП). Свечи Диклофенак или Вольтарен могут быть включены в лечение геморроя на любой стадии. Препараты обладают способностью быстро снимать боль любой интенсивности, снимать воспаление, обладают обезболивающим, жаропонижающим и антиагрегационным действием.
Вольтарен — швейцарский препарат, который относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и довольно часто используется при лечении геморроидальных заболеваний. Свечи Вольтарен одинаково эффективны при наружном и ректальном геморрое на всех стадиях болезненного процесса, особенно при выраженном воспалении тканей заднего прохода, сопровождающемся сильным болевым синдромом.
Форма выпуска, состав и упаковка
Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым оттенком, имеют форму цилиндра с заостренным кончиком.
| 1 пакетик. | |
| диклофенак натрия | 50 мг |
Вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный, миглиол 812, жир твердый (Betepsol H15).
5 кусков. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВП, производное фенилуксусной кислоты. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с ингибированием ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов, играющих важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Обезболивающий эффект обусловлен двумя механизмами: периферическим (опосредованно через ингибирование синтеза простагландинов) и центральным (через ингибирование синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
In vitro в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, он не подавляет биосинтез протеогликанов хряща.
При ревматических заболеваниях уменьшает боль в суставах в покое и во время движения, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, а также помогает увеличить диапазон движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительные отеки.
При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях быстро уменьшает боль (как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Всасывание пищи замедляет скорость всасывания, степень всасывания не меняется. Около 50% действующего вещества метаболизируется при первом прохождении через печень. При ректальном введении всасывание происходит медленнее. Пора добраться до C.
Максимум
в плазме после приема внутрь составляет 2-4 часа в зависимости от применяемой формы препарата, после ректального введения — 1 час, после внутривенного введения — 20 минут. Концентрация активного ингредиента в плазме линейно связана с введенной дозой.
Не складывается. Связывание с белками плазмы составляет 99,7% (в основном с альбумином). проникает в синовиальную жидкость, C.
Максимум
достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме.
Активно метаболизируется до нескольких метаболитов, два из которых фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.
Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл / мин. Т.
1/2
в плазме — 1-2 ч, синовиальной жидкости — 3-6 ч. Примерно 60% дозы выводится в виде метаболитов через почки, менее 1% выводится в неизмененном виде с мочой, остальное — в виде метаболитов с желчью.
Показания
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, юношеский, хронический артрит; анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; ревматизм; бурсит, теносиновит; болевой синдром в спине (люмбаго, радикулит, сыпь, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит); посттравматический послеоперационный болевой синдром с воспалением (например, в стоматологии и ортопедии); альгодисменорея; воспалительные заболевания таза (в том числе воспаление придатков); Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, средний отит.
Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.
Препарат предназначен для симптоматического лечения, уменьшения боли и воспаления при применении, на прогрессирование заболевания не влияет.
Режим дозирования
Доза подбирается индивидуально, рекомендуется применять препарат в минимальной эффективной дозе при минимально возможном сроке лечения.
Пероральное и ректальное введение
При пероральном применении в форме таблеток нормального действия или ректально в форме суппозиториев рекомендуемая начальная доза составляет 100-150 мг / сут. В относительно легких случаях заболевания и при длительной терапии может быть достаточно дозы 75-100 мг / сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.
Если вы принимаете таблетки с пролонгированным высвобождением, рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг один раз в день. Такая же суточная доза используется при умеренных симптомах, а также при длительном лечении. Если симптомы наиболее серьезны ночью или утром, принимайте таблетки с пролонгированным высвобождением на ночь.
следует принимать предпочтительно на ночь.
Для снятия ночной боли или утренней скованности, помимо приема в течение дня, диклофенак назначают в виде ректальных суппозиториев перед сном; общая суточная доза не должна превышать 150 мг.
При первичной дисменорее суточную дозу следует корректировать индивидуально; обычно это 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости ее можно увеличить до 150 мг / сут в течение нескольких менструальных циклов. Прием препарата следует начинать при первых симптомах. В зависимости от тяжести клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.
У пожилых пациентов (65 лет и старше) коррекции начальной дозы не требуется.
Ослабленным пациентам с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.
Особую осторожность следует проявлять пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая неконтролируемую гипертензию) или с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Если таким пациентам требуется длительное лечение (более 4 недель), суточная доза не должна превышать 100 мг.
Дети от 1 года и старше
Препарат назначают в дозе 0,5-2 мг / кг массы тела / сут (в 2-3 приема в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть увеличена максимум до 3 мг / кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза — 150 мг.
Таблетки пролонгированного действия не следует применять детям и подросткам до 18 лет.
Для парентерального применения
Его вводят внутривенно в глубокую вену. Разовая доза составляет 75 мг. При необходимости можно повторить прием, но не ранее, чем через 12 часов.
Продолжительность применения препарата не должна превышать 2 суток, при необходимости диклофенак вводят перорально или ректально.
В тяжелых случаях (например, колики), как исключение, можно сделать 2 инъекции по 75 мг с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует сделать в противоположную область ягодицы). В качестве альтернативы диклофенак (75 мг) один раз в сутки можно комбинировать с другими лекарственными формами (таблетками, ректальными суппозиториями), при этом общая суточная доза не превышает 150 мг.
При приступах мигрени рекомендуется вводить диклофенак как можно скорее после начала приступа, внутримышечно. 75 мг с последующим приемом до 100 мг в виде суппозитория в тот же день по мере необходимости. Общая суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.
У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекции начальной дозы не требуется.Ослабленным пациентам с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.
Особую осторожность следует проявлять пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая неконтролируемую гипертензию) или с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.Если таким пациентам требуется длительное лечение (более 4 недель), суточная доза не должна превышать 100 мг.
Дети и подростки до 18 лет
Диклофенак не следует вводить детям и подросткам до 18 лет из-за сложности дозирования.
Побочное действие
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100,
Последняя актуализация:
17 февраля 2021 г.
